經筋與經脈同源共流，互并為系，構成經絡系統(tǒng)的主干線。兩者在生理上相互依存，在病理上相互影響。盡管經筋與經脈在生理、病理、功能、分布等方面有著有機的聯(lián)系，但二者有著本質的區(qū)別。臨床上面對諸多本來因“筋”所生的問題，醫(yī)者卻不知對因治療，致使許多患者因不同的筋性疾病而遷延不愈，長期求醫(yī)無門，醫(yī)治無效，深受苦痛折磨！

本篇重點講解“經筋”與“經脈”兩大體系的特點、相關性及遇無名病痛當嘗試“以筋論治”的新思路，對于我們提高臨床診療水平，具有實際和深遠的意義。

“經筋”和“經脈”實際上去了經字就是“筋”和“脈”的關系。

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“經”是什么意思呢？就是路徑之一，古人把我們縱行于軀體的筋與脈的主干線，命名為“經”。實際上我們人體的經筋和經脈就是“筋系”和“脈系”。

我通常把經筋看作是大地，因為我們人體除了骨骼之外，外邊纏繞固定維絡周身的就是我們經筋體系，非常龐大，可以說是最龐大的器官。把它展開之后，它里面所運行的經脈。在肌肉系統(tǒng)的縫隙里面，就類似于我們大地和河流的關系。

大地里面承載著經脈，也就是承載著河流，長江、黃河、都屬于“經脈”，而“大地”我把它看作是“經筋”。經筋就是經脈的載體，經脈著床于經筋里，這樣來理解經筋和經脈的關系，就非常好理解。

再打個比方說，我們的盤山公路，在這個時候整個山體也就是——經筋，公路可以把它看成是——經脈。公路上跑著汽車、跑著交通工具以及我們人在上面運行，一旦山體滑坡，會阻斷這個道路。所以這個時候就會怎么樣？——塌方，我們的車我們的人就過不去了。

反過來在我們人體上經常說“經絡不通”或者叫“經脈不通”，為什么不通？是因為經筋發(fā)生了問題，也就是說“經筋”一旦發(fā)生了病理性的改變，就勢必會影響到“經脈”。那么二者除了這樣的一個相隨并行的關系以外，我們要考慮一下——“筋系和脈系”，其實也是我們人體共同的一個體系。

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我們人在成人之前是這樣的一個關系：“人始生，先成精，精成而腦髓生”，是什么意思？人剛剛開始的時候是先成精，“精”指的是——受精卵，受精卵形成以后，最開始長的是大腦，然后長的是骨骼，然后有經脈。

為什么呢？“精成而腦髓生，骨為干、脈為營、金為剛，肉為強，皮膚堅而毛發(fā)長”。也就是說精成之后先有腦髓的生成，然后骨骼進行生長，然后有脈的形成，筋和肉起到一個固定和保護的作用，皮膚堅，皮膚在我們人體的表層，最表層，衛(wèi)外而固內，最后長出毛發(fā)，也就是頭發(fā)。

這個時候我們人體的經脈還沒有通暢，什么時候通暢呢？當我們出生以后，我們落地了。這個時候開始吃東西，那就是所說的“谷入于胃、脈道以通，血氣乃行”，當我們出生以后，吃了媽媽的奶以后，我們的身體經脈才開始通暢，氣血才開始運行，去濡養(yǎng)我們人體的五臟六腑以及經筋體系。

《靈樞·大惑》曰：肌肉之精為約束，裹擷筋骨氣血之精而與脈并行為系。這句話也說明了筋與脈是一個體系。十二經筋、十二皮部以及十二經脈、十二經別，這些體系都是我們的經絡體系。

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經筋和經脈名稱很相似，所以用這種對應關系來命名，所以也就有了手足三陰和三陽的十二經筋及十二經脈。

在稱呼上，經筋不直接隸屬于臟腑，所以名字里面就沒有臟腑的名稱，經脈著床于經筋之中，運輸氣血、濡養(yǎng)五臟六腑和經筋以及枝節(jié)四肢。

經筋以其“攀絡系節(jié)”之特性，它有使我們的骨骼進行維系固定這樣的特性和作用，所以它會維絡骨骼、維絡臟腑甚至經脈，所以“筋”與“脈”是依存的關系。

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經筋與經脈的互相伴隨、循行的過程中，經筋所屬的“四關”（就是我們的兩肘以及兩膝已遠的部分）有一個特點，經脈的井、滎、俞、原、經、合穴，也都分布于“四關”的范圍之內，所以這又體現(xiàn)了筋與脈的密切的關系。

經筋與經脈在病變表現(xiàn)關聯(lián)密切。我們以十二經筋和十二經脈的病癥而言，經筋病候就是在經脈病候的范圍之內，但是又有自己的特點，經筋和經脈的病候關系非常密切。經筋所巡行經過的筋、肉、筋膜、系帶有勞損的時候，其實多與我們的各種動作相關，勞損所產生的疾患，我們在臨床中叫做傷筋。傷筋的病種太廣泛了，所以我們要進一步的研究十二經筋的理論。我們在學習經筋的過程中，一定要把握十二經筋的特點，這樣對于我們提高臨床的效果和診療質量具有很大的意義。

總而言之，言而總之，經筋和經脈是構成我們經絡系統(tǒng)的完整性的內容，截然不可分割。那么經筋為經脈提供著床的基地，而網絡經脈、保護經脈、相隨伴行、同道交織、無處不達，為完成氣血、精、津的運行提供了一個生理的作用。剛才提到精、津，不是北京的京，是精神的精。精氣的精。津，就是津液的津。也就是說經筋和經脈是我們人體生存和活動的根本源泉。

講到這兒，我要總結5點，經筋和經脈非常明顯的區(qū)別？

第一：十二經筋不直接隸屬臟腑，所以名稱上沒有冠臟腑之名。

第二：十二經筋皆起于四肢末端，所以手三陰和足三陰經經均成反折的走向，跟經脈的走向不同。

第三：經筋缺乏循經流注、傳遞的關系，不像經脈那樣具有一個順序的流注、傳遞，是終而復始，如環(huán)無端的運轉。

第四：經筋中無有空，不直接運輸血氣，經筋里邊沒有空隙，所以它沒有運輸血氣，它所需要的血氣、營養(yǎng)就來源于我們經脈的滲透濡灌，這樣才能夠使我們的經筋柔韌。

第五：經筋可由我們人體的心腦直接指揮，具有產生主動性的隨意運動的能力，而經脈缺乏隨意運動的作用。但是經筋在運動的過程中對經脈發(fā)生影響。

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經筋和經脈，就像我剛才打的比喻，就是大地和河流的關系。在此我們要明白一個道理：“筋屬木，其華在爪”。所以十二經筋皆起于四肢指爪，而后盛于輔骨，結于肘腕，系于膝關，聯(lián)于肌肉，上與頸項，終于頭面。

大家明白這個道理了嗎？十二經筋起于手指和腳趾，然后上行、結于腕（手腕和腳腕）然后系于膝關（膝關節(jié)的部位)以及肘的部位，然后連于肌肉跟肌肉相連，上于頸項，到達的頸項，最后終止于頭面，這個是經筋的一個走向。而經脈就不同了，他是如環(huán)無端，終而復始，這樣的一個次第流注的關系。

我們了解了經筋和經脈的關系以后，大家現(xiàn)在就應該重視了經筋，解決了經筋的問題，就解決了經脈的問題，也就解決了氣血運行的問題。在外治療法過程中，我們人體不管是吃中藥還是外治療法，最終就是讓我們的氣血正常的運行，這就是我們中醫(yī)所要做的最終的目的。所以，通過今天的講解之后，大家會理解到經筋非常重要，與經脈同等重要，二者不能決然分開。

這堂課就給大家聊到這里，感謝大家！