前排:
白細胞減少癥:白細胞<4*10^9/l。
粒細胞減少癥:粒細胞<2*10^9/l。
粒細胞缺乏癥:粒細胞<0.5*10^9/l。
什么時候開始打升白針?最佳使用時間?
預防性使用粒細胞集落刺激因子(GCSF),
NCCN 指南:發(fā)生粒細胞缺乏癥風險 >20% 為高?;颊撸枰A防使用 GCFS。風險是 10%-20%,為中??煽紤]使用。具體的評估指標見 NCCN 指南。
綜上,一般的實體瘤患者,未發(fā)生過粒細胞合并癥,且無高危因素,不預防使用 GCFS。
化療后24-48小時使用最佳
骨髓抑制是指骨髓中血細胞前體活性下降;
骨髓抑制常見于化療后1-3周,
骨髓抑制分度:
I度:血紅蛋白≥110,白細胞≥4*10^9,中性粒細胞≥2*10^9,血小板≥100*10^9
2度:血紅蛋白95-109,白細胞3-3.9,中性粒細胞≥1.5-1.9,血小板75-99
3度:血紅蛋白80-94,白細胞2-2.9,中性粒細胞≥1.0-1.4,血小板50-74
4度:血紅蛋白<65,白細胞<1,中性粒細胞<0.5,血小板<25
非霍奇金淋巴瘤