胸部病變分區(qū)：

肺部病變的分區(qū)可借助水平裂，斜裂，膈肌和心臟的輪廓來(lái)幫助判斷：

如上面的胸片，展示的是右肺中葉的病變，該病變?cè)谟曳嗡搅迅浇?，我們可以看到心臟右邊的輪廓變得很模糊。

水平裂的移位也可以幫助我們判斷病變的位置，如果水平裂向上移位，說(shuō)明肺上葉的體積減少。請(qǐng)注意看下圖，黃色箭頭為水平裂位置，那么想想病變?cè)谀睦铮?/p>

在下面胸片中，我們可以看到作廢靠近肺門的一個(gè)較大的空洞：

該病變與斜裂的關(guān)系可以幫助我們判斷該病變?cè)谧蠓蜗氯~。

肋膈角變鈍以及氣管的偏移可以幫助我們判斷病變的形態(tài)，一般來(lái)說(shuō)，胸腔積液不會(huì)出現(xiàn)氣管及心臟的位置偏移：

氣管的偏移以及右側(cè)肋膈鈍角的出現(xiàn)可以得知右肺出現(xiàn)體積減少或者壓力減少，如果患者長(zhǎng)期吸煙患者，慢性呼吸困難近期加劇，必須懷疑是一個(gè)侵犯右支氣管的肺癌，該肺癌造成右下肺的塌陷。

在下面的胸片中，左側(cè)膈肌的抬高極容易被誤判為胸腔積液，但是仔細(xì)觀察，密度影與水的密度影存在矛盾，另外氣管存在向左偏移，再仔細(xì)看看，左上肺有巨大的腫塊。

在正常的胸片中，膈肌的輪廓較清晰，如果一側(cè)膈肌輪廓較模糊，要想到是不是病變?cè)斐傻?。如下面的胸片是一個(gè)左下肺炎患者的胸片。

肺氣腫的患者可以借助肋膈角變鈍加以判斷：

胸膜病變：

在正常人胸片，胸膜的厚度基本可以忽略，當(dāng)有以下情況時(shí)：胸膜變得可見，你可要注意了。

氣胸

氣胸是指氣體由于某些原因聚集在胸膜腔，并壓迫肺，由于氣體密度較低，凸顯了胸膜。如果在胸片上看見了縱膈、心臟的移位，說(shuō)明這個(gè)氣胸比較兇險(xiǎn)啊。

注意這張胸片黑色的線，在黑色的線上的區(qū)域是不是比右邊的更加黑亮了，那是說(shuō)明有氣體進(jìn)入胸膜腔了。

胸腔積液：

注意到了嗎？在位于胸膜腔積液的液面，有一個(gè)半月形的凹面。

胸膜增厚

單側(cè)胸膜增厚

以上的胸片你又看出什么問(wèn)題呢？

如果患者自訴呼吸困難癥狀以及右肺疼痛，有石棉接觸史，你覺得該患者患的是什么病呢？

**接觸過(guò)石棉的患者的胸片也可能呈現(xiàn)出下面的樣子，你會(huì)在下面的胸片發(fā)現(xiàn)葉狀的斑塊。