一、高血壓患者藥能停嗎？

現(xiàn)在的醫(yī)藥廣告鋪天蓋地，報(bào)紙、電視、網(wǎng)絡(luò)等各種媒體蓄意散播虛假信息，鼓吹高血壓患者不用服藥，服藥對(duì)身體健康有害，“是藥三分毒”，等等。不可否認(rèn)，這些虛假廣告對(duì)民眾的健康意識(shí)造成了很大的誤導(dǎo)。臨床研究早已證明長(zhǎng)期堅(jiān)持服用高血壓藥物可以顯著減少腦卒中（腦出血和腦栓塞）、心肌梗死、保護(hù)腎臟。對(duì)于絕大多少高血壓患者，需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，寧可不吃一頓飯，也不能漏服一次藥。

不過必須要說明的是，對(duì)于輕中度高血壓患者，在正式服用抗高血壓藥物之前，可以先進(jìn)行3個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的生活方式改善，尤其是對(duì)那些肥胖、吸煙、飲酒、睡眠不規(guī)律的人，進(jìn)行減重、戒煙限酒、改善睡眠后，血壓可能會(huì)有顯著的下降，甚至達(dá)到正常水平，對(duì)于這類人可以不服用降壓藥物。

總而言之，降壓是硬道理，不管通過什么方法，能把血壓降下來就是好方法。不過本人通過這么多年實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，一個(gè)連堅(jiān)持服藥都做不到的高血壓患者，很難指望他通過改善生活方式來實(shí)現(xiàn)血壓的降低，畢竟減肥、戒煙還是比堅(jiān)持服藥難多了。

二、效不更方

頻繁更換降壓藥是導(dǎo)致血壓波動(dòng)的重要原因，有多種原因會(huì)導(dǎo)致患者頻繁更換降壓藥物?！安〖眮y投醫(yī)”，患者得了高血壓，頻繁到不同的醫(yī)生處就診，由于不同醫(yī)生的處方習(xí)慣不同，加之目前市面上降壓藥物種類繁多，即使是同一種類型的藥物也有不同廠家生產(chǎn)，在藥效方面有可能有較大差異。另外，目前臨床上長(zhǎng)效降壓藥的應(yīng)用越來越多。長(zhǎng)效藥物從開始起效到達(dá)到最大降壓時(shí)間往往需要數(shù)天乃至一周。不少患者由于急于在短期內(nèi)把血壓控制住，往往等不到降壓藥物達(dá)到最大效果就認(rèn)為藥物無效，開始更換其它藥物，從而導(dǎo)致血壓的波動(dòng)。這里需要提醒大家的是血壓波動(dòng)明顯可是能夠增加心血管事件發(fā)生率的奧。各位病友在選用降壓藥的時(shí)候要耐心點(diǎn)，畢竟磨刀不誤砍柴工嘛！

還有一些患者由于擔(dān)心長(zhǎng)期服用一種降壓藥會(huì)導(dǎo)致某種“副作用”積累，從而想更換某種藥物。其實(shí)這是完全沒必要的。中醫(yī)有個(gè)理念叫效不更方，本人覺得用在這里非常合適。只要藥物有效且未見副作用，就應(yīng)該堅(jiān)持服用，不要隨便更換降壓藥物。

三、看說明書自己選藥不可取

“是藥三分毒”的說法在我國(guó)深入人心，不少患者閱讀藥品說明書的認(rèn)真程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過醫(yī)生。大多數(shù)高血壓患者往往需要兩種或更多種藥物才能將血壓控制住。而患者及其家屬往往會(huì)自己閱讀藥品說明書后，選擇“副作用”較小的藥物服用，而不服其他藥物。但他們?cè)诰驮\時(shí)又往往隱瞞，導(dǎo)致醫(yī)生認(rèn)為降壓藥物無效，增加藥物劑量或增加藥物種類。

而實(shí)際上，大多數(shù)降壓藥物對(duì)于絕大多數(shù)患者都是非常安全的，而完全沒有副作用的藥物實(shí)際上也是不存在的。如果對(duì)降壓藥的副作用有疑慮，可以與你的醫(yī)生進(jìn)行溝通，切不可自己閱讀說明書后自行判斷，血壓控制不穩(wěn)定還好說，要是導(dǎo)致了其他的嚴(yán)重?fù)p害那可就麻煩了。

四、要關(guān)注，別過度

我在門診曾經(jīng)碰到一堆老夫妻，退了休賦閑在家，有更多的時(shí)間關(guān)注血壓，老兩口就互測(cè)血壓，每1-2個(gè)小時(shí)就測(cè)一次，越測(cè)感覺血壓越高，越高越緊張，結(jié)果用的藥物也就越多，越用越亂。這里提醒大家監(jiān)測(cè)血壓是對(duì)的，但是不能太頻繁。雖然血壓本身有一定的波動(dòng)性，但每個(gè)星期固定時(shí)間測(cè)個(gè)一兩次就夠了。