HIS英文全稱 hospital information system，直譯為中文就是醫(yī)院信息系統(tǒng)，而在接下來一段時間將會針對該系統(tǒng)做一些詳細(xì)的分析以及操作頁面的分享，廢話不說了，直接開始今天的章節(jié)。
在國家衛(wèi)生部2002年公布的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》中對HIS的定義是： 利用計算機(jī)軟硬件技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代化技術(shù)手段，對醫(yī)院及其所屬各部門對人流、物流、財流進(jìn)行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運(yùn)行提供全面的、自動化的管理及各種服務(wù)的信息系統(tǒng)。
通常，醫(yī)院的信息大體上可分為三大類：醫(yī)療信息、醫(yī)院管理信息和醫(yī)學(xué)科技信息。醫(yī)療信息是指醫(yī)務(wù)（包括藥房）各科室圍繞病人所發(fā)生的有關(guān)診斷、治療和護(hù)理等的信息，是醫(yī)院中直接與病人的生命相關(guān)的最重要的信息，也是其他醫(yī)院信息所需要的最根本的原始信息，屬于組成HIS的基礎(chǔ)信息。醫(yī)院管理信息是指對醫(yī)院的全部工作及其社會活動總過程進(jìn)行組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制等有關(guān)的一切信息。而醫(yī)院的管理過程就是信息收集、加工和決策的過程，目的也是為了提高醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理的水平，在為病人提供更多、更好的服務(wù)的同時提高醫(yī)院效率和增加醫(yī)院效益。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)則是醫(yī)院為病人服務(wù)的主要技術(shù)手段，當(dāng)前主要分為機(jī)體整體、器官系統(tǒng)、組織、細(xì)胞、分子和量子六個層次。
說完了HIS的基本概念，接下來闡釋一下HIS系統(tǒng)的功能和作用。
1. HIS的主要功能按照數(shù)據(jù)流量、流向及處理過程分為臨床診療、藥品管理、經(jīng)濟(jì)管理、綜合管理與統(tǒng)計分析、外部接口五部分。
1.1? 臨床診療部分主要以病人信息為核心，將整個病人診療過程作為主線，隨著病人在醫(yī)院中每一步診療活動的進(jìn)行產(chǎn)生并處理各種診療數(shù)據(jù)與信息。整個診療活動主要由各種與診療有關(guān)的工作站來完成，并將這部分臨床信息進(jìn)行整理、處理、匯總、統(tǒng)計、分析等。此部分包括：門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、臨床檢驗系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、手術(shù)室麻醉系統(tǒng)等。
1.2? 藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用。在醫(yī)院中藥品從入庫到出庫，直到病人的使用，是一個比較復(fù)雜的流程，它貫穿病人的整個診療活動。這部分主要處理的是與藥品有關(guān)的所有數(shù)據(jù)與信息。共分為兩部分：一是基礎(chǔ)部分，包括藥庫、藥房及發(fā)藥管理；一是臨床部分，包括合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務(wù)。
1.3? 經(jīng)濟(jì)管理部分屬于醫(yī)院信息系統(tǒng)中的最基礎(chǔ)部分，它與醫(yī)院中所有發(fā)生費(fèi)用的部門有關(guān)，處理的是整個醫(yī)院中各有關(guān)部門產(chǎn)生的費(fèi)用數(shù)據(jù)，并將這些數(shù)據(jù)整理、匯總、傳輸?shù)礁髯缘南嚓P(guān)部門，供各級部門分析、使用，并為醫(yī)院的財務(wù)與經(jīng)濟(jì)收支情況服務(wù)。包括：門急診掛號，門急診劃價收費(fèi)，住院病人入、出、轉(zhuǎn)，住院收費(fèi)、物資、設(shè)備，財務(wù)與經(jīng)濟(jì)核算等。
1.4? 綜合管理與統(tǒng)計分析部分主要包括病案的統(tǒng)計分析、管理，并將醫(yī)院中的所有數(shù)據(jù)匯總、分析、綜合處理供領(lǐng)導(dǎo)決策使用，包括病案管理、醫(yī)療統(tǒng)計、院長綜合查詢與分析、病人咨詢服務(wù)。
1.5? 外部接口部分是隨著社會的發(fā)展及各項改革的進(jìn)行，必須考慮與社會上相關(guān)系統(tǒng)相聯(lián)產(chǎn)生的需求。這部分提供了HIS與醫(yī)療保險系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)、數(shù)據(jù)上報系統(tǒng)等接口。
2. HIS的作用
提高了醫(yī)院的現(xiàn)代管理水平、提高了工作效率、優(yōu)化了醫(yī)療流程、促進(jìn)了醫(yī)教研質(zhì)量的提高、增加了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、有利于醫(yī)改的落實、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮了特有的作用，同時提升了醫(yī)院文化。
3. HIS的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)主要包括以醫(yī)院為中心的醫(yī)院管理系統(tǒng)（hospital management information system ，HMIS）和以病人為核心的臨床信息系統(tǒng)（clinical information system ，CIS）兩大部分，兩部分又包含若干子系統(tǒng)。而按照HIS系統(tǒng)在一個醫(yī)院的實現(xiàn)先后，大體可以分為以下三個階段：
3.1? 管理信息系統(tǒng)一般包括：門、急診掛號子系統(tǒng)，門、急診病人管理及計價收費(fèi)子系統(tǒng)，住院病人管理子系統(tǒng)，藥庫、藥房管理子系統(tǒng)，病案管理子系統(tǒng)，醫(yī)療統(tǒng)計子系統(tǒng)，人事、工資管理子系統(tǒng)，財務(wù)管理與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算子系統(tǒng)，醫(yī)院后勤物資供應(yīng)子系統(tǒng)，固定資產(chǎn)、醫(yī)療設(shè)備管理子系統(tǒng)，院長辦公綜合查詢與輔助決策支持系統(tǒng)等。
3.2? 臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)包括的內(nèi)容很多，甚至可能含有?？?、專病、專課題的信息處理系統(tǒng)，例如：住院病人醫(yī)囑處理子系統(tǒng)，護(hù)理信息系統(tǒng)，門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)，臨床實驗室檢查報告子系統(tǒng)，功能檢查科室信息管理子系統(tǒng)，病理卡片管理及病理科信息系統(tǒng)，血庫管理子系統(tǒng)，營養(yǎng)與膳食計劃管理子系統(tǒng)，臨床用藥咨詢與控制子系統(tǒng)等。
3.3? HIS的高級應(yīng)用包括：醫(yī)學(xué)圖像存檔與通信系統(tǒng)（picture archiving and communication system ，PACS）,病人床邊信息系統(tǒng)，電子病歷系統(tǒng)，科研支持系統(tǒng)，教學(xué)支持系統(tǒng)，Internet 醫(yī)學(xué)情報系統(tǒng)，遠(yuǎn)程診斷與教學(xué)系統(tǒng)等。
一般來說，HIS的開發(fā)過程可以分為以下幾個步驟：
a.準(zhǔn)備項目計劃書
b.軟件及軟件供應(yīng)商、硬件及網(wǎng)絡(luò)集成商和合作伙伴的選擇
c.系統(tǒng)的需求分析
d.系統(tǒng)可行性分析與開發(fā)計劃
e.系統(tǒng)的設(shè)計：總體設(shè)計與各個部分的詳細(xì)設(shè)計
f.系統(tǒng)的實現(xiàn)：各部分系統(tǒng)的實現(xiàn)與整體系統(tǒng)的實現(xiàn)
g.系統(tǒng)的整合與組裝
h.系統(tǒng)的測試
i.用戶培訓(xùn)
j.系統(tǒng)的使用與維護(hù)
k.系統(tǒng)的升級與更新
而根據(jù)國家衛(wèi)生部2002公布的《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》規(guī)定醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)應(yīng)提供以下技術(shù)文檔：
總體設(shè)計報告
需求分析說明書
概要設(shè)計說明書
詳細(xì)設(shè)計說明書
數(shù)據(jù)字典
數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與流程
測試報告
操作使用說明書
系統(tǒng)維護(hù)手冊
