? ? ? ? ? 臨床上常用的醫(yī)用石膏制造骨科患者所需的石膏模型。石膏的作用主要包括維持固定，保持肢體的特殊位置；減輕或消除患肢的負(fù)重，以保護(hù)患部；作為患部牽引的輔助措施；作為骨折，脫位，周圍神經(jīng)，血管，肌腱斷裂損傷手術(shù)修復(fù)后的固定；畸形的預(yù)防，矯正治療等。

護(hù)理措施：

㈠石膏固定前護(hù)理：①清潔皮膚②如為上肢，摘掉飾品。

㈡石膏固定后的護(hù)理：①石膏未干時(shí)，容易變形和折斷，在抬動(dòng)患者時(shí)應(yīng)給石膏適當(dāng)支托，不要用手按壓，以免石膏向內(nèi)凸起，形成壓瘡。

②肢體骨折的患者，應(yīng)將患處高于心臟水平20㎝,以利淋巴靜脈回流，減輕腫脹。

③早期觀察肢端情況，如皮膚色澤，溫度，感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)腫脹情況，如有肢端劇痛，發(fā)紺，或蒼白，皮膚溫度降低感覺(jué)減退，，不能主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)，疼痛等，可能由于石膏繃帶壓迫所致，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。

④石膏背心固定的患者，觀察石膏包裹是否過(guò)緊，以免影響正常呼吸和胃容納的擴(kuò)張。

⑤每日觀察石膏邊沿皮膚有無(wú)擦傷，受壓及刺激現(xiàn)象，防止壓瘡的發(fā)生，告知患者不要將任何物品深入石膏下面，或向石膏內(nèi)填塞任何物品，以免皮膚破損。

⑥觀察石膏固定的效果，不能過(guò)緊或過(guò)松。保持石膏清潔，干燥，注意保暖。

⑦石膏固定期間，應(yīng)進(jìn)行固定范圍內(nèi)的肌肉舒縮活動(dòng)及固定范圍以外的關(guān)節(jié)伸展活動(dòng)。

主要護(hù)理問(wèn)題：

①皮膚破損的危險(xiǎn)；與腫脹，石膏壓迫有關(guān)。

②潛在的并發(fā)癥：神經(jīng)血管的損傷；與石膏固定過(guò)緊有關(guān)。