2型糖尿病人的護(hù)理，無非就是把“一吃一動(dòng)”做得明白。在臨床多年，經(jīng)常會(huì)有糖尿病人在住院期間，經(jīng)醫(yī)生，護(hù)士的指導(dǎo)，把血糖控制的很好。但回去沒多久又因血糖控制不理想，回來再次住院。還有些病人，及家屬感覺都這把年紀(jì)了，這不讓吃，那不許吃，太虧了。索性想吃啥吃啥，想吃多少吃多少？等患者出現(xiàn)手腳麻木，周身乏力，傷口遷延不愈，視物模糊（眼底病變）等并發(fā)癥了，才匆忙把患者送到醫(yī)院，一測(cè)指末梢血糖，“Hi ”值，甚至出現(xiàn)了酮癥。
糖尿病人護(hù)理，只需記住幾個(gè)原則，原則明白了，熟記于心，可以有效控制血糖，減少糖尿病并發(fā)癥，最重要的是可以延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。
首先，“吃”
原則一，?；丶页燥垺?/p>
很多糖人由于各種原因，喜歡在外吃飯，隨便一個(gè)路邊攤點(diǎn)，買個(gè)素餡包子，或是一張粗糧煎餅，食物看似很正確，但回來一測(cè)餐后2小時(shí)血糖，“19mmol/L ”?！鞍凑找蟪粤?，血糖咋還更高了？”糖人困惑不解。其實(shí)，一細(xì)追問，就明白了，吃起來口感賊香的包子，里面含有多少油，什么油是不清楚的；粗糧煎餅口感好甜，里面糖含了多少，不清楚。所以，真要想通過飲食控制好自己的血糖，你就得養(yǎng)成回家吃飯的習(xí)慣。
原則二，吃的食物種類一定要多樣化。
這就要了解一個(gè)名詞“血糖生成指數(shù)（GI）”，是衡量食物中的糖分消化速度快慢的指標(biāo)，此指標(biāo)是決定了餐后血糖值的高低。
越容易被快速消化的食物，它的生糖指數(shù)就越高，這類食物的特點(diǎn)，加工精細(xì)，口感甜糯，如，精致的糕點(diǎn)，粳米，白面及其加工食品，軟爛的米粥，膨化食品等。盡可能避免單獨(dú)食用這些食品。
食物多樣化，每餐的主食多樣搭配，大米，小米，燕麥，雜豆等搭配著煮飯，這樣即使大米的GI值高，這一搭配，主食的GI值就會(huì)降下來，穩(wěn)定你的餐后血糖。
如果在血糖控制良好的前提下，就是想吃紅燒肉，吃一小塊未嘗不可，但其它食物就得靠大量低GI的蔬菜類食物來綜合它的高GI。建議糖人每天各種蔬菜的攝入量至少在500克以上。
原則三，要吃肉，蛋。
肉蛋類食物可以為身體提供優(yōu)質(zhì)蛋白的來源，首選魚蝦類。禽類的白肉優(yōu)于畜類的紅肉，多吃瘦肉，少吃或不吃肥肉。蛋白質(zhì)的攝入量，每公斤體重每天1-1.2克。怎么去理解和計(jì)算？
你需要記住食物中的蛋白質(zhì)大概含量。谷類中蛋白質(zhì)含量大約10%，禽畜肉蛋白質(zhì)含量大約16%，魚蝦之類的大約18%，蛋類12%，奶類3%。這些都是優(yōu)質(zhì)蛋白。大豆制品按加工方式，蛋白質(zhì)含量波動(dòng)在2%-40%，（豆?jié){～黃豆）。
算算吧，吃一個(gè)60克的雞蛋，你實(shí)際吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)是多少？
60×12%＝7.2克蛋白質(zhì)
原則四，吃一定要做到定時(shí)，定量。我曾經(jīng)認(rèn)識(shí)一個(gè)老爺子，對(duì)家人給送的飯菜是否可口，很挑剔。一日晚餐，家人送來的是水餃，老爺子不愛吃，在注射了胰島素后，僅僅只吃了5-6個(gè)水餃（平時(shí)量應(yīng)該14個(gè)左右），結(jié)果，睡前，一測(cè)血糖2.8mmol /L，低血糖，急忙給予推注葡萄糖治療，直至老人血糖穩(wěn)定。老年人的低血糖癥狀表現(xiàn)很是不明顯，沒有任何心慌，冷汗，無力等癥狀，如果低血糖癥狀沒有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，后果是很嚴(yán)重的。
原則五，烹飪加工食品，要現(xiàn)做現(xiàn)吃，急火快炒，不吃剩菜，加工食品可以放醋（有助于降低食物的血糖生成指數(shù)），生吃或涼拌。當(dāng)然，在加工食物時(shí)，要做到少鹽，少油。油每日的攝入量控制20克。沙拉醬中含有大量脂肪，避免食用。
吃的5個(gè)原則，記住了嗎？做好了對(duì)血糖的穩(wěn)定，一定會(huì)有很大的幫助。
再就是“動(dòng)”，適合糖人的運(yùn)動(dòng)形式很多，根據(jù)自己身體的具體條件，選擇快步走，慢跑，游泳，太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每天30分鐘，至少6000步以上。每周2-3次的抗阻運(yùn)動(dòng)（坐位抬腿，拉拉力繩，舉啞鈴等），可以增加肌肉的重量和力量，對(duì)提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，控制血糖是有益處的。
糖人運(yùn)動(dòng)前，一定要選擇舒適的運(yùn)動(dòng)鞋，襪，避免足部損傷。運(yùn)動(dòng)后，要經(jīng)常檢查足部，用溫水泡腳（水溫以手肘部測(cè)溫不燙為宜），柔軟的毛巾擦拭趾縫，觀察腳趾有無紅腫，損傷。
最后，咱們?cè)賮碛浵抡？崭寡堑牟▌?dòng)范圍，3.9-6.1mmol/L之間，糖尿病人血糖控制的理想標(biāo)準(zhǔn)，空腹在7mmol/L左右，餐后2小時(shí)，血糖在8mmol/L以內(nèi)，老年人由于新陳代謝降低，建議血糖值再放寬些?？崭乖?-8mmol/L，餐后2小時(shí)在10mmol/L內(nèi)。有句口訣，就是八，九不離十。
如果健康人血糖到了2.8mmol/L，糖人血糖到了3.4mmol/L，就是低血糖了，盡快的服用糖，低血糖對(duì)身體損害很大，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。
作者：張鹍
國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師
