《山海經(jīng)·大荒西經(jīng)》：“有神十人,名曰女媧之腸,化為神,處栗廣之野,橫道而處.”

“耶和華神用地上的塵土造人，將生氣吹在他鼻孔里，他就成了有靈的活人，名叫亞當。

1953年，沃森和克里克發(fā)現(xiàn)了DNA雙螺旋的結(jié)構(gòu)，開啟了分子生物學(xué)時代，使遺傳的研究深入到分子層次，“生命之謎”被打開，人們清楚地了解遺傳信息的構(gòu)成和傳遞的途徑。

她是我負責的病人，既往史兩次剖宮產(chǎn)術(shù)，子宮肌瘤做了子宮全切，這次因為CA住院，我們開始并不是清楚是什么CA，從CT影像和其他證據(jù)來講高度懷疑是肝CA轉(zhuǎn)移了，但是還有不清楚的疑問就是CT下一個不應(yīng)該是高密度的陰影出現(xiàn)了。接到手術(shù)通知我們清楚這是一場惡戰(zhàn)參與組需要做好從中午到凌晨的連續(xù)手術(shù)準備。前一天下午我去術(shù)訪評估麻醉風(fēng)險，兩次沒有看到她，病床上是些零碎的物品和明天進入手術(shù)室的衣服并沒有辦法圍著他一個人轉(zhuǎn)，因為還有太多的疾病需要去被治愈，只好等到手術(shù)當天看病號，做了兩臺骨科手術(shù)我們就開始準備這場和病魔的戰(zhàn)斗。

一分一秒的等待由病號打好術(shù)前針，送來手術(shù)室，于是我看到了那個插著胃管的她，精致的眉毛，頭發(fā)凌亂的在帽子里包裹著，臉色算不上黃蠟，膚色并不是和年齡一般，她應(yīng)該活得還算滋潤。于是給她交談評估，安慰，空洞卻并不算漠然的回答我執(zhí)意讓家屬簽字。正常程序下的交談和風(fēng)險告知，確認醫(yī)療文書無誤后家屬簽字，那個手術(shù)室的門和外界的大門就在確認醫(yī)療文書無誤后關(guān)起來。

。

再次確認我們儲備的藥物，這場要打到凌晨一點的手術(shù)需要的東西。

和病人進行交談我們要麻醉開始了，她說，謝謝你們了，你們辛苦了，很意外的覺得驚訝。誘導(dǎo)藥物很快起作用，她開始進入肌肉松弛和類似睡著狀態(tài)了。

心跳平穩(wěn)，雙肺呼吸音確定導(dǎo)管位置對了在完成一系列的控制呼吸操作后，我的心率也開始平穩(wěn)。

畢竟，臨床生涯，如履薄冰。

精神高度緊繃看著監(jiān)護儀的一切數(shù)據(jù)，師父在一旁陪著。

主刀是個博士，我清楚的聽到她說，小麻我們開始了，準備測量CVP，控制性降壓。

我看著師父，傳遞去CVP他要親自來的訊息。

于是默默的確認TCI，把微量泵的“牛奶’”放入，肌松維持提前放入微量泵。生命體征監(jiān)護儀的心率聲音細微的差異，電刀切割聲音，還有呼吸機工作的聲音，洗手護士傳遞器械的聲音，一分一秒，一秒的六十次又是一分，手術(shù)臺上終于有主刀和一助的交談，長期的配合，默契程度不言而喻這樣的發(fā)聲很突然。沉默很久的機械聲音中終于有人說話的聲音心里安心了些許。

“這個肝臟顏色很開起來不算太差“，影像的檢查在我們的教科書上叫做輔助檢查，所以再精確的影像顯示并不能告訴我們這個到底是什么沒有結(jié)合臨床，采取剖腹探查病理分析，于是這個高度懷疑是肝癌轉(zhuǎn)移的分析并不是普通人說的那么不負責任。

于是人交流的聲音多了起來，但是我們還在仔細聽著我們麻醉機和監(jiān)護儀微妙的聲音差異，去評估下一步麻醉動作，所以當主刀發(fā)出剖腹探查可以不再手術(shù)了，居然楞了一下。

這是一個軟組織的惡性腫瘤，肝只是轉(zhuǎn)移灶。轉(zhuǎn)移速度超過我們的預(yù)期。

原來手術(shù)方案切除肝臟和肝門靜脈入治療泵以及肝周膜的隔絕手術(shù)并不能進行了。

因為病人的活下來的時間不超過兩個月了，手術(shù)切除的意義并不大，就算切除了還有其他地方的轉(zhuǎn)移，更大的損傷加速病情變化，停止手術(shù)，先切除原發(fā)灶是目前對于她最好的選擇，于是巡回護士拿起標本袋和主刀一起去緩沖間和家屬溝通。

突然的一下，明明你做好的與病魔沖鋒陷陣殊死搏斗的準備，卻不曾想過病魔只需要稍微的吹灰之力就讓你們潰不成軍，并沒有什么辦法，那種感覺就是曠空孤野里廝殺，卻沒有任何人甚至生物回應(yīng)你。

這期間默默的根據(jù)生命體征調(diào)整我的藥物泵入速度，取下肌松泵入這個并用不上了。我們準備到凌晨的戰(zhàn)役提前結(jié)束了太久，想不到的提前，想不到的惡化程度，病魔想不到的猛烈。

巡回說有聽到家屬的兩個老人開始哭起來，這時候才從他們手術(shù)組中知道，這個人為了愛情，父母和她斷絕關(guān)系不理會她，是所謂反對因為一個省兩個市的異地。丈夫還是仁義，這么大的手術(shù)直接準備了十幾萬說要給她治。不知道這兩個老人是不是因為失去了自己的兒媳婦哭，還是因為早年和女兒斷絕關(guān)系了后悔莫及。

不從知道，我們連個過客都不算，頂多算一個生命力的擦肩看客。

沒有資格過問太多，守護好她的生命體征，于是等待這場戰(zhàn)役的收尾。

此時，我們每個手術(shù)間都配備的通話呼機，響起了一個聲音，急診高齡產(chǎn)婦，胎心不好，馬上手術(shù)，急診手術(shù)間還有腦袋在做，這臺去#間，確認新生兒搶救箱………并沒有精神去聽取接下來的話，主刀宣布關(guān)腹這時候我們的及時停藥和超前陣痛要開始進入戰(zhàn)場了。

后來，該怎么去講述。‘

主刀說這是軟組織惡性腫瘤，這場戰(zhàn)役我們打的太不痛快了，那種無力的悲情。

師父說，即使再震撼也不可以分心，是對病人的負責也是對你的負責。

手術(shù)宣布結(jié)束，這場守護該宣布結(jié)束了。

約莫，她的人生也開始倒計時了。

除非，有奇跡。

于此同時，新生兒插管送到兒科繼續(xù)治療，他的母親情況不容樂觀。

生之微末，當真入汪洋里的芥子。

我打開了下個周手術(shù)通知又是一臺CA。