對于許多未來的父母來說,生孩子的決定是一個困難的決定。有很多問題需要考慮,無論是財務(wù),兒童保育,甚至是為世界帶來新生命對環(huán)境的影響。當然,許多人只是不想要孩子,這可能是由于不想妥協(xié)他們的生活方式,或者只是沒有看到在他們的時間表中成為父母。當然,這絕對沒問題。
然而,研究表明,在患有IBD的女性中,自愿無子女(而不是由于不孕癥而無子女)正在增加,而患有IBD的女性更有可能自愿無子女。一項研究報告稱,18%的克羅恩病患者和14%的潰瘍性結(jié)腸炎患者自愿無子女(相比之下,沒有IBD的女性中只有6%以上),并且比沒有IBD的女性的孩子少。這并不是因為這些婦女不能生孩子:非自愿無子女(由于不孕癥)的比率與那些沒有IBD的人相同;這表明IBD對生育能力沒有太大影響。1
為什么更多的IBD女性會選擇保持無子女?
這有幾個不同的原因。忽略其他因素(例如不想要孩子),一個是由于患有疾病的負擔,無論是實用性(例如與伴侶見面的挑戰(zhàn)),處理疲勞,還是擔心他們無法在處理慢性疾病的同時應(yīng)對孩子。對于那些患有嚴重疾病或手術(shù)的人來說,情況可能就是如此:自愿無子女的群體比那些計劃生育孩子的人有更多的住院治療。1
這并不奇怪:突然發(fā)作,住院和手術(shù)的負擔可能是壓倒性的,感覺好像很難度過下一個小時或一天,更不用說計劃未來了。我們中的一些IBD患者發(fā)現(xiàn),由于疾病的不可預(yù)測性,很難為重要的人生里程碑做計劃(我知道我確實如此)。在生孩子之前,有很多次我問自己,“當我的身體無法照顧自己時,我怎么能照顧別人?”
然而,克羅恩病和英國結(jié)腸炎的一項研究發(fā)現(xiàn),這也與對IBD懷孕實際涉及的內(nèi)容知之甚少有關(guān)。這項研究發(fā)現(xiàn),患有IBD孩子的女性對懷孕和IBD有更多的了解。那些自愿無子女的人知識較少,也不太可能尋求醫(yī)療建議,得出的結(jié)論是,在這些情況下,婦女可能仍然不必要地沒有孩子。
IBD會影響懷孕嗎?
有許多不確定因素,女性可能沒有感受到。首先,他們可能認為他們不能有孩子。我知道當我的身體設(shè)法懷孕時,我感到非常驚訝。他們可能得到了關(guān)于IBD的懷孕和分娩可能是什么樣子的很少或不準確的信息,特別是如果他們有諸如瘺管之類的問題,這可能會使分娩更加復(fù)雜(在我的情況下,我必須剖腹產(chǎn))。
我收到了關(guān)于我是否可以在Humira上嘗試生孩子(我最終做到了,一切都很好)以及我是否需要緩解的信息。關(guān)于為一個家庭嘗試生孩子的很多信息都是“等到你處于緩解期”。但是,如果我們永遠無法緩解呢?這是否意味著我們永遠不能生孩子?
像IBD的許多領(lǐng)域一樣,圍繞生孩子和IBD的教育和討論還有很多工作要做。雖然生孩子并不在每個人的優(yōu)先事項清單上,但IBD患者在決定生孩子或保持無孩子時應(yīng)該得到支持和告知。