溫補(bǔ)腎陽的金匱腎氣丸

? 記得有一年立秋節(jié)氣剛過，我正在西藏的拉薩做講座，突然接到求助電話，說有一位老人，突然精力衰退，白天躺在床上，不吃不喝，也不愿意說話，昏昏欲睡。問我怎么辦？

我問這種情況有幾天了？對(duì)方回答有幾天，我一看日歷，正是從立秋那天開始的，我心想，節(jié)氣這東西真的很神奇啊！這么準(zhǔn)確！我當(dāng)時(shí)的判斷是，立秋的節(jié)氣，天氣開始變涼，秋天對(duì)應(yīng)金，其氣清肅，陽氣弱的人，會(huì)有所感應(yīng)。

而腎陽不足的人，會(huì)出現(xiàn)“但欲寐”的精力不足、總想睡覺的表現(xiàn)。所以，我建議他們給老人服用一下金匱腎氣丸，溫補(bǔ)腎陽，看看效果如何。

結(jié)果，后來接到電話，說服用的當(dāng)天晚上，老人就來了精神頭，起床看了兩個(gè)小時(shí)的電視，然后，逐漸恢復(fù)。

這就是中醫(yī)神奇的地方，我們每天感受這種神奇，所以才會(huì)更加熱愛它，更加佩服古人的智慧。

那么，這個(gè)金匱腎氣丸到底是什么方子呢？

我來給大家介紹一下它神奇的來歷吧！

首先說名字，這里面，可有您不了解的內(nèi)容呢！這個(gè)方子，我們現(xiàn)在看到的最早的出處，是張仲景的《金匱要略》這本書里，但是在這個(gè)書里，它有三個(gè)名字，分別是：腎氣丸，八味腎氣丸，和崔氏八味丸。

從崔氏八味丸這個(gè)名字來看，仲景當(dāng)年也是有所引用。當(dāng)然，也有人認(rèn)為這是后人加入書中。這是文獻(xiàn)研究的事情，就不給大家介紹啦！

那么，在《金匱要略》這書里面，此方都治療什么病呢？我給大家總結(jié)一下，一共有五種情況：

1

“腳氣上入，少腹不仁”。大家一看，我的媽呀，這金匱腎氣丸還治療腳氣？

，各位千萬不要誤會(huì)！這個(gè)腳氣，不是今天的真菌感染的腳氣！古人講的腳氣，指的是濕氣太重，濕濁之氣，從下往上沖，導(dǎo)致的各種問題，因?yàn)橥鶑南?、從足部腿部而起，所以叫腳氣！

所以，各位看古代的書，看到“腳氣”二字，心中要明白的。

《金匱要略》書里寫的，意思是寒濕之氣很重，導(dǎo)致少腹出現(xiàn)拘攣疼痛等問題，用此方治療。

2

“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者”，在這里面，張仲景指出了，這是腎虛導(dǎo)致的！癥狀除了前面的少腹不仁、拘急，又加上了腎虛腰痛、小便不利。

所以，有腎虛腰痛的朋友們要關(guān)注了。

那么，這小便不利到底是什么癥狀呢？我在剛剛學(xué)習(xí)中醫(yī)的時(shí)候，體會(huì)琢磨過很久，現(xiàn)在給大家簡(jiǎn)單地講，就是小便次數(shù)多，但是，每次又不是那么通暢，每次的量不多，次數(shù)反而多的感覺。

3

“短氣有微飲，當(dāng)從小便去之，苓桂術(shù)甘湯主之，腎氣丸亦主之”。在這段條文里面，張仲景增加了上焦的癥狀的描述。

當(dāng)一個(gè)人體內(nèi)寒濕重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)濕濁之氣上沖的表現(xiàn)，會(huì)蒙蔽心陽，會(huì)影響呼吸，所以，這樣的人往往有氣悶的感覺，此時(shí)應(yīng)該把濕氣從小便排出，也可以用金匱腎氣丸的。

4

“男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗”。這樣的描述，讓大家想起了今天的一些糖尿病的類型，就是陽虛型的糖尿病，在一定階段，會(huì)出現(xiàn)口渴，不斷喝水，但是喝多少尿多少的情況。

所以，現(xiàn)在陽虛型的糖尿病患者，服用金匱腎氣丸，控制效果是不錯(cuò)的。

另外，某些因素導(dǎo)致的尿崩癥等，用此方的思路，效果也不錯(cuò)的。

5

女子轉(zhuǎn)胞不得溺。所謂“轉(zhuǎn)胞”，是一個(gè)中醫(yī)的專門用語，指的是婦女在懷孕的時(shí)候，因?yàn)樘簤浩劝螂?，?dǎo)致小便不通的癥狀，原因多是正氣不足，張仲景在這里指出是腎氣不足，用溫補(bǔ)腎氣，利小便的方式來治療。

講到這里，給大家總結(jié)一下，這個(gè)金匱腎氣丸，治療的就是腎陽不足，導(dǎo)致的水濕停滯，出現(xiàn)的種種問題。

我前面文章講過的陽氣不足的情況，尤其是腎陽不足的情況，就可以用金匱腎氣丸來調(diào)理。藥品說明書上，寫的是：溫補(bǔ)腎陽，化氣行水。用于腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。

這些問題，我打個(gè)比方，人體就好比是一臺(tái)蒸汽機(jī)，下面點(diǎn)火，水籠頭往水管里面注入水，在火的加熱下，里面的水化為蒸汽，推動(dòng)整個(gè)機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)。

可是，現(xiàn)在下面的火滅了，機(jī)器冷了下來，水無法變成蒸汽，整個(gè)機(jī)器無法運(yùn)轉(zhuǎn)，而進(jìn)水的水龍頭還開著，機(jī)器里面的水越來越多。那此時(shí)該怎么辦呢？有效的辦法是：一邊把火點(diǎn)著，一邊把多余的水排出去一些吧！是的，金匱腎氣丸干的，就是這個(gè)工作。

我用現(xiàn)代的機(jī)器，來比喻無比精妙的人體，實(shí)在是罪過，但是，我想這么講，大家就能理解其中的道理吧？

那么，這個(gè)金匱腎氣丸到底是那么，這方子里面，都有什么藥物，如此有效呢？什么方子呢？

這方子神奇了，我給大家來拆分一下。

方子的組成是：熟地八兩、山藥四兩、山萸肉四兩、茯苓三兩、澤瀉三兩、丹皮三兩、桂枝一兩、附子一兩。

這個(gè)方子，一共八味藥，前面六味，就是著名的六味地黃丸。

所以，補(bǔ)陽的金匱腎氣丸，主要的部分，藥量最大的，居然是補(bǔ)陰的六味地黃丸，然后，僅僅加上少量的桂枝和附子（后世給改成了肉桂和附子），就變成了補(bǔ)陽的方劑啦！

嚴(yán)格地說，方子里面的熟地，是滋補(bǔ)腎精的，中醫(yī)認(rèn)為，精化氣，腎精化生陰陽二氣，產(chǎn)生腎陰腎陽。

在六味地黃丸里面，藥物的導(dǎo)向，是由腎精產(chǎn)生腎陰，而在金匱腎氣丸里面，稍微加上一點(diǎn)溫?zé)岬娜夤?、附子，則輔助腎精化生腎陽。

從藥物的份量來看，金匱腎氣丸里面主要成分是六味地黃丸，為何加上少少的一點(diǎn)肉桂附子，就會(huì)變成補(bǔ)腎陽的方劑呢？

我給大家來解釋一下吧！

古人認(rèn)為，陰陽互生互根，如果沒有陽，則沒有陰，同樣，只有陰足了，才能生陽，缺乏了其中的任何一個(gè)，另外一個(gè)都會(huì)變成孤陰孤陽，都會(huì)消亡。所以，陰的充足，是陽生存的基礎(chǔ)。這個(gè)方子里面，先把陰補(bǔ)足了，然后，用肉桂和附子引導(dǎo)它們化生陽氣。

我打個(gè)比方吧，這陰是主靜主潤(rùn)的物質(zhì)基礎(chǔ)，我們可以比喻成一桶汽油，這汽油本身不會(huì)著火，需要什么？需要一根火柴，把這根火柴點(diǎn)著了，往油桶里面一扔，汽油就變成熊熊大火了，此刻，需要一箱子的火柴嗎？不需要的，一根就足夠了，就是這個(gè)道理。

這個(gè)金匱腎氣丸的藥物配比，似乎就是這樣的。

好吧，這個(gè)方子，今天就講到這里，但是，提醒大家一下：

我們講的是《金匱要略》里面的金匱腎氣丸，現(xiàn)在這個(gè)藥 ，在藥店里面的名稱是：桂附地黃丸。

而現(xiàn)在藥店里面的金匱腎氣丸，實(shí)際上叫濟(jì)生腎氣丸，是桂附地黃丸（也就是正宗的金匱腎氣丸）加上了車前子和牛膝兩味藥，增加了祛濕的作用，如果濕氣重的人，可以選用今天藥店里面的金匱腎氣丸的。