臨床上一些穴位經(jīng)常會用到，但有的時(shí)候可能取穴不準(zhǔn)、針刺方向和深度不合適而收不到應(yīng)有的療效。這里我結(jié)合自己的一些經(jīng)驗(yàn)認(rèn)知，來談一下幾個穴位的臨床應(yīng)用。

1.足三里 足三里是人身大穴，保健要穴，回陽九針穴之一，重要性不言而喻。教科書上對于足三里的定位是：小腿外側(cè)，犢鼻下三寸，脛骨前嵴外一橫指處理犢鼻與解溪連線上。也可以順著脛骨往上摸，摸到脛骨凸起的地方，也就是脛骨粗隆，沿著脛骨粗隆下緣向外循摸，滑過脛骨前肌碰到的第一個凹陷，就是此穴。這里主要說一下進(jìn)針深度問題，進(jìn)針深度一直是針灸的不傳之秘。在足三里進(jìn)針0.5寸～1寸左右，主要治療局部的病變，比如腿疼、膝蓋痛等。進(jìn)針1～1.5寸，這時(shí)主要調(diào)理脾胃臟腑的功能。進(jìn)針1.5～2寸，可以對心臟起到調(diào)節(jié)作用。

2.小節(jié)穴 這是楊維杰先生發(fā)現(xiàn)的穴位，歸到董氏奇穴中。小節(jié)穴是治療腳踝扭傷的特效穴，位于大拇指本節(jié)掌骨（肺經(jīng)上）赤白肉際處。四指壓住大拇指握拳，在第一掌指關(guān)節(jié)處的凹陷就是小節(jié)穴。但是我在實(shí)際臨床上使用的時(shí)候效果并不好，還不如繆刺法，為什么呢？針刺方向和深度的問題。這是我在看到劉紅云的視頻的時(shí)候才明白的。小節(jié)穴進(jìn)針，針尖須指向掌根，進(jìn)針深度約在2寸左右才能有好的效果。

3.腎關(guān)穴 董氏奇穴常用穴位，位于陰陵泉下1.5寸，脾經(jīng)上。腎關(guān)有兩種刺法：一種是患者平躺，腳外張與床成45度角，然后針與床垂直貼脛骨進(jìn)針1.5～2寸，此法一針貫穿脾肝腎三經(jīng)，可以調(diào)理臟腑類疾病。另一種是從腎關(guān)位置稍微往里一點(diǎn)，然后用3寸針進(jìn)針，刺向腿另一側(cè)足少陽膽經(jīng)方向，此種刺法治肩部疼痛特效。

4.后溪 手握拳，小指外側(cè)本節(jié)后陷中，赤白肉際處，進(jìn)針容易疼痛。進(jìn)針前可先對穴位進(jìn)行掐揉，以宣散氣血，然后用手指按或者用針尖抵住皮膚，使皮膚緊繃，然后快速破皮，可減輕疼痛。后溪穴對頸部和腰部疼痛療效不錯。治頸部進(jìn)針深度可以淺一點(diǎn)，1寸，治腰部則應(yīng)進(jìn)至1.5寸左右效果才明顯。

5.中渚 進(jìn)針前讓患者握拳，目的是讓手背皮膚繃起來，以減輕進(jìn)針疼痛，并且針盡量貼向第四掌骨，因?yàn)橹袖緦儆谑稚訇柸菇?jīng)。我以前沒有注意這個問題，遇到手部皮膚松弛一些的，曾一針把患者扎跑了，說很疼，受不了。我當(dāng)時(shí)也很郁悶，練了幾年的指力還把人扎疼，希望大家以我為戒。

6.靈骨、大白 又是董氏奇穴。靈骨在第一二掌骨交接處，大白基本上就是三間穴，只不過要扎在筋骨之間。扎這兩個穴位前，手要握拳，拳眼向上，然后直刺，深度要到2寸左右，刺激很強(qiáng)，有的患者說我給他扎這兩個穴位簡直就是上刑罰，但是臨床效果很好。

7.委中 四總穴中“腰背委中求”，但我在用委中治腰背痛時(shí)效果并不好。其實(shí)用委中治腰痛時(shí)，主要是在委中青筋刺血放血，針刺的效果反而不好。