2020年5月，G市出現(xiàn)爆發(fā)性流行性發(fā)熱出血性疾病，短短一個(gè)星期就醫(yī)登記感染者達(dá)一百例。癥狀突出表現(xiàn)為高熱，繼而凝血功能障礙出現(xiàn)眼結(jié)膜出血，鼻出血，便血。根據(jù)癥狀結(jié)合G市南方亞熱帶地區(qū)傳染病譜，醫(yī)學(xué)專家很快初步考慮為登革熱。
登革熱在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行，范圍從北緯25°到南緯25°的熱帶。傳染源為伊蚊，隨蚊子繁殖出沒(méi)習(xí)性有顯著季節(jié)流行性，多在5月至10月發(fā)病。止秋入冬天氣轉(zhuǎn)寒蚊子潛伏登革熱也隨之自動(dòng)絕跡，等待明年重復(fù)肆虐。登革熱臨床特征為起病急驟，高熱，全身肌肉、骨髓及關(guān)節(jié)痛，極度疲乏，部分有皮疹、出血癥狀。
5月17日G市王平所在醫(yī)院急診科接收一名發(fā)高燒病人。接診梁俊醫(yī)生病歷記錄：
患者劉七妹，82歲。主要癥狀：高熱3天，眼球結(jié)膜出血1天。牙齦出血，眼球結(jié)膜出血，全身紫癜，尿血。體溫43℃，血壓88/45mmHg，呼吸28次/分。近期蚊蟲叮咬史。既往史：冠心病，心力衰竭，陳舊性肺結(jié)核。診斷：發(fā)熱查因：可疑登革熱。急性腎衰竭，肺炎。
這是該院今年第一例可疑革熱病例，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層高度重視這名病人。G市自從兩年前使用先進(jìn)的生化方法管控登革熱，登革熱發(fā)病率已經(jīng)維持在極低水平。這次突然爆發(fā)對(duì)于疫情發(fā)展有重大影響，必將成為衛(wèi)生行政和社會(huì)輿論的關(guān)注點(diǎn)。院長(zhǎng)緊急召集傳染病專家開(kāi)會(huì)討論診治方案，決定抽取血液送立即聯(lián)系G市疾病預(yù)防控制中心(CDC）進(jìn)行檢測(cè)。院長(zhǎng)要求盡全力救治該患者，同時(shí)向接觸該患者的醫(yī)生護(hù)士下令，未經(jīng)許可不得私自發(fā)布有關(guān)此可疑登革熱病例任何信息。
劉七妹由急診科轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室后，王平接手主管。
劉七妹住院的第一天，梁主任嚴(yán)肅的告訴所有醫(yī)生和護(hù)士，救治這個(gè)病人既是醫(yī)療任務(wù)，也是政治任務(wù)，一切都要小心翼翼！沒(méi)有允許醫(yī)護(hù)人員，嚴(yán)格管住自己的手和嘴，不得向媒體發(fā)布不宜信息，不得網(wǎng)絡(luò)發(fā)布病情動(dòng)態(tài)。
王平不太懂梁主任意思，他的朋友，同學(xué)，急診科醫(yī)生梁俊告訴他，“這病人是重癥登革熱，又是第一位可以登革熱病例，這意義非凡。登革熱發(fā)病率連續(xù)兩年降低，保持低發(fā)病率是衛(wèi)生部門的光榮業(yè)績(jī)，突然冒出登革熱，領(lǐng)導(dǎo)不緊張嗎。這要是治好了，登革熱重癥愈率就提高了。這是衛(wèi)生部門的政績(jī)，也說(shuō)明我們醫(yī)療水平高，能給我們爭(zhēng)取更多醫(yī)療資源呢。治不好，甚至死了，完了，說(shuō)明我們醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)不行，衛(wèi)生管理工作沒(méi)做好，領(lǐng)導(dǎo)和征服臉上無(wú)光，到時(shí)候怎么向公眾交代?！蓖跗筋D悟。
梁俊提醒，“據(jù)路邊社消息今年登革熱將大爆發(fā)，小心?！?/p>
王平擔(dān)憂。他想起2017年，他剛剛上班那會(huì)兒，G市登革熱大爆發(fā)，重癥監(jiān)護(hù)病房13張床位10張床上躺重癥登革熱病人，每天加班加點(diǎn)工作，通宵達(dá)旦搶救，忙得暈頭轉(zhuǎn)向。有時(shí)候連續(xù)三天不回家，整天睜開(kāi)眼睛眼前是病人，閉上眼睛夢(mèng)里還是病人。
2017年登革熱發(fā)現(xiàn)計(jì)數(shù)6012例，達(dá)歷史之最，之后，G市衛(wèi)生部門因?yàn)榈歉餆嵋咔閼K烈被政府以控制不力通報(bào)批評(píng)，要求整改控制措施。在強(qiáng)大的政治壓力下市衛(wèi)生部門引進(jìn)了“生化絕育”技術(shù)。通過(guò)基因改造培育出攜帶有缺陷基因的雄性蚊子，人工大量繁殖并釋放至自然環(huán)境，與傳播登革熱病毒的雌性伊蚊（注：雌性蚊子咬人，雄性蚊子不要人）結(jié)合，將缺陷基因遺傳給下一代。這種這種缺陷基因具有自我毀滅性，在雄性蚊子成年后發(fā)揮自我毀滅作用，導(dǎo)致成年雄蚊在交配前后迅速死亡，通過(guò)幾次伊蚊交配季可以徹底讓伊蚊面臨種族滅絕危機(jī)。2017年G市投放數(shù)十萬(wàn)生化蚊子進(jìn)入市區(qū)和郊野，次年登革熱病例驟降至300多例，2019年登革熱病例降至不足50例。
生化殺蚊確切減少登革熱，但是有少數(shù)人質(zhì)疑基因蚊子可能產(chǎn)生損害生態(tài)系統(tǒng)等意外后果，最后被遮蓋在顯著的衛(wèi)生防疫工作成績(jī)下。
經(jīng)過(guò)搶救劉婆婆已存活過(guò)來(lái)。生命體征極其不穩(wěn)定，持續(xù)發(fā)高燒，躺在病床意識(shí)恍惚?？谥胁迦斯獾溃虻啦迥蚬?，尿袋里緩緩流淌著粘稠的血尿，四肢皮膚呈現(xiàn)團(tuán)團(tuán)紫暗斑塊。
劉婆婆僵硬的平躺著，偶爾會(huì)動(dòng)動(dòng)手指，嗆咳幾聲。時(shí)而7緩慢睜開(kāi)眼睛，露出血紅的兩只眼珠子。
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