《清單革命》作者阿圖·葛文德，是一名外科的主刀醫(yī)生。21世紀初，作者所在的醫(yī)療行業(yè)，掌握著豐富專業(yè)知識和技巧的醫(yī)學(xué)專家們在臨床治療和手術(shù)過程中屢屢發(fā)生“無能之錯”。醫(yī)學(xué)問題只是一個縮影，問題同樣存在于其他各個領(lǐng)域，從醫(yī)療到金融，從商業(yè)到行政，積累驚人知識，技藝高超的一些專業(yè)技術(shù)人員都存在各種可以避免的錯誤和失敗。
無知之錯我們能夠理解，無能之錯卻不能被原諒。那無能之錯都是有哪些原因造成的？
╭?現(xiàn)代科學(xué)的復(fù)雜性以及在運用復(fù)雜知識時所面臨的緊張和壓力。
我們并不無知，但無論我們進行多么細致的專業(yè)分工，無論接受數(shù)量多么巨大的培訓(xùn)，一些關(guān)鍵的步驟還是會被忽略，一些錯誤還是無法避免。
“如果專業(yè)分工都不足以解決問題，那該怎么辦呢？如果超級專家都會失敗，我們還有什么辦法嗎？”
飛行清單的啟示：
╭?在復(fù)雜的環(huán)境中，專家們要應(yīng)對兩大困難。第一種困難時人類記憶和注意力的謬誤。在重壓之下，人們特別容易忽視一些單調(diào)的例行事項。第二中困難是人們會麻痹大意，會故意跳過一些明明記得的步驟。
清單似乎能幫助我們防范此類的錯誤。它們幫助我們記憶關(guān)鍵步驟，并且清晰地列出了操作過程中必不可少的基本步驟。例如：記錄4項基本體征。但是清單從來都不是大而全的操作手冊，而是理性選擇后的思維工具。抓取關(guān)鍵，不僅是基準(zhǔn)績效的保證，更是高績效的保證。
對于簡單的問題，可以運用“強制函數(shù)”的方法，即用相對簡單而直接的方法來迫使必要行為的發(fā)生，如使用清單來塑造行為。但是對于極端復(fù)雜的問題，因這些事件的不可預(yù)測性，需要不同專業(yè)的專家在不同情況下通力合作，完成不同的任務(wù)，這么復(fù)雜的任務(wù)很難用簡單的“強制函數(shù)”加以控制。除了把簡單的事情做好，不犯低級錯誤，還要為隨機應(yīng)變和主觀判斷留出足夠的空間。那么清單對于復(fù)雜問題和極端復(fù)雜的問題是否同樣有效？
建筑業(yè)的施工日程安排表（施工任務(wù)檢查）和建議日程安排表（溝通檢查）的啟示：
將決策權(quán)分散到外圍，而不是聚集在中心。為了獲得成功，我們要把一些看似相互矛盾的元素結(jié)合起來，它們就是自由和協(xié)調(diào)，而且我們還需要不斷跟蹤各項工作的進度。為了在矛盾中找打合適的平衡點，它們使用一整套清單來確保那些看似簡單但十分重要的步驟不被人忽略，而用另一套清單來確保人們充分溝通，互相協(xié)調(diào)，承擔(dān)責(zé)任，并賦予它們的權(quán)利，讓他們用所知的最佳方法來解決瞬息萬變和出人意料的問題。
和建筑業(yè)一樣，在廚師這個行業(yè)里，并不是每件事情都能被簡單地寫進菜譜。發(fā)明了溝通清單，以確保大家在面對意料之外的問題時能夠想一個完整的團隊一樣溝通協(xié)作。
清單有好壞之分，糟糕的清單模糊不清、不準(zhǔn)確，而且冗長、不便使用。優(yōu)秀的清單往往非常精確、高效、切中要害，即便在最危急的情況下也便于使用。
清單的力量是有限的，在最危急的情況下，解決問題的主角畢竟是人而不是清單，是人的主觀能動性在建立防范錯誤的科學(xué)。所以清單編制必須注意的6大要點：1.設(shè)定清晰的檢查點；2.選擇合適的清單類型（操作—確認/邊讀邊做）；3.簡明扼要，不宜太長；4.清單用語精煉、準(zhǔn)確；5.清單版式整潔，切忌雜亂無章；6.必須在現(xiàn)實中接受檢驗。
并且，保持清單的自我進化能力，持續(xù)改善。就算是最簡單的清單也需要不斷改進。簡潔和有效永遠是矛盾的聯(lián)合體，只有持續(xù)改善，才能讓清單始終確保安全、正確和穩(wěn)定。每個項目都需要適時調(diào)整，分權(quán)原則，讓更多的人分擔(dān)責(zé)任，分享提出質(zhì)疑的權(quán)力；在清單優(yōu)化過程中，放棄比保留更艱難，簡潔和有效之間存在著矛盾。清單，需要設(shè)置清晰的測試標(biāo)準(zhǔn)；同時推廣，就是更大的跟蹤改善；保持溝通質(zhì)量的改善是其中關(guān)鍵。
最后，我們需要讓清單成為一種習(xí)慣。每個人都會犯錯，別再讓相同的錯誤一再發(fā)生，別再讓我們?yōu)槟切╁e誤付出沉痛的代價。清單不是寫在紙上的，而是印在心上的。效率，清單帶來的額外優(yōu)勢；運用清單可以系統(tǒng)評估工作；建構(gòu)注重合作和紀律的文化；紀律，職業(yè)精神的內(nèi)涵；防范錯誤，我們別無選擇。
