趺陽脈浮,浮則為虛,浮虛相摶,故令氣?,言胃氣虛竭也。脈滑則為噦,此為醫(yī)咎,責虛取實,守空迫血。脈浮,鼻中燥者,必衄也。
趺陽脈又稱沖陽脈。切脈部位之一。位在足背脛前動脈搏動處。屬足陽明胃經(jīng)的經(jīng)脈。首先要明白,胃從藏腑講屬腑屬陽,胃主通降,受納腐熟水谷,喜潤而惡燥。按常道,胃氣陰陽平衡則趺陽脈緩。
趺陽脈浮,浮則為虛,浮虛相摶,故令氣?,言胃氣虛竭也。今脈單純浮不滑不數(shù),那么應是胃陰虛,陰不制陽而陽氣浮越于外。而這種陰虛可能是津液虧損也可能是陰血虧損。津液虧損會影響胃的通降,陰血虧損會影響胃的腐熟,都會造成胃氣不通,則氣?。注意虛證氣?一般都沒有實證來的猛烈迅捷。
有了診斷來定治法。根本大法是緩補胃陰,急補則傷水。依在津在血之分可輔以輸布津液和補血活血。輸布津液當調(diào)脾腎,補血活血當調(diào)肝脾。
脈滑則為噦,此為醫(yī)咎,責虛取實,守空迫血。如果醫(yī)生診斷錯誤,誤診為胃實證,則治法或吐或下或汗,必然導致胃陰虛加重。原來胃通降受影響但還能通降,現(xiàn)在有可能基本喪失了通降功能,必然導致飲食結(jié)聚于胃,且胃氣也受阻,造成胃經(jīng)郁而化熱,或有水飲或有痰熱或有宿食,胃熱則噦。因誤治造成標實,所以脈像由虛浮轉(zhuǎn)為浮滑?;瑸樘碉嬎疂?,而且是邪痰邪水。如果是陽明腑未成實前也可見浮滑脈。
如果胃熱沿陽明經(jīng)上蒸于鼻,則鼻衄。我們要知道陽明胃經(jīng)是起于鼻翼外緣迎香穴的。
注意這個噦說明下應該是胃本虛標實的虛實夾雜癥。單純胃熱實證則即食即吐,單純胃寒實證應當是朝食幕吐或幕食朝吐,虛食夾雜則會介于二者之間食后不定時吐。