咳嗽多寒熱虛實(shí)

有一位外省老伯伯,89歲了,來(lái)到門(mén)診,坐著講話的時(shí)候還一直咳嗽,他連聲說(shuō):〝怎么辦!怎么辦!咳嗽這么厲害!〞老伯伯咳得像嗆到一樣,有時(shí)簡(jiǎn)直就像快咳死似的,咳得這么厲害,卻沒(méi)什么痰,還嚴(yán)重口渴。

我決定給他進(jìn)行清熱養(yǎng)肺。按理說(shuō)年紀(jì)這么大了,不應(yīng)該開(kāi)這么涼的藥,但是考慮到他咳得太嚴(yán)重,西藥麻醉性止咳藥都止不住,于是立方:辛夷、百合、知母、石膏、枇杷葉、升麻、麥冬、梔子、黃芩、甘草。

略懂中醫(yī)的人都看的出來(lái),一派寒涼藥,一般人可受不了,老年人更是需小心。不過(guò)〝有是癥用是藥〞,快刀斬亂麻,下重手把嚴(yán)重的氣管發(fā)炎先控制住。老人家吃了兩天,咳嗽就止了一半,一周后,咳嗽只剩三成了,于是再以潤(rùn)肺止咳藥收尾。

另一位周先生,50多歲,是一位牧師,感冒后咳嗽,已經(jīng)八個(gè)多月了,西藥再怎么吃,還是咳,主日禮拜都快沒(méi)法講話了,不打噴嚏,喉嚨也不痛。經(jīng)過(guò)診斷后,發(fā)現(xiàn)是肺燥咳嗽,于是立方,旨在清燥潤(rùn)肺:桑葉、石膏、甘草、人參、胡麻仁、阿膠、麥門(mén)冬、杏仁、枇杷葉,因?yàn)榉螢閶膳K,唯有潤(rùn)燥,才能恢復(fù)正常宣發(fā)與肅降功能。周牧師吃兩周后,八個(gè)月的咳嗽就完全好了。

有一位飛行軍官,秋天不慎偶染風(fēng)寒,經(jīng)過(guò)了冬天,又到了春天,只要一接觸冷空氣,就喉癢想咳,必須一直戴著口罩,讓回流空氣暖一些。經(jīng)診斷后,屬過(guò)敏咳,需溫肺助肅降止咳,立方:荊芥、前胡、麻黃、旋覆花、甘草、半夏、赤芍、生姜、大棗。喉癢咳嗽本非常過(guò)敏,經(jīng)中藥稍稍幫助,兩天就不咳了。

所以同樣的咳嗽,一位是〝清熱養(yǎng)肺〞、一位〝清燥潤(rùn)肺〞,另一位則要以〝溫肺〞來(lái)治療他們才能見(jiàn)效啊。

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