? ? ? 蕁麻疹是局限性暫時(shí)性水腫風(fēng)團(tuán)，有瘙癢或灼熱感，少數(shù)病人可有發(fā)熱或腹痛等癥狀。在機(jī)體敏感的情況下，誘發(fā)的因素很多，動(dòng)物性的如魚、蝦、羽毛，植物性的如花粉、蕁麻、漆樹。此外，化學(xué)性、物理性、機(jī)械性、感染性，以及腸胃道功能障礙，內(nèi)分泌紊亂和精神因素，也可誘發(fā)本病。瘙癢癥是指皮膚上只有瘙癢感，而無任何原發(fā)性皮疹的神經(jīng)功能障礙性疾病。

劃痕癥是摩擦或搔抓而引起，也可稱人工蕁麻疹。

中醫(yī)稱蕁麻疹為“隱軫”，首見于《素問?四時(shí)刺逆從論》又名“風(fēng)疹”、“癮疹”、“瘖癗”。

二、病因病機(jī)

內(nèi)因肌膚有濕，外因感受風(fēng)邪，風(fēng)邪有風(fēng)寒風(fēng)熱之分；又有內(nèi)因腸胃濕熱，外因感受風(fēng)邪，以致內(nèi)不能疏泄，外不能透達(dá)，表里互病，營衛(wèi)不和，發(fā)而為疹。

中醫(yī)認(rèn)為瘙癢癥、劃痕癥屬于血虛生風(fēng)。

三、辨證論治

風(fēng)寒型：

疹色偏淡，劇癢、惡風(fēng)怕冷，得熱稍緩，遇寒加重。苔白，脈象浮緊。治宜祛風(fēng)散寒，調(diào)和營衛(wèi)。

風(fēng)熱型：

疹塊色赤，劇癢，遇熱加劇，遇冷稍緩。舌紅苔黃，脈象浮數(shù)。治宜祛風(fēng)散熱，調(diào)和營衛(wèi)。

腸胃濕熱型：

發(fā)熱瘙癢、脘腹疼痛、腹中無名不適，尿赤便結(jié)，口干舌燥，脈實(shí)有力。治宜祛風(fēng)解表，通里瀉熱。

血虛型：

風(fēng)疹反復(fù)發(fā)作，經(jīng)年累月不愈，神疲乏力，舌質(zhì)淡紅，苔薄、脈象濡細(xì)。治宜養(yǎng)血祛風(fēng)。

四、艾灸調(diào)理

基本方：

曲池、合谷、血海、三陰交（均雙側(cè)，瀉法）

隨癥加減：

風(fēng)寒型在基本方基礎(chǔ)上，加大椎、風(fēng)池（均雙側(cè)補(bǔ)法）

風(fēng)熱型在基本方基礎(chǔ)上，加尺澤、列缺（均雙側(cè)，瀉法）。每日灸1次，如療效不佳，再加膈俞、脾俞，平補(bǔ)平瀉。

腸胃濕熱型在基本方基礎(chǔ)上，加胃俞、大腸俞、公孫，瀉法。血海與大腸俞可用三棱針點(diǎn)刺放血，每次可1～2毫升。

血虛型在基本方基礎(chǔ)上，加膈俞、肝俞、脾俞，均雙側(cè)針刺，宜用補(bǔ)法，針感輕微，得氣為度。在穩(wěn)定期可3～4天灸1次，以推遲其證候發(fā)作。

五、方義

曲池、合谷穴為傳統(tǒng)治療蕁麻疹之經(jīng)驗(yàn)穴?！夺樉馁Y生經(jīng)?風(fēng)疹》載：合谷、曲池療大小人遍身風(fēng)疹。

血海、三陰交穴屬脾經(jīng)，具有和血養(yǎng)營的功能，亦為治蕁麻疹之經(jīng)驗(yàn)要穴。

大椎為諸陽之會(huì)，能解表通陽。風(fēng)池為手、足少陽之會(huì)，有疏風(fēng)解熱之效。

尺澤、列缺穴屬手太陰經(jīng)，能清泄肺經(jīng)風(fēng)熱。肺主皮毛，與病灶直接有關(guān)。

血會(huì)膈俞，脾能統(tǒng)血，故不速效者可加刺膈俞、脾俞，以和營養(yǎng)血。

胃俞、大腸俞均可蕩滌腸腑，清利濕熱。曲池為手陽明經(jīng)合穴，大腸主津液，針曲池可催化通利。公孫為脾經(jīng)絡(luò)穴，別走陽明，表里溝通，濕熱自利，故以上數(shù)穴對(duì)腸胃濕熱型療效甚佳；對(duì)風(fēng)熱型便秘者，亦可參考此法取穴，多能因下焦通利，其疹速消。

膈俞、肝俞、脾俞能養(yǎng)血活血，對(duì)血虛生風(fēng)，久患風(fēng)疹不愈者，有效。

除針刺艾灸體穴外，亦可選用耳穴，取蕁麻疹區(qū)、肺、內(nèi)分泌、腎上腺，均雙側(cè)針刺；對(duì)腸胃濕熱型可加針大腸、直腸，以利清導(dǎo)。

拔罐方法為：取神闕穴拔罐5分鐘，取下，再拔罐5分鐘，再取下，再拔罐5分鐘，共3次，對(duì)經(jīng)久反復(fù)發(fā)作不愈者有效。