一、水蛭和虻蟲

? ? （一）抵當(dāng)湯之所以能有這么好的療效，有兩大功臣：水蛭和虻蟲。

? ? ? ? 水蛭：味咸平。主逐惡血淤血，月閉（御覽作水閉）。破血瘕積聚，無子，利水道。生池澤。

? ? ? ? 牤蟲：味苦微寒。主逐瘀血。破下血。積堅(jiān)。痞癥瘕。寒熱。通利血脈及九竅。生川谷。

? ? （二）水蛭（螞蝗）和虻蟲都是破淤的藥，但有實(shí)際功用的差別。

? ? ? ? 1.水蛭能夠把結(jié)塊的淤血化開，懷孕的時候不能吃。

? ? ? ? 2.虻蟲沖擊力非常大，能增加血管的流量，可以讓血小板的粘附性降低。

? ? （三）治療子宮肌瘤，往往一味水蛭就可以達(dá)到很好的療效。桂枝茯苓丸是在懷孕期間需要化瘀血的時候用的比較溫和的藥。

? ? （四）中醫(yī)用水蛭和虻蟲是要挑品質(zhì)的，一定要吸血的才用。最好的水蛭是頭和屁股都會吸血的那種。虻蟲是要會往牛馬的屁股上飛撲過去的，不是往花那邊飛撲過去的那種。

? ? （五）不小心吃到水蛭，就喝泥巴水，讓它跟泥巴水出來。

? ? （六）水蛭一旦炸過之后，藥性就很差，水蛭最好用生的，也就是曬干再微微烘過，烘到干就可以了，一旦烘焦藥性就大為折損，這樣處理后蟲卵不太可能存活，用藥是安全的而且療效好。

? ? （七）中風(fēng)，吃生水蛭粉膠囊，如果不能吞咽，就用生水蛭粉調(diào)水喝。一天用10公克的生水蛭粉，對于腦血腫、腦腫瘤、眼底出血，效果來得非常快。

? ? （八）腦壓太高，加地龍（蚯蚓）干、生半夏，生半夏不能調(diào)到水里喝，否則喉嚨會被燒爛。

? ? （九）治療腦出血要效果更好，一定要下土鱉蟲，土鱉蟲是專門修這種傷口的。

? ? （十）胃癌或其它腫瘤，每天吞水蛭粉鎮(zhèn)壓住，腫瘤長不大。

? ? （十一）西醫(yī)預(yù)防心臟病、血管沉積阻塞、血管硬化，每天要吃一顆阿司匹林，中醫(yī)用水蛭粉膠囊的效果遠(yuǎn)勝過阿司匹林，它可以讓血管變得柔軟，把阻塞物洗得干干凈凈。

? ? （十二）在抵當(dāng)湯的結(jié)構(gòu)里，除了水蛭、虻蟲之外，還有桃仁、大黃，大黃是用酒洗過，它的藥性就會全身亂走，不會專往下面降，就不會讓人拉肚子。

? ? （十三）水蛭粉或抵當(dāng)湯做成膠囊，每天吃少量，要連續(xù)吃半年或者一年才可以化掉很多淤積的病，如腦部血管瘤。如果在手或腳有一個內(nèi)傷的淤血，粉末膠囊一天吞幾顆，至少要吃一兩個月；張仲景的大黃蟅蟲丸，里面也有水蛭、虻蟲，一個療程三到六個月，不能急。一大鍋抵當(dāng)湯喝下去是打比較大的淤血，細(xì)細(xì)碎碎、比較末梢的淤血，還是要用這種比較緩的吃法。

? ? （十四）肺部積血，人參疏或者二味參蘇飲是大家認(rèn)為救命的藥，但二味參蘇飲不夠力的時候，加點(diǎn)生水蛭就可以把人救回來，水蛭化瘀的效果勝過很多其他的方子。

? ? （十五）張仲景用藥四種蟲，水蛭，虻蟲、土鱉蟲、蠐螬。水蛭和虻蟲是以破淤化瘀為主；蠐螬（金龜子的幼蟲）是治肝和眼睛；土鱉蟲（贄蟲）除破淤之外，最主要的效力是修補(bǔ)。如女性患者有淤血，如果用虻蟲打下去就會變成血崩，產(chǎn)后或一些情況不能血崩，這時張仲景不用虻蟲改用土鱉蟲，淤血只要一打出來馬上把傷口修補(bǔ)起來，一定不能讓她繼續(xù)流血。所以四種蟲藥在臨床上的有交替使用的基本規(guī)則。

二、 抵當(dāng)丸

【7.98】傷寒有熱，少腹?jié)M，應(yīng)小便不利，今反利者，為有血也。當(dāng)下之，不可余藥，宜抵當(dāng)丸。

抵當(dāng)丸方

水蛭二十個（熬） 蝱蟲二十個（去翅足、熬） 桃仁二十五個（去皮尖） 大黃三兩（酒洗）

右四味，搗分四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬時當(dāng)下血。若不下者，更服

? ? （一）抵擋丸中四味藥比一貼抵當(dāng)湯用量小一些，打成藥丸，然后把這個藥丸，捏成四坨，放到一碗水里面，煮成0.7碗，連藥渣一起喝下去。抵擋湯的效果太猛，在不是很緊急的情況用抵擋丸這個舒緩的方子。

? ? （二）抵擋丸的主證：感冒發(fā)燒，小腹悶脹，小便利，代表這個悶脹的地方是血塊，不是小便的問題。

? ? （三）抵擋丸比較溫和，喝了一碗之后，“促時當(dāng)下血”，促時就是24小時，也就是今天喝了一碗，24小時后才會大便，或者尿尿的時候排出血來。

? ? （四）如果買不到生水蛭，可以用三棱莪術(shù)加穿山甲，比炸過的水蛭有效。

? ? （五）抵當(dāng)湯喝一碗之后，血還沒有出來就加一碗，藥太猛，不能這樣連續(xù)服用。

? ? ? ? 三、【7.99】太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸；小便少者，必苦里急也。

? ? ? 太陽病，小便是通的，而喝了太多的水，干擾到上焦，很容易心悸。感冒的時候不小心喝水太多，有心悸的現(xiàn)象，如果不渴用茯苓甘草湯（姜甘苓術(shù)湯）；如果口渴，就用五苓散。