新手咨詢師如何選擇專業(yè)、有意義的療法和技術(shù)

必須先要從區(qū)分流派、療法和技術(shù)這三個不同的概念開始。

一、心理流派

心理流派的基本內(nèi)涵 心理咨詢的流派是具有對人類心理獨(dú)特的見解、系統(tǒng)化的解釋及相應(yīng)的治療方法的綜合體系,比如精神分析流派、人本主義流派、認(rèn)知行為流派等。

心理咨詢流派對人類心理獨(dú)特的見解和系統(tǒng)化的解釋,可以分為下面五個部分。

心理結(jié)構(gòu)觀:它解釋了人類心理有什么成分?成分之間的關(guān)系如何?它們之間的層次如何?

心理發(fā)展觀:它解釋了心理發(fā)展的動力是什么?這些動力的發(fā)展有什么階段?每個階段有什么特點(diǎn)?

心理病理觀:它解釋了心理發(fā)展過程中,哪些結(jié)構(gòu)是如何受損的,受損后的結(jié)果如何?不同的心理病癥與心理結(jié)構(gòu)、心理動力之間的具體關(guān)系如何?

心理治療觀:依據(jù)心理結(jié)構(gòu)觀、心理發(fā)展觀及心理病理觀,真正的心理發(fā)展?fàn)顟B(tài)如何?發(fā)生了病理性癥狀后,治療的目標(biāo)是什么?具體的治療思路是什么?

心理療法:具體和規(guī)范化的心理咨詢與心理治療的操作和實(shí)施過程。

在臨床咨詢中,用心理結(jié)構(gòu)觀、心理發(fā)展觀、心理病理觀、心理治療觀來分析來訪者的過程稱之為個案概念化。

流派的優(yōu)劣

如何來評價一個流派的優(yōu)劣?可以說,存在即合理。

由于心理學(xué)對心理的認(rèn)識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,各個流派對人類心靈的認(rèn)知還處在盲人摸象的階段。

大家僅僅只是摸到了大象的某個部分而已,比如:精神分析認(rèn)為的心理結(jié)構(gòu)包括意識、潛意識和無意識;心理分析認(rèn)為人的心理包括意識、無意識和集體無意識;超個人心理學(xué)認(rèn)為除了人的意識,還有超個人的宇宙意識;而行為主義認(rèn)為心理即行為。

心理結(jié)構(gòu)宏大的流派,如心理分析和超個人心理學(xué),它們傾向于從整體上認(rèn)識一個人,強(qiáng)調(diào)生命的意義及價值,但它們對某個病癥的認(rèn)識就不夠精準(zhǔn)和精妙,方法的操作性較差;而行為主義流派和認(rèn)知流派,他們的心理結(jié)構(gòu)相對較為狹窄,但他們對病癥的解釋就非常精妙,所以治療的方法也比較“科學(xué)”,比如認(rèn)知行為療法(CBT)、系統(tǒng)脫敏等。

按照這樣的標(biāo)準(zhǔn),什么才是好的流派呢?心理結(jié)構(gòu)宏大能夠涵容各種心理及病癥,又能針對具體癥狀的解釋非常嚴(yán)謹(jǐn)精妙,而且具體的治療方法規(guī)范有效。

二、心理療法

什么是心理療法

可以說,個案概念化僅僅只是咨詢師內(nèi)部對來訪者的分析、評估與診斷。如何進(jìn)行心理治療?這就需要有與心理治療觀相應(yīng)的心理治療的操作程序。

按照操作程序的規(guī)范程度和復(fù)雜程度,它們可以分為療法和技術(shù)。其中,心理療法的規(guī)范程度和復(fù)雜程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于某種心理技術(shù)。

由于每個流派它們的心理結(jié)構(gòu)觀、心理發(fā)展觀各具特色,所以它們對同個病癥的解釋也就不一樣,因此,臨床咨詢中,它們所使用的方法和技術(shù)也就差異很大。

所以,心理療法是心理流派的療法,比如,系統(tǒng)脫敏療法、陽性強(qiáng)化療是行為流派的療法、來訪者中心療法是人本主義流派的療法,曼陀羅繪畫療法和沙盤游戲是心理分析流派的方法。

心理療法的確存在優(yōu)劣,如果它有一條標(biāo)準(zhǔn)的話,那自然是能夠解決問題,化解癥狀的就是好的心理療法。

那么,什么樣的心理療法才能解決問題呢?

它必須具備如下特征:

針對性:它是依據(jù)心理病理觀和心理治療觀而來,因此它具有很強(qiáng)的目的性和針對性。換句話,它必須是基于個案概念化而來。

規(guī)范化:為了達(dá)成治療的目的,它的操作步驟應(yīng)該是依據(jù)目的而高度結(jié)構(gòu)化。這保證了它可以重復(fù),可以被驗(yàn)證,可以通過教學(xué)而掌握。

自然:心理療法應(yīng)該符合人性,操作起來自然,這樣不會引起來訪者的反感和阻抗。

簡潔:太繁瑣的操作步驟,容易因某個步驟出錯而無法達(dá)成目標(biāo)。

最理想是一招解決問題,當(dāng)然心理咨詢目前還沒有特效藥。 其他的,比如有趣、方便、容易掌握,最好來訪者能夠自我療愈等,這些都是要符合前面必備條件后,錦上添花的特點(diǎn)。所以薩提亞、NLP、家庭系統(tǒng)排列就不是嚴(yán)格的心理治療技術(shù)。

三、心理技術(shù)

相對規(guī)范化、程度高的心理療法,心理技術(shù)并不依賴于個案概念化,它是依據(jù)經(jīng)驗(yàn)而來,被證明具有一定療效的簡單操作。如果說心理療法是正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生給予的處方藥,心理技術(shù)就是民間的“秘方”。

從咨詢師成長的角度,負(fù)責(zé)任的咨詢師應(yīng)當(dāng)先深入流派、掌握療法,這才是走專業(yè)的路線。至于選擇哪個流派,這就要看自己對哪個流派的心理結(jié)構(gòu)觀、心理發(fā)展觀和心理病理觀比較認(rèn)同。

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