常常有家長為小兒學步而苦惱，什么是正常的呢？
為防止跌倒，兒童在學步過程中雙腳分開，膝蓋稍彎曲以放低重心保持身體穩(wěn)定，上肢也微微分開并上抬協(xié)助保持站立平衡，為保持平衡可能步頻也比較快，像小跑一樣。
這樣的步態(tài)學步半年至1年后逐漸消失，孩子的腿型也由膝蓋內翻（“O型腿”）逐漸向膝外翻（X型腿）發(fā)展。
通常在下肢伸直擺正，髕骨（膝蓋骨）向前的情況下，膝關節(jié)或踝關節(jié)分開的間隙在3cm之內，是正常的生理過程，后期在生長發(fā)育過程中，基本都能夠自行糾正恢復正常的腿型。但若大于3cm，就需要到醫(yī)院請專業(yè)的小兒骨科醫(yī)師來診斷了。
異常的步態(tài)是什么？
寶寶獨立行走后，家長應該注意觀察步態(tài)，如果出現(xiàn)以下異常的步態(tài)，就需要去醫(yī)院就診了。
1、踮腳走（足跟不落地）
具體表現(xiàn)：
走路時足跟不易落地，總是用腳尖著地，像跳芭蕾舞，奔跑時尤為明顯，這樣的孩子通常腳尖向上翹起很困難。
常見于病因：
腦癱或各種馬蹄足畸形，需盡快由專業(yè)的醫(yī)生確定診斷。
2、鴨步（搖擺步態(tài)）
具體表現(xiàn)：
行走時上身不穩(wěn)，左右搖擺明顯，就像鴨子走路一樣，有些單側有病變，程度較輕的孩子也可能不明顯，或向一側搖擺明顯。
常見病因：
1、單側不穩(wěn)的孩子可能是下肢的部分肌肉因各種原因無力，或負重時肢體疼痛，為回避疼痛保持身體平衡而改變步態(tài)，這也是需要醫(yī)生鑒別。
2、如果一開始學步時就出現(xiàn)“鴨步”，很可能存在髖關節(jié)脫位。此病早期診斷和治療最為關鍵，所以一旦發(fā)現(xiàn)需立即就醫(yī)。
3、原來行走正常，突然出現(xiàn)單側跛行，身體搖擺，滑膜炎的可能性比較大，可以先臥床休息觀察看看，如果合并發(fā)熱、關節(jié)部位腫脹，或是3-5天無好轉，需來院就醫(yī)。
3、剪刀步（夾著腿走）
具體表現(xiàn)：
行走時非常像模特，兩腿交叉，雙腳落地在一條直線上，平臥時抬腿分開向床面上放平非常困難，此為內收肌緊張的表現(xiàn)。
常見病因：
多是腦癱的孩子，出生時多有早產、缺氧的情況，需要醫(yī)生檢查后判斷是進行康復治療還是需要手術解決。
而這些常見表現(xiàn)，也可能是?。?/p>
01
跑步或是上下樓梯時容易摔跤，會突然腿沒勁摔倒，這可能是髕骨脫位。
02
原先正常，長大后逐漸出現(xiàn)行走不穩(wěn)，腿沒勁，跑步緩慢，上下樓梯困難，可能是肌無力的表現(xiàn)。
03
“內八字”走路難看，費力又費鞋。女孩中比較常見，多與長期W型跪地坐姿和習慣性行走姿勢有關系，但部分會存在骨骼發(fā)育過程中的旋轉畸形，大部分可以通過矯形鞋墊糾正，對于骨骼存在畸形的孩子，可能只能通過手術矯正異常的步態(tài)了。
04
“外八字”的孩子中部分存在并攏腿下蹲困難，下蹲時雙腿必須要分開，多和長期臀部肌肉注射導致的臀肌攣縮有關，這要醫(yī)生確定是否需要手術治療。其他可能多是行走姿勢習慣和骨骼旋轉畸形的問題了，也需要專業(yè)的骨科醫(yī)生診察確定。
