文：Zoe

排版：PauloDybala

一、抑郁癥的體驗(yàn)感

最近接受的咨詢客戶里，有將近一半帶著“我想看看我是不是得了抑郁癥”的目的來訪。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全世界患有抑郁癥的人數(shù)在不斷增長(zhǎng)，全球抑郁癥的發(fā)病率約為11%，全球約有3.4億抑郁癥患者。

不過這些客戶里，經(jīng)過咨詢?cè)u(píng)估，大多數(shù)人只是抑郁情緒，心情差（這樣的情緒我們每個(gè)人都有）并不能達(dá)到抑郁癥的診斷條件。鑒于有這樣困惑的客戶并不在少數(shù)，加上身邊的朋友也有這樣的擔(dān)心，所以今天和大家聊一聊抑郁癥和心情差有什么不同。

我搜集了一些抑郁癥患者的感受，他們是這樣形容的：

“天天想哭，看啥都沒興趣，給我錢我都不想要，出去玩也玩不好，覺得活著沒勁。全世界都拋棄了我?！?/b>

“每天都想哭，尤其太陽(yáng)落山的時(shí)候…情緒異常波動(dòng)，晚上失眠，每天都是累到真的睜不開眼睛才會(huì)睡，睡兩個(gè)小時(shí)就醒了。懷疑自己，覺得其實(shí)留在這里，對(duì)自己來說實(shí)在是負(fù)擔(dān)。對(duì)于我來說，抑郁癥的精神刺激使我對(duì)痛感及其敏感，我每天都有不舒服的地方，要么頭疼、要么背疼，總之會(huì)有一個(gè)地方非常痛?！?/b>

“心累，提不起精神，失眠，心態(tài)壓抑的難受，像是有一雙手一直死死地攥著心臟一樣，喘不過氣。健忘，對(duì)身邊的事物是恍惚的，精力沒有辦法集中。整個(gè)感覺生不如死。”

“感覺工作也不快樂回家也不快樂 和朋友也不快樂 有種壓抑喘不上氣的感覺，想逃，拉黑所有人，逃的遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，經(jīng)常復(fù)發(fā)，有時(shí)候覺得自己好了，有時(shí)候因?yàn)橐患掠植缓昧?，很難過不知道為什么難過，一直流眼淚不知道為什么流眼淚?！?/b>

“經(jīng)常陷入某個(gè)點(diǎn)，一出不來如果沒人拉你就越來越沉，經(jīng)常想自殺?！?/b>

文字就像生命，透過這些文字，大家不難感受到他們的壓抑和無力，然而我們所感受到的難受，在抑郁癥患者面前不值一提。

如果細(xì)心的話，你會(huì)感受到他們喪失的，更準(zhǔn)確的來說，是生命的“活力”。

二、抑郁癥的癥狀

對(duì)于抑郁癥，很多人的想法還是，“挺一挺不就過來了嗎”，“加油，你要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)”，“這有什么大不了的啊，你怎么就那么矯情呢”。

所以抑郁癥就是心情down到極致嗎？他們心情這樣糟糕，一定是身邊沒有人鼓勵(lì)他們吧？如果有朋友和家人的安慰和陪伴，他們肯定能好起來吧？

抑郁癥，并不僅僅是大家所以為的心情不好。在抑郁癥患者的朋友和家人眼里，他們很多時(shí)候“小題大做”，因?yàn)橐稽c(diǎn)點(diǎn)小事就變得情緒低落。

其實(shí)，并不是只有外人這樣認(rèn)為，就連抑郁癥患者他們本人都覺得這很荒謬。

問題是，他們控制不了，控制不了自己不被它們影響。

抑郁癥，是一種病理性的疾病，就像得了病毒性感冒時(shí)，鼻涕它就是這么自己流出來了，噴嚏它就是這么打出來了，腦袋就是不受自己控制的暈起來。

臨床上，抑郁癥往往有這樣一些癥狀：

情緒低落：抑郁癥患者經(jīng)常沒有原因、并且長(zhǎng)時(shí)間的感到情緒低落，這和心情差、抑郁情緒有很大的不同。一個(gè)人的心情差，一般是有原因的，有事情刺激的，這種情緒可以隨著時(shí)間的推移而減少甚至消失，而抑郁癥患者的情緒低落很多時(shí)候沒有原因，比如沒有事情刺激，他們也會(huì)獨(dú)自流淚，并且短時(shí)間得不到改變。

無法獲得愉悅感：對(duì)抑郁癥患者來說，他們會(huì)對(duì)以前喜歡的事情失去掉興趣，即使以前喜歡的事情都沒有辦法從中體驗(yàn)到快樂。而對(duì)于心情差的人來說，做以前喜歡做的事情時(shí)可以帶來愉悅感的。

睡眠障礙：抑郁癥患者會(huì)面臨睡眠時(shí)間的失調(diào)問題，比如睡覺的時(shí)間推后，起床的時(shí)間也推后；突然失眠或長(zhǎng)睡，很多抑郁癥患者晚上翻來覆去睡不著覺，或者睡眠的時(shí)間增加，怎么睡也睡不飽。

食欲的改變：突然暴食或沒胃口。

行動(dòng)遲緩：有時(shí)外人可以觀察到，重度抑郁患者的行動(dòng)速度會(huì)變得遲緩。

愧疚和罪惡感：抑郁癥患者很多時(shí)候會(huì)沒有緣由的、過分的、不適當(dāng)?shù)母械嚼⒕胃泻妥飷焊小?/p>

無法集中精神：無法集中注意力專注做某件事情，有時(shí)沒辦法花長(zhǎng)時(shí)間在同一件事情上，比如看一篇文章，通篇讀下來并不知道剛剛看了些什么，和人對(duì)話不知道對(duì)方在講什么。

體重改變：體重突然暴增或降低。

反復(fù)有自殺的念頭。

以上是抑郁癥的常見表現(xiàn)癥狀，列出來給大家參考，但不是說每條都中或者中一條就說明自己有抑郁癥，因?yàn)槌税Y狀，還需看你的病程時(shí)間、社會(huì)功能是否受損、排除其他因素導(dǎo)致的以上癥狀，如其他生理疾病、藥物反應(yīng)等等，而這些并不是自己靠感覺可以知道的，需要專業(yè)人員來工作。

有經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢師可以幫助來訪者鑒別，在咨詢師的鑒別后，認(rèn)為有診斷的的必要，咨詢師會(huì)提出轉(zhuǎn)介，到專業(yè)的精神科醫(yī)師處進(jìn)行診斷。

三、容易得抑郁癥的特質(zhì)

在我們所接觸的到抑郁癥患者當(dāng)中，我們可以發(fā)現(xiàn)，他們身上往往有一些共同的特質(zhì)，這些特質(zhì)和抑郁情緒在不斷的互為因果關(guān)系，這里把這些特質(zhì)分享出來給大家。

1、“好人”，遇事都是自己的錯(cuò)。對(duì)于錯(cuò)誤，我們有兩種歸因的方式，一種為外歸因，一種為內(nèi)歸因。我們發(fā)現(xiàn)，很多抑郁癥患者在找事情原因的時(shí)候，都喜歡把原因歸結(jié)為是自己的失敗。這樣的想法和失敗的事件會(huì)不斷加深他們的自責(zé)、內(nèi)疚感，導(dǎo)致最后他們產(chǎn)生“什么事情都是自己的錯(cuò)”、“我就是個(gè)loser”、“如果世界上沒有我就好了”、“我拖累了大家”的想法。

2、“完人”，完美主義傾向。完美主義又分兩種情況，第一種自律型的人，他們的評(píng)價(jià)體系建立在自己的價(jià)值判斷上，若是事情沒有達(dá)到自我的要求，他們會(huì)自我責(zé)怪。另一種是他律型的人，實(shí)際上他們沒有自我評(píng)價(jià)的體系，他們的成就感、滿足感、甚至是對(duì)自我的認(rèn)識(shí)都來源于別人對(duì)他們的看法和評(píng)價(jià)，如果事情沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，他們首先想到的是別人會(huì)怎么看我，別人會(huì)不會(huì)對(duì)我失望，由此產(chǎn)生挫敗、焦慮感。

3、“低自尊”。低自尊的人對(duì)自己不自信，對(duì)自己的感覺差，不太相信自我的價(jià)值，總是需要?jiǎng)e人的肯定，才會(huì)覺得自己真的不錯(cuò)，甚至有時(shí)候面對(duì)別人的肯定，他們都還會(huì)不相信，認(rèn)為別人是在恭維或諷刺。低自尊的人容易患上精神疾病，尤其是抑郁癥、進(jìn)食障礙和物質(zhì)使用障礙（Peter & Mahnaz, 2003）。

四、得了抑郁癥怎么辦

看完這篇文章后，相信你已經(jīng)能分清抑郁癥和心情差的區(qū)別了。

簡(jiǎn)單一句話來說，抑郁癥的情緒低落是長(zhǎng)時(shí)間的，即使是沒有外界事情的刺激也會(huì)出現(xiàn)的。

一般人的心情差、抑郁情緒是由相應(yīng)事件刺激形成的，且事情過去后，情緒會(huì)得到緩解。

如果看完文章后，你還是懷疑自己是不是有抑郁癥，可以找心理咨詢師鑒別一下，或者直接去精神科醫(yī)院診斷。

那么對(duì)于已經(jīng)確診了抑郁癥的人，能夠做的是接受醫(yī)生的治療，按醫(yī)囑服藥，（很多人情況好一些就自己減藥甚至是停藥，導(dǎo)致下一次復(fù)發(fā)，甚至下一次的情況來的更猛烈），在疾病的康復(fù)期間接受心理咨詢/心理治療。總之，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

這里，我也搜集了一些經(jīng)歷過抑郁癥的，現(xiàn)在走出困境的人的聲音，希望可以給正在經(jīng)歷這個(gè)艱難時(shí)期的大家一些安慰：

“現(xiàn)在的自己看那個(gè)時(shí)候的自己還是不明白為啥一早起來就感覺世界暗淡沒有勁?！?/b>

“我爸爸之前得過抑郁癥，他的整體狀態(tài)：悲觀，沮喪，失眠，性格但是變得異常溫和。最難的時(shí)候他厭世了，去醫(yī)院檢查說是重度抑郁，及時(shí)就醫(yī)，監(jiān)督他吃藥，抽最多的時(shí)間陪伴他。

現(xiàn)在他已經(jīng)痊愈了，又恢復(fù)了曾經(jīng)開朗的性格。抑郁癥不是不治之癥，需要我們多點(diǎn)時(shí)間陪伴，給他加油和鼓勵(lì)。一切都會(huì)好起來?！?/b>

如果你也正經(jīng)歷抑郁，可以在下方留言說說你的感受。

end

Reference

Silverstone, P.H., Salsali, M. Low self-esteem and psychiatric patients: Part I – The relationship between low self-esteem and psychiatric diagnosis.?Ann Gen Hosp Psychiatry?2,?2 (2003) doi:10.1186/1475-2832-2-2