今天是我寫中醫(yī)日記的第1312天,佳明臨床醫(yī)話總結(jié)第7期。
1、下氣湯:茯苓9g,甘草6g,炒杭芍12g,粉丹皮9g,制首烏20g,廣橘紅9g,炒杏仁9g,法半夏9g。
專清降肺胃之原方為既能右降肺胃,又能左升肝脾的升清降濁之劑。
以之作為主方,隨證靈活加減,用治絕大部分內(nèi)傷雜病、疑難重癥,療效顯著。
茯苓健脾滲濕,治在脾而助其升。
半夏和胃降逆,治在胃而助其降。
甘草和中,治在脾胃,助其升降。
三味和合而調(diào)理后天脾胃,助其氣血生化之源,以扶正祛邪。
杭芍、丹皮、制首烏入血分,疏肝升陷,兼以平膽。
橘紅、杏仁人氣分,清肺理氣,化痰降逆。
八味和合而共奏健脾疏肝、清降肺胃、調(diào)和上下之功,則胃降而善納,脾升而善磨,肝升而血不郁,肺降而氣不滯,心腎因之交泰,諸臟腑紊亂之氣機因而復其升降之常,病可向愈也。
2、辨寒熱的時候,諸病水液,澄澈清冷,屬于寒,那么濁,濁,就屬于熱,水液,包括就很多了,鼻涕,痰,二便等,如又有清涕,黃膿涕,就會考慮外寒里熱。3、諸腑氣逆,見于氣失于降,六腑以通以降為用,通降,胃,膽,小腸,大腸,膀胱,三焦。
4、升降散中就以姜黃配大黃、蟬衣配僵蠶,一上一下,一表一里,一氣一血,調(diào)暢氣機。
5、深刻理解,道生一,一生二,二生三,三生萬物,治療的時候,看到一的層面,有時為了療效快,治療以一的層面為主,同時結(jié)合二、三層面,治療就恢復快了。