陰陽相摶,名曰動。陽動則汗出,陰動則發(fā)熱。形冷惡寒者,此三焦傷也。若數(shù)脈見于關上,上下無頭尾,如豆大,厥厥動搖者,名曰動。
首先,什是是摶。摶與團同音,指揉在一起。這段話很有意思,有些人解釋這里的陰陽為氣和血。我反對這種觀點。這段話里提到三焦,已經(jīng)給了我們啟示,很可能這段話和三焦相關。我的意見是指下焦和上焦。而下焦和上焦在中焦溝通。陰陽相摶應當指一種病理狀態(tài),指陰陽雜揉,不能上下溝通的狀態(tài),這種相摶反應在脈象上就是動脈,在三焦講應當是中焦淤滯。同時,后面說到關上,讓我想起左為陽,右為陰。
下面來說陽動汗出,陽動發(fā)熱,同時也印證我關于陰陽的解釋。陽動則汗出應當是上焦之氣,上焦臟有心,肺。心火若不能不注,則上熱下寒,同時心火郁滯上焦,應當出現(xiàn)心煩,失眠,上半身汗出等癥。肺氣若不能下灌,則氣塞雍滿,水道不調(diào)。如肺脹,喘滿,上半身出汗等癥。仲景說陽動則汗出,應當指的是上焦之氣因淤滯而導致的汗出。這種情況應當是左手關脈動。陰動則發(fā)熱應當是下焦之氣,下焦有腎,大腸,膀胱,婦女的胞宮。腎水不能上注于心,理論上應當下焦水結。這種應當是類似太陽蓄水證的煩熱,不是很重,但夾有煩癥。膀胱是膀胱是足太陽膀胱腑,膀胱之氣淤滯下焦應該會有熱。婦女胞宮為多氣多血,與沖脈相連,這種氣血灌注的熱應當是類似于懷孕期的熱。下焦郁滯的脈動應當是右手關脈動為主。
關上脈數(shù),是因為上下焦之氣摶于中焦,導致中焦郁熱。上下無頭尾,是因為上下不通,導致上下氣血不能灌注導致。