在前面《身體與水的那些事兒》中我提到,在成年男性身體里一般水分可以占到體重的60%,成年女性由于身體脂肪多的原因水分會(huì)占到體重的50%左右。水是體內(nèi)液體的重要組成部分,構(gòu)成體內(nèi)液體循環(huán),從而把身體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)運(yùn)輸?shù)叫枰钠鞴?,把廢物排出體外,完成身體的生命需要和新陳代謝
身體內(nèi)的液體可以根據(jù)所處空間分為三部分,大部分液體存在于身體器官細(xì)胞體內(nèi),有三分之一的液體存在于細(xì)胞外。存在于細(xì)胞外的液體,又可以進(jìn)一步分為存在于細(xì)胞間隙流體(interstitial fluid)和血液中的流體。(fluid present in the blood)
如果身體大量出汗,造成身體水分損失過(guò)大,會(huì)造成體內(nèi)液體電解質(zhì)紊亂,引發(fā)身體一系列功能性癥狀。
鈉和鉀在身體內(nèi)的功能
主要是維持體內(nèi)的鈉鉀平衡,完成細(xì)胞內(nèi)外的營(yíng)養(yǎng)交換和代謝。


鈉和鉀都是離子,離子是帶有正電荷或者負(fù)電荷的分子,鈉和鉀都是正離子或者陽(yáng)離子。鈉離子主要為與細(xì)胞外,而鉀離子位于細(xì)胞內(nèi)。細(xì)胞內(nèi)外的鈉鉀比例平衡,對(duì)于維持細(xì)胞功能正常非常重要。細(xì)胞外的高鈉離子濃度和細(xì)胞內(nèi)的高鉀離子濃度在細(xì)胞膜上形成了一個(gè)跨膜電位(membrane potential),一般來(lái)說(shuō),細(xì)胞外的正電荷要稍稍大于細(xì)胞內(nèi),這種狀態(tài)成為靜止電位。(resting potential)。
當(dāng)遇到一定的刺激,可以觸發(fā)細(xì)胞外的鈉離子通過(guò)特殊渠道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),從細(xì)胞外涌入的帶正電的鈉離子會(huì)引起細(xì)胞內(nèi)陰離子的減少,這個(gè)過(guò)程稱作細(xì)胞內(nèi)去極化(depoparization)。細(xì)胞的去極化對(duì)于身體無(wú)數(shù)的功能有重要作用,比如神經(jīng)信號(hào)的傳輸,肌肉伸縮,心臟功能和從細(xì)胞內(nèi)釋放荷爾蒙等。
細(xì)胞去極化之后,通過(guò)細(xì)胞膜上的鈉鉀泵系統(tǒng),鈉離子從被從細(xì)胞內(nèi)輸送到細(xì)胞外,而鉀離子則相反從細(xì)胞外被輸送到細(xì)胞內(nèi),從而形成細(xì)胞外正電位稍稍高于細(xì)胞內(nèi)的新的靜止電位狀態(tài)(resting potential)和鈉鉀新的平衡。
通過(guò)這個(gè)交換過(guò)程,一系列營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在細(xì)胞內(nèi)外交換和器官功能得以實(shí)現(xiàn)。
鈉鉀失衡
血液中和細(xì)胞外鈉離子濃度的變化過(guò)大,可以導(dǎo)致器官組織體液增多,引起水腫、浮腫等癥狀。
鈉離子主要在細(xì)胞外,鉀離子主要在細(xì)胞內(nèi),鈉鉀離子之間有一個(gè)平衡比例,比例失衡也會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。
鹽的化學(xué)名稱氯化鈉,氯化鈉中包含40%重量的鈉離子,就是說(shuō)10克鹽中有4克鈉離子。幾乎所有的未加工食物中鹽的含量非常低,需要在加工過(guò)程中或者食用的時(shí)候添加。據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家估計(jì),大約75%的鹽攝入量來(lái)自于加工好的食品,如面包、奶酪、熟食、肉類等;大約25%的鹽攝入量來(lái)自于烹調(diào)和餐桌。比如100克小麥中含有4毫克的鈉,但是加工成全麥面包后就變成鈉的含量為455毫克。這也是為什么WHO要嚴(yán)格限制每天鹽攝入量最好低于2克鈉,也就是每天低于5克鹽;因?yàn)樵诩庸ず玫氖称分幸呀?jīng)有七成以上的鹽攝入量。


鉀廣泛存在于天然健康食物中,包括水果和蔬菜,豆類,谷類,牛奶和肉類食物中??傮w上工廠化食品加工流水線,會(huì)降低食品中鉀的含量。比如每100克麥子中含有653毫克的鉀,加工成全麥面包后,鉀的含量降低到254毫克。
鈉鉀失衡嚴(yán)重可引發(fā)身體多種功能性紊亂疾病。一般情況下,比如有些食物吃多了,感覺到燒心的現(xiàn)象,實(shí)際上就是吃的食物中鉀的含量高了,打破了鈉鉀平衡。比如,有時(shí)薯類(土豆,山芋等)吃多了感覺燒心,多補(bǔ)充點(diǎn)食鹽可以緩解。
又比如,有時(shí)吃鹽多了咸的厲害,可以吃點(diǎn)水果如蘋果梅子,里面含有豐富的鉀,可以達(dá)到新的平衡。
食鹽的健康效果,鹽多好還是鹽少好?
前段時(shí)間,微信和網(wǎng)上都有說(shuō)法,美國(guó)已經(jīng)放松食鹽的日推薦攝取量。說(shuō)是長(zhǎng)期過(guò)度低鹽,會(huì)導(dǎo)致身體不健康。德國(guó)手工面包協(xié)會(huì)就拒絕低鹽的建議,認(rèn)為會(huì)影響面包的風(fēng)味。
長(zhǎng)久以來(lái),人們已經(jīng)形成了要嚴(yán)格控制食鹽攝取量的理念,許多國(guó)家也在積極提倡居民少吃鹽,以防止高血壓和冠心病,心腦血管疾病。英國(guó)在這方面不僅政府積極提倡居民為了健康控制鹽攝入量,還在食品加工行業(yè)協(xié)會(huì)中采取許多措施,把加工食品中的鹽分降下來(lái)。
但也有說(shuō)法,認(rèn)為是鹽業(yè)協(xié)會(huì)為了利益驅(qū)使,讓一些專家鼓吹多吃鹽。比如美國(guó)心臟協(xié)會(huì)就斷然拒絕應(yīng)該多吃鹽的提法,選邊站在必須嚴(yán)格控制鹽的日攝取量,來(lái)作為減少心血管疾病的戰(zhàn)略措施。
雖然缺少一些高鹽攝取與高血壓、心血管疾病的直接實(shí)證研究,但是從原理上推論吃過(guò)多的鹽對(duì)于身體肯定不好。因?yàn)槿绻w內(nèi)鈉鹽積聚過(guò)多,在細(xì)胞外的鈉離子多了,滲透壓就要變動(dòng),人體就會(huì)多喝水,血液容量就會(huì)增多,心臟負(fù)荷就加大。鈉過(guò)多,就會(huì)給血壓升高,腎臟的功能壓力就大,因此會(huì)導(dǎo)致身體功能失調(diào)。
因此,我的觀點(diǎn)是適可而止,還是要限制鹽攝取量。
健康養(yǎng)生膳食平衡建議
1,注意控制鹽攝取量,但不必過(guò)分苛求,因?yàn)槊朗巢豢晒钾?fù)。如果一味苛求每天必須低于5克鹽的上限,錙銖必較,有時(shí)會(huì)煞風(fēng)景。鹽吃多了,多吃水果;薯類吃多了,就補(bǔ)充點(diǎn)鹽分。
2,從鈉鉀平衡的角度來(lái)看,每天需要主食、蔬菜、水果豐富,薯類、水果蔬菜里含有人體需要的鉀,可以維持鈉鉀均衡。
3,多種原因身體大量水分損失后,需要補(bǔ)充淡鹽水以維持電解質(zhì)平衡,同時(shí)也需要吃些含鉀豐富的水果維持體內(nèi)鈉鉀平衡。