腕關(guān)節(jié)位于上肢的遠(yuǎn)端,它使手處于抓握的最佳位置。
腕關(guān)節(jié)具有2個(gè)自由活動(dòng)度。當(dāng)這兩個(gè)自由活動(dòng)度與圍繞前臂長(zhǎng)軸進(jìn)行的旋前和旋后運(yùn)動(dòng)相結(jié)合后,就使腕關(guān)節(jié)增加了一個(gè)第3自由度,這樣手就可以定位在任何角度,進(jìn)行抓握物體的動(dòng)作。
腕關(guān)節(jié)的核心包括8塊小的骨頭,最近30年里解剖學(xué)家和手外科醫(yī)生對(duì)它們進(jìn)行了廣泛的研究。盡管我們已經(jīng)獲得了很多成果,從解剖機(jī)制上對(duì)關(guān)節(jié)復(fù)合體的復(fù)雜功能有了一定的了解,但是我們?nèi)杂斜匾獙?duì)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行更深入的研究,以便獲得更為全面的認(rèn)識(shí)。
腕關(guān)節(jié)復(fù)合體實(shí)際上是由2個(gè)關(guān)節(jié)組成,包括具有相同功能單位的下尺橈關(guān)節(jié)。
※橈腕關(guān)節(jié)(腕關(guān)節(jié))由橈骨腕關(guān)節(jié)面和腕骨近側(cè)部分組成。
※腕中關(guān)節(jié)位于腕骨的近端和遠(yuǎn)端之間。
《功能解剖學(xué)》讀書(shū)筆記之【1.?腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)】

腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)(圖4-1),即腕關(guān)節(jié)繞著手處于解剖位置時(shí)的某條軸(共2條軸)在某一平面進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
※橫軸AA'位于冠狀面(C)上,此時(shí)腕關(guān)節(jié)繞著橫軸AA'在矢狀面(S)上進(jìn)行屈曲和伸展運(yùn)動(dòng)【注1】:
——屈曲運(yùn)動(dòng)(箭頭1):手的掌面向前臂的前面移動(dòng)。
——伸展運(yùn)動(dòng)(箭頭2):手的背面向前臂的后面移動(dòng)。要注意避免使用背屈這樣的術(shù)語(yǔ),因?yàn)檫@和伸肌的動(dòng)作相矛盾。
※前后軸BB'位于矢狀面(S)上,此時(shí)腕關(guān)節(jié)繞著前后軸BB'冠狀面上進(jìn)行尺偏(或稱(chēng)內(nèi)收)和橈偏(或稱(chēng)外展)動(dòng)作【注2】:
——尺偏(箭頭3):手部朝向體軸方向移動(dòng),并且手的內(nèi)側(cè)邊(尺側(cè))和前臂的內(nèi)側(cè)邊形成一個(gè)鈍角。
——橈偏(箭頭4):手部遠(yuǎn)離體軸方向移動(dòng),并且手的外側(cè)邊(橈側(cè))和前臂的外側(cè)邊形成一個(gè)鈍角。
事實(shí)上,腕關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動(dòng)一般圍繞著斜向的軸進(jìn)行,即產(chǎn)生如下運(yùn)動(dòng)【注3】:
※聯(lián)合的屈曲和尺偏。
※聯(lián)合的伸展和橈偏。
【注1:康復(fù)中常用掌屈和背伸,標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)描述為腕關(guān)節(jié)的屈曲和伸展】
【注2:康復(fù)中常用尺偏和橈偏,標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)描述為腕關(guān)節(jié)在冠狀面上的內(nèi)收和外展,本節(jié)統(tǒng)稱(chēng)尺偏和橈偏】
【注3:此處可結(jié)合PNF螺旋對(duì)角運(yùn)動(dòng)模式進(jìn)行理解】