之前聽了藥劑科主任所講的“合理用藥與醫(yī)療安全”非常有用，跟大家分享一下。

主任舉了一個(gè)例子：某大學(xué)校長要回家探親一趟，因?yàn)樗懈哐獕?、糖尿病等慢性病，冠脈里還放過三個(gè)支架，所以回家前想在附屬醫(yī)院做一下全身體檢，以免回家后身體再出現(xiàn)什么問題。校長一入院，各科主任都非常重視，親自來到校長的床前來會(huì)診，這個(gè)說“校長，高血壓吃這兩個(gè)藥效果好”，那個(gè)說“校長，您看您有骨質(zhì)疏松，要吃這個(gè)藥補(bǔ)補(bǔ)”，還有的說“校長，冠脈造影后打幾天抗生素更加保險(xiǎn)”……最后綜合大家會(huì)診意見，一共給校長開了十一種藥，結(jié)果每天校長吃飯前要吃的藥都能盛小半碗，搞得他吃藥都吃飽了，吃不下飯，本來肝功也是正常的，后來一查血，谷丙谷草都飆到五百多，得，這回連家也甭回了，氣得校長破口大罵：“混帳！你們這二十多年都是怎么開藥的？！”最后砍來砍去，剩下七種有用的藥。

另外，醫(yī)院院長在他的講座里也講到了合理用藥的例子。講座一開始，他就問我們：誰知道一片安定是幾毫克？結(jié)果大部分人都回答錯(cuò)了，只有一個(gè)女孩說的正確，是2.5mg/片。院長舉了個(gè)例子，一個(gè)醫(yī)生開安定開了6mg，護(hù)士拿著藥過來，說“醫(yī)生，你教我一下，6mg安定怎么掰？”或者，護(hù)士可能會(huì)直接拿三片安定片給病人，這樣一來病人就有服藥過量的風(fēng)險(xiǎn)。

我感覺現(xiàn)在的生活和醫(yī)療活動(dòng)的確比以前方便得多，但是現(xiàn)在的醫(yī)生都不像以前的醫(yī)生那樣腳踏實(shí)地了?；蛟S以前的人手也少，技術(shù)也不發(fā)達(dá)，但是醫(yī)生們對于這些藥物的劑型和總量卻是實(shí)實(shí)在在掌握的。

所以，這就讓我們必須臨床合理用藥的問題引起重視，不合理用藥主要有以下九個(gè)方面：

1、不按指南用藥

2、不按適應(yīng)癥用藥

3、用藥劑量、用藥方法不符合要求

4、忽略配伍禁忌、藥物相互作用

5、未實(shí)施個(gè)體化用藥

6、忽略藥物不良反應(yīng)

7、藥物治療過度或不足

8、未考慮藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)因素

9、用藥未事先告知

以上九個(gè)方面乍一聽十分抽象，但是非常重要，以后我也會(huì)跟大家分享各種用藥方面的例子，也歡迎大家把自己的經(jīng)歷分享給我。