? ? 目前對于多動癥治療的宣傳中，有大量關(guān)于腦電生物反饋或神經(jīng)反饋的比例。這基于多動癥的孩子的腦電活動比較低，教他們?nèi)绾卧隽顒右苍S可以幫助他們緩解多動癥癥狀。

? ? ? 那么，是不是直接刺激他大腦的某一部分，提高它這一部分功能就可以了呢?這是我們經(jīng)常思考的一個問題。比如說多動癥行為比較多，我讓他行為抑制下來;多巴胺分泌水平反應(yīng)不足，讓他反應(yīng)上來就可以了嗎?

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自30年前科學家開始便開始用 EEG （腦電圖）生物反饋來測試這一理論，并且有許多廣告寫道， EGG 生物反饋是一種有效的藥物替代方式，因為它可以永久地改變多動癥的生物學基礎(chǔ)，它可以提高患者的智商（ IQ )、社會技能，甚至改善學習能力的缺陷，而高達80％的治療案例中這種效果可以持續(xù)到成年期。

? ? 但是我們還需要持非常謹慎的態(tài)度來對待。生物反饋（ biofeedback ）是通過放在一個孩子頭皮上測量腦電波的電極，用以還原關(guān)于他大腦活動的生物信息。通過數(shù)個療程，通常是在3~10個月或者更長時間內(nèi)的40~80個療程﹣花費數(shù)千美元（每療程超過100美元）之后這個孩子大概學會了如何改善他的大腦活動。

? ? 方法是進行心理練習并使用生物反饋機器的信號來幫助和促使他成功做到增加與保持注意力有關(guān)的想要的大腦活動，及減少與白日夢或分心有關(guān)的不想要的大腦活動。他會因為做到這些而得到獎勵。結(jié)果是，理想狀況下，這個孩子的分心、多動和沖動都會得到改善。

? "不幸的是，迄今為止只有很少的研究是在得到良好控制的示件下進行的，而且這些研究結(jié)果是相互矛盾的。因此，腦電生物反饋治療多動癥孩子的有效性還無法得到清晰的證明。

? 大量生物反饋治療技術(shù)的支持者發(fā)表的研究并沒有使用嚴謹?shù)目茖W方法，即使他們宣揚說，自己發(fā)現(xiàn)這些治療是有效的，我們也無法從他們的結(jié)果中直接得出這種結(jié)論。他們沒有澄清是生物反饋訓練還是與之一同實施的學術(shù)指導和獎勵計劃對被觀察到的學校和家庭行為的改善起了作用。因此，雖然我們不能排除腦電圖生物反饋訓練也許能夠起到某些作用，但現(xiàn)在我們還不能認為它是一種完善并有效的治療方案。因為沒有對照組，所以就不能得出結(jié)論。

? ? 也正如冥想和我們的中醫(yī)也很有效并且流行，但因為沒有對照組，就無法說是科學的。而如今卡巴金修改正念以后它的可操作性更強，還有大量的對照組的實驗，并且把大量的功能腦核磁共振數(shù)據(jù)運用到正念中去。所以把他的科學性提高，所以風靡了整個科學界，硅谷、學術(shù)界都開始接受。

? ? 正如十幾年前的某某生物反饋儀器，心理訓練儀，買了這個儀器之后就沒有然后了，因為訓練要跟進是不容易的。雖然我們醫(yī)院目前有這個生物反饋儀，到目前利用率不高。

? ? ? ? 并且，現(xiàn)在收費和時長問題也是影響利用率的因素。

? ? ? 我們的建議是首先選擇最有效和最科學的基本治療方法（藥物、行為管理技術(shù)、課堂適應(yīng)管理，等等），并且只有在實施這些方法之后，如果還想要得到更大的改善，也許你可以在有足夠高的收入以支付這種治療費用的條件下，嘗試神經(jīng)反饋治療方案。

? ? ? 在208 條ADHD國際聯(lián)盟的共識中，基于計算機的認知訓練和神經(jīng)反饋研究中，201、202、203條經(jīng)過元分析中指出，對注意力不集中癥狀沒有影響，對數(shù)學和閱讀的學業(yè)成績沒有顯著影響。但多動﹣沖動癥狀有小到中等程度的減少。并且確實發(fā)現(xiàn)了語言工作記憶的適度改善(5項研究，263名青少年）。

? ? ? PET 和功能性磁共振成像（ fMRI ）掃描中發(fā)現(xiàn)，成年多動癥患者的大腦活躍性較低，特別是在前額區(qū)域。當這些成年人使用那些臨床上常用的、被用來治療多動癥孩子的藥物的時候，這種低的活躍性水平得到了暫時改善。在多動癥的青春期孩子身上重復了這一實驗，再次發(fā)現(xiàn)前額葉區(qū)域的活躍性降低，尤其是左側(cè)的降低程度比右側(cè)高。