評分★★★★

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閱讀時間 2016.8.9

這本書分了很多個章節(jié)，講了大家熟知，但是其實也并不是十分了解的一些人類的心理疾病。雖然并不是最專業(yè)的心理書籍，但是對于想看關(guān)于心理問題的故事的人來說，的確是一本很好的書。摘錄的部分這一次比較多，因為我覺得書中很多的概念可以跟大家分享一下，而且也有記錄的價值吧。（所以才用了好幾天看啦，絕對不是因為懶或者跑去看電影了(??ω??)?）

【摘錄】

戀物癖

除此之外還有大家都熟悉的絲襪控、大叔控，但是一“控”一“癖”，一字之差，差之千里，請那些沒事就高舉小旗放聲吶喊我是戀物癖的同學(xué)都給我冷靜地坐下！

戀物癖可以對物體迷戀的過程中達(dá)到性高潮，這些物體通常都是非生物的。戀物癖者典型性活動是一邊愛撫、親吻和嗅聞他（她）的物戀對象，一邊進(jìn)行手淫，敢問你可否做到？（P23.P25）

社交恐懼癥

正常人一般會容易記住贊許的表情，而社交恐懼癥患者則容易記住批評的。所以同樣是到街上走了一圈，正常人不會有太大的“收獲”，而社交恐懼癥患者則帶回了無限的來自陌生人的“批評”、“憤怒”等等，盡管大多是他們自認(rèn)為的。（P35）

本來可以主動地逃避，卻絕望地等待痛苦的來臨，這就是習(xí)得性無助?；氐缴缃豢謶职Y，一個人偶然一次或者幾次體會到社交的創(chuàng)傷，但自己事后被當(dāng)時產(chǎn)生的痛苦所困，多次強(qiáng)化暗示后，便有可能對以后類似的痛苦產(chǎn)生“習(xí)得性無助”。（P35.P36）

每個人都會或多或少存在一定的“心理問題”。如果情況不嚴(yán)重，大可不必“大驚小怪”，否則反而會使之真正成為一個問題。生活不可能完美，人的心理也是。（P38）

特定對象恐懼癥

沒有明確理由的對特定物體（或場合）感到恐懼的癥狀就是特定對象恐懼癥。很多人多多少少都有對這對那的害怕，只有當(dāng)這種恐懼對你的生活或行為產(chǎn)生嚴(yán)重的大量客觀的負(fù)面影響時，才能被判定為真正的特定對象恐懼癥。（P40.P41）

很久以來，大家一直認(rèn)為絕大多數(shù)的恐懼癥是由于經(jīng)歷了一件非同尋常的創(chuàng)傷性事件引起的。例如，你過去被狗咬過，你就會患上對狗的恐懼癥。但我們現(xiàn)在已經(jīng)知道，情況并不總是這樣的。創(chuàng)傷性事件是引起恐懼癥的一個原因，但并不是全部。還有兩個原因：替代經(jīng)歷和被告知經(jīng)歷。

替代經(jīng)歷：看到別人受傷的經(jīng)歷或是感到強(qiáng)烈的恐懼，都足以讓旁觀者產(chǎn)生恐懼心理。

被告知經(jīng)歷：再三被警告有潛在的危險時，也會使一些人產(chǎn)生恐懼癥。

……

條件反射能形成恐懼，但條件反射如我們所知，需要在多次強(qiáng)化作用的基礎(chǔ)上才能建立。所以，只有害怕的經(jīng)歷本身這一因素并不會產(chǎn)生恐懼的（如治牙、蛇）。那是什么導(dǎo)致恐懼的產(chǎn)生？就是對還要面對一次這種恐怖事情的“擔(dān)憂”！比如說，害怕以后再去治牙，或者害怕再遇到蛇。也正是這種“擔(dān)憂”，可作為條件反射形成中所需要的反復(fù)刺激，促成了最后恐懼的條件反射的形成。（P44.P45）

關(guān)于特定對象恐懼癥的治療方法——系統(tǒng)脫敏療法。第一步：學(xué)會放松技巧。第二步：建構(gòu)恐懼等級。第三步：系統(tǒng)脫敏。（P45.P46）

焦慮

“本我”是最原始的與生俱來的潛意識的部分。“本我”之中蘊(yùn)貯著人性中最接近獸性的一些本能性沖動。它就像一口本能和欲望沸騰的大鍋，具有強(qiáng)大的非理性的心理能量。

“本我”遵循的是快樂原則。

“自我”已脫離了人的獸性，上升到了一個新的高度，它代表的是理性和機(jī)智?！白晕摇笔墙?jīng)外部世界影響而形成的，不是天生而來。

“自我”奉行的是現(xiàn)實的原則。

“超我”是人格結(jié)構(gòu)中的最高層次，是由社會規(guī)范、倫理道德、價值觀念等演化而生的。

“超我”遵循的原則是道德原則。（P57）

投射理論：投射是心理防御機(jī)制的一種，是消除焦慮的主要手段，具體是指人們把自己不能容忍的沖動和欲望轉(zhuǎn)移到他人身上，或者以其他形式表現(xiàn)出來，借此消除內(nèi)心的痛苦。（P61）

廣場恐懼癥

何為廣場恐懼癥？不是只害怕廣場或害怕到空曠的地方去那么簡單。

廣場恐懼癥患者會害怕離開自己的家以及周圍的環(huán)境，一旦離開，就可能導(dǎo)致驚恐的發(fā)作：心悸，心跳過速，胸悶，窒息感眩暈感，皮膚麻木或針刺感，盜汗，發(fā)抖震顫，害怕死去或者瘋掉。于是他們便會避免一個人待在空曠的空間或公開場合。一旦到了這種場合不能立即離開或順利找到出口，驚恐發(fā)作被困死在那里，就好比你只身掉進(jìn)了一個大魚缸卻得不到任何援助。這就是廣場恐懼癥。（P72）

有些患者有自殺的想法和傾向，但很少會真正付諸行動。不管怎么樣，只要聽到他們提到自殺，都需要加以重視，來確定這是否是一個真正的危險。因為對于癥狀得不到緩解或者長期痛苦的患者來說，自殺的行為并不少見。（P76）

神經(jīng)性貪食癥

神經(jīng)性貪食癥的四個標(biāo)準(zhǔn)：

一、需要大吃特吃，并且要在一段特定的時間內(nèi)吃下比常人食量多得多的食物。

二、會使用重復(fù)而不恰當(dāng)?shù)难a(bǔ)償方式來控制體重，比如說節(jié)食、使用瀉藥或者嘔吐。

三、同時對上面兩條做重要補(bǔ)充：所有這些行為都是你自己無法控制的。

四、對自我形象的歪曲（所有人都認(rèn)為你瘦，但自己卻仍然覺得很胖），或者對自我形體的過分關(guān)注（患病者的所有自信只來源于體重和體形）。

絕大多數(shù)神經(jīng)性貪食癥的患者都是女士，男士在整個患病比例中只占5%-10%，并且這些女士通常來自于競爭激烈的環(huán)境和高學(xué)歷高收入群體。（P88.P89）

在講述神經(jīng)性貪食癥的這一篇章里，有詳細(xì)說到“嘔吐”作為清除食物的方式時，影響的嚴(yán)重性。經(jīng)常性的嘔吐會造成唾液腺肥大，臉變成“大餅?zāi)槨?；缺少營養(yǎng)；電解質(zhì)紊亂等。

神經(jīng)性厭食

神經(jīng)性厭食癥的另一個關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)就是：內(nèi)心對身體形象的扭曲！

他們在鏡子中看到的自己和別人眼中的自己完全不一樣。在別人眼中的患者是一個憔悴的、生病的、餓得半死不活的虛弱的人，但在患者眼里，卻沒有這些感受，有的只是覺得身上的哪些部位，比如說胳膊、腿或者是肚子應(yīng)該再減去幾千克。也正因為這種扭曲的觀念，神經(jīng)性厭食癥的患者們很少主動求醫(yī)，一般是迫于家人或者朋友的壓力才選擇治療。（P95）

神經(jīng)性厭食癥分兩種情況：一種是限制飲食型，這種類型的患者主要是限制卡路里的攝入，就是我們說的節(jié)食，或者干脆不吃；一種是“暴食-清除”型，這種類型的患者占了整個神經(jīng)性厭食癥人群的一半之多，也正是這種類型的神經(jīng)性厭食癥容易跟神經(jīng)性貪食癥搞混。

兩者都是對體重的增加有一種病態(tài)的恐懼，并對進(jìn)食問題失去了控制。但是神經(jīng)性厭食癥對于這種失去控制（吃得越來越少或者吃得少吐得多）倍感自豪，而神經(jīng)性貪食癥患者則對這種失去控制（吃得多吐得多）感到羞恥。一個是喜悅，一個是憤懣。

一個有神經(jīng)性厭食癥的人永遠(yuǎn)不會對其體重減輕的程度感到滿意，如果過了一天還保持原來的體重或者有任何增加，這就如同面臨滅頂之災(zāi)，不知會引起患者多大的恐慌、焦慮和抑郁。（P98）

自殺

很多時候，人們會自然而然地認(rèn)為，一個一心尋死的人會選擇最容易、最方便、最少痛苦的方式來自殺，然而很多數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明：每年成百上千的自殺者卻采取了最困難、最痛苦、最不尋常的方式，幾乎沒有一種可以想象出的自殺方式不曾被踐行過。（P105）

“內(nèi)投”（內(nèi)部投射）正好與“投射”相反，是把本來指向外界的敵視、攻擊、傷害等轉(zhuǎn)而指向“自身”。心理學(xué)中有這么一種說法，人在看待自己的身體時分三種境界：

（1）不把自己的身體當(dāng)成自己的身體。

（2）自己的身體就是自己的身體。

（3）自己的身體中還包含著別人的身體。

在“內(nèi)投”中，用到的就是第三種說法：自己的身體中還包含著別人的身體。因為在現(xiàn)實生活中，有時受法律等方面的約束，我們很清楚實際上是殺不了對方的，所以就把對方內(nèi)投到自己的身體之中，玩命地虐待自己，以殺掉身體中的對方，這樣就代替了現(xiàn)實生活中的殺戮，也就變成了自殺。（P110）

長期以來，人們一直習(xí)慣地認(rèn)為，求生是人的一種基本本能，而現(xiàn)在精神分析學(xué)家卻發(fā)現(xiàn)，求死也是人的一種基本本能。如果說生的本能是讓無生命的物體變?yōu)橛猩奈矬w，那么死亡本能就旨在使人回到生命誕生之前的無機(jī)狀態(tài)，一切皆空。（P116）

在和平年代，大家可能再也無法依靠暴力的手段來發(fā)泄內(nèi)心的仇恨了。憤怒了當(dāng)時的憤怒，卻不再有當(dāng)時的環(huán)境供你來發(fā)泄，這份痛苦無法安放。不能用暴力的方式來解決怎么辦？我們可以采用其他變相的方法，比如說運動、游戲以及許多嗜好中有攻擊性的一面（例如園藝嗜好中的除草）等。一些大型的體育運動，如橄欖球、足球，人們就能在激烈的碰撞、搶奪與沖突中很好地釋放自己體內(nèi)的攻擊性能量。

眾所周知，游戲乃是經(jīng)過偽裝的戰(zhàn)斗。對于一個深深被仇恨壓抑的人來說，他更需要的是一種競技性的游戲，這樣可以通過戰(zhàn)勝游戲中的對手，來達(dá)到毀滅能量的發(fā)泄。（P121）

性別認(rèn)定障礙

性欲倒錯指的是對不該引起性沖動的事物沖動，性喚起用錯了地方。異裝癖是戀物癖的一種，也是性欲倒錯。而性別認(rèn)定障礙是一種性別倒錯，指的是對自己性別角色的不適應(yīng)，生理性別和心理性別不一致。異裝癖（性欲倒錯）的主要目的是為了得到性滿足，而性別認(rèn)定障礙（性別倒錯）的主要目的不是性欲方面的，而是希望公開地、完全地以異性的方式生活。（P129）

異裝癖還必須與兩性人，也就是我們說的陰陽人相區(qū)別！

上帝不僅創(chuàng)造了亞當(dāng)和夏娃，其實還創(chuàng)造了當(dāng)娃、亞當(dāng)當(dāng)和夏娃娃。事實上世間存在著5種性別：亞當(dāng)（男性）、夏娃（女性）、當(dāng)娃（雌雄同體）、亞當(dāng)當(dāng)（男兩性人）、夏娃娃（女兩性人）……

在這里，性別認(rèn)定障礙和兩性人間的區(qū)別是明顯的：前者并沒有先天的生殖器異常和軀體畸形，而后者盡管自身的性別是混合的，但他們從出生起就被“認(rèn)定”為某種性別，本身不會為之感到混亂。（P129-P130）

性別認(rèn)定障礙還必須有別于同性戀中具有女性化行為的男性，或某些具有男性化姿態(tài)的女性。因為男同性戀者并沒有那種女性誤入自己身體的感受，也沒有想變成女性的意愿，反之女同性戀者亦然。（P132）

這一章節(jié)的最后，作者還寫了兩個內(nèi)容，“男變女”和“女變男”性別再造術(shù)的具體步驟…?:-O

精神分裂癥

精神分裂癥的癥狀——

陽性癥狀：妄想、幻覺、思維和言語混亂、行為混亂或緊張癥行為。

陰性癥狀：情感淡漠、貧語癥、無動機(jī)。

妄想

妄想就是極其不現(xiàn)實而且通常根本就不可能的想法，但擁有它的人卻相信那是真的。妄想者還會不斷搜集證據(jù)來支持自己的這些想法，并且根據(jù)想法采取實際的行動。妄想者不但不認(rèn)為自己的觀點是錯誤的，還會拼命抵制那些拆穿否定他們觀點的人。（P144.P145）

迫害妄想就是患者想象有他人正在跟蹤、監(jiān)視或暗中謀害自己或自己所愛的人。（P145）

夸大妄想者認(rèn)為自己具有強(qiáng)大的能力、知識和才智，或認(rèn)為自己是某個著名人物或有權(quán)勢的人，還有的人則認(rèn)為自己是神靈轉(zhuǎn)世。（P146）

關(guān)系妄想者傾向夸大與他們有關(guān)的評論、眼神和姿勢，甚至認(rèn)為媒體上的新聞一直都在報道和影射自己，總認(rèn)為偶然事件是針對自己的，感覺電視和網(wǎng)絡(luò)中報道的人正是自己。（P148）

控制妄想者認(rèn)為他們能夠控制他人或世界，或者他們正在被別人的思想所控制。有些精神分裂癥患者把自己看做“傀儡”或者“機(jī)器”，并拒絕為自己的行為負(fù)責(zé)。（P148）

除此之外，還有“思維插入”、“思維傳出”以及“思維抽離”、“身體妄想”等。

幻覺

精神分裂癥的另一個癥狀——幻覺。我們其實都有過這種短暫的經(jīng)歷，覺得自己看到或者聽到了并不存在的東西。但是對于精神分裂患者來說，這種不是由真實存在的事物引起的感知會非常非常的真實，并且有規(guī)律地發(fā)生。

幻覺可分為“視幻覺”、“聽幻覺”和“觸幻覺”等。（P152）

思維和言語混亂

常見的思維混亂，是患者從一個話題轉(zhuǎn)移到另一個完全不相干的、絲毫沒有關(guān)聯(lián)性的話題，這里可以叫做“聯(lián)想松散”和“話題出軌”。

精神分裂癥患者圍繞一個話題進(jìn)行聯(lián)想時，他們就會跑偏，無法按照中心主題進(jìn)行下去；而正常人不僅可以圍繞一個話題進(jìn)行討論，并且還會以這個話題為中心搜尋更合適的聯(lián)想。（P154.P155）

思維混亂直接導(dǎo)致了言語的混亂，正是因為精神分裂癥患者的聯(lián)想無邏輯，太發(fā)散，所以會導(dǎo)致語言內(nèi)容的貧乏。除了在表述方面沒有中心主題，沒有邏輯以外，患者還無法提取通常被公認(rèn)的言語符號，他們就會自己造些“新詞”或發(fā)明專屬于自己的表達(dá)方式。（P156）

行為混亂和緊張癥行為

像我們熟知的，精神分裂癥患者的行為常常會出現(xiàn)不可預(yù)測、無緣因的激動，如突然大喊大叫，破口咒罵，或者在街上忽快忽慢地走。有時候還會做出一些不被社會認(rèn)可的行為，如在公共場所手淫。一些人頭發(fā)凌亂，身體骯臟，在寒冷的天氣里衣著單薄，在天氣炎熱時卻層層包裹。除此之外，他們很多人經(jīng)常生活不能自理，例如不會洗澡，不會選擇合適的穿著，吃飯有一頓沒一頓的。這些就是“行為混亂”。（P157）

在緊張癥發(fā)作時的興奮時期，患者會在沒有明顯原因的情況下變得非常激動，而且難以平息。但是緊張癥不僅有手舞足蹈的興奮時期，它還有另一個極端——患者將自己固定在某個姿勢一動不動，就好像時間靜止了一樣。這種情況又被稱為“木僵”，意思是像木頭一樣僵硬難以變形，有時他們還會變成“活木偶”，任人擺動和固定自己的四肢。（P159）

情感淡漠

精神分裂癥患者的陰性癥狀，其中一種是情感淡漠，不管發(fā)生什么，病人在大多數(shù)時間里都面無表情，甚至對周圍發(fā)生的事情連身體的反應(yīng)都沒有。有的時候他們是體驗到了強(qiáng)烈的情緒但不能表達(dá)出來而已，還有的時候他們是徹底喪失了體驗情緒的能力，無論發(fā)生什么事，既不會感到開心也不會感到悲傷，可以說他們的情緒是空白的。（P160）

貧語癥

另一個陰性癥狀是貧語癥，這種患者和其他人在一起的時候不會發(fā)起談話，當(dāng)被問到直接的問題時，他們的回答也是簡單、空洞的。貧語癥患者這個樣子是因為他們往往很難找到合適的詞來表達(dá)他們的想法，有時候他們的表現(xiàn)不僅僅是回答問題的簡單，還有延遲對問題的反應(yīng)，表現(xiàn)得很遲鈍。（P160）

無動機(jī)

“無動機(jī)”指的是患者對一般的、目標(biāo)明確的活動缺乏堅持下去的能力，患者總是在患得患失，并且表現(xiàn)出混亂和粗心。嚴(yán)重時，他們可能整天坐著什么也不做。（P161）

強(qiáng)迫癥

強(qiáng)迫癥患者的大腦中總是不受意識控制的涌入一些想法、影像、觀念或沖動，并因此感到嚴(yán)重的焦慮或精神緊張（強(qiáng)迫思維）。他們總是覺得自己必須完成某些重復(fù)的舉動或心理活動，并一遍一遍做個不停（強(qiáng)迫行為）。（P184）

強(qiáng)迫癥患者的強(qiáng)迫行為，并不是為了滿足自身的快感，而是為了減輕其情感上的痛苦。（P194）

我們?nèi)祟惐旧硪泊嬖谝欢ǖ淖匀灰?guī)律，比如情緒，它就不為我們左右，它本身有自己的一套從發(fā)生到消退的程序。你接受它、遵循它，它很快就會走完自己的程序而結(jié)束，反之則不然。（P195）

人格障礙

所謂的人格就是一個人特有的包括行為、思維、信念和感覺方式的總和。（P198）

有人曾比喻，心情不好是心理上的小感冒。照此來推算的話，人格障礙就是心理問題上的癌癥！

和其他心理疾病不同的是，人格障礙是從患者的兒童時期或者青春期便開始了，然后貫穿他們整個成長過程，直至成年還依然持續(xù)存在，多么死忠！所以說人格障礙本身很難被成功治愈。（P198）

偏執(zhí)型人格障礙

（對應(yīng)九型人格之懷疑論者）

九型人格分別是：①完美主義者，②給予者，③實干者，④悲情浪漫者，⑤觀察者，⑥懷疑論者，⑦享樂主義者，⑧保護(hù)者，⑨調(diào)停者。（P199）

偏執(zhí)型人格障礙者，是懷疑論者的極端形式，它具有兩大特點，敏感和多疑。我們正常人都會對一些人和事感到質(zhì)疑，這是再正常不過的事，但是偏執(zhí)型人格障礙患者卻把這種質(zhì)疑發(fā)揮到了夸張和病態(tài)的地步，而且偏執(zhí)型人格障礙患者是非常排斥任何合理的反對的，他們認(rèn)為反對者也是陷害自己的陰謀的一部分。（P200.P201）

偏執(zhí)型人格障礙患者和精神分裂癥患者的區(qū)分是前者的猜疑其實并沒有達(dá)到妄想的程度，他們只是深深的懷疑，而妄想則是把不可能和不真實的事情當(dāng)真。人格障礙患者能很大程度上維持住自己對現(xiàn)實的掌控，而精神分裂癥患者的場面已經(jīng)基本上失控了。（P202）

反社會人格障礙

（對應(yīng)九型人格之保護(hù)者）

反社會型人格障礙的兩大主要特點，是冷酷無情和不能控制的沖動。

他們完全缺乏良知以及同情心，僅僅是自私地拿走他們想要的東西，做他們高興做的事，視社會規(guī)范以及他人的愿望如無物，不會感到一丁點的內(nèi)疚或者悔恨。

不能控制的沖動是導(dǎo)致反社會人格障礙患者犯罪行為的主要原因。他們通常缺乏對挫折的承受力，行為沖動，并且不考慮可能帶來的后果。他們常常冒險，追求刺激，對生活容易感到厭煩和焦躁，不能忍受日常事物的乏味和婚姻、工作中的日復(fù)一日，不甘心平淡。（P205）

自戀型人格障礙

（對應(yīng)九型人格之享樂主義者）

自戀型人格障礙患者的特點是他們會過度地覺得自己非常重要，對自己過分關(guān)注，缺乏對他人的關(guān)注以及同情。當(dāng)他們沒有得到他人贊揚的時候，就會感到很不舒服。他們還對自己的重要性有著病態(tài)的執(zhí)著。正因為他們把幾乎全部的愛都投放在了自己身上，所以他們就不再有力量去關(guān)愛他人。（P212）

表演型人格障礙

表演型人格障礙者的言行傾向于過度表現(xiàn)，經(jīng)常看上去就像是在進(jìn)行演出。弗洛伊德認(rèn)為，這一障礙的發(fā)生是因為沒有順利度過口唇期和戀母情結(jié)期，導(dǎo)致當(dāng)時本應(yīng)得到發(fā)泄和滿足的情感，沒有得到很好的發(fā)泄和滿足?；颊哌^度尋求他人注意的行為，就是在滿足當(dāng)時未被滿足的情愫。（P213.P214）

邊緣型人格障礙

邊緣性人格障礙患者的特點，是不穩(wěn)定性和自我傷害的沖動。

不穩(wěn)定性體現(xiàn)在：心境不穩(wěn)定，他們會頻繁詢問原因的嚴(yán)重抑郁，焦慮或者發(fā)露；他們的自我概念也不穩(wěn)定，有時極度自我懷疑，有時又極度自負(fù)；患者的人際關(guān)系也極其不穩(wěn)定，常常無原因的對一些人從崇拜到鄙視。

和反社會人格障礙正好相反的是，患上邊緣型人格障礙的多數(shù)為女性。（P216）

物質(zhì)成癮

成癮物質(zhì)：安非他命

安非他命最早是被用作治療哮喘和鼻腔阻塞的，但是超量服用后，服用者會感到非常亢奮和精力充沛，可以持續(xù)很多個小時不睡覺，同時還伴隨著明顯的食欲減退。很多人發(fā)現(xiàn)這一點，于是便把它當(dāng)作減肥藥使用。

如今，許多人都使用這個藥物來對抗抑郁或過量工作造成的慢性疲勞，或者僅僅是為了提升信心和精力。但是過度地攝入安非他命會引起中毒，其癥狀有：警覺、激動、妄想和幻覺。其中最可怕的就是幻覺，因為這時其他人和物體的移動在使用者看來都是扭曲和夸張的。嚴(yán)重者會喪失對現(xiàn)實的判斷能力，對他人做出攻擊反應(yīng)，更有甚者最后發(fā)展為精神分裂癥。

物質(zhì)障礙：中毒

幾乎所有的成癮物質(zhì)被過量攝入后都能導(dǎo)致人體中毒，例如可卡因、海洛因、尼古丁、酒精、咖啡因等等。物質(zhì)中毒時，人明顯的癥狀是感知覺會發(fā)生變化，會看到或聽到奇怪的東西；注意力下降，容易分神；喪失判斷能力，不能清醒地思考；不能像平日那樣控制自己的身體，行動遲緩，笨拙，反應(yīng)不靈活；或者嗜睡，或者毫無睡意；人際交往模式也會發(fā)生變化，比如比往常更加合群，或更加消極，更加好斗或沖動。

還有一點比較奇特的是，人們對成癮物質(zhì)的預(yù)期也會影響癥狀的表現(xiàn)。預(yù)期大麻會使他們放松的人們便能體驗到放松，而害怕大麻引起焦慮的人們則可能在吸食過后真的變得很焦慮。（P222）

成癮物質(zhì)：可卡因

可卡因是一種白色粉狀物，從古柯中提煉出來，是我們所知道的最容易上癮的一種物質(zhì)。它可以通過鼻吸（可以快速作用于大腦）或者溶解在水中通過靜脈注射的方式進(jìn)入人體。

吸食可卡因后，最初會產(chǎn)生強(qiáng)烈的歡快感，隨后會感受到前所未有的成就感，那些過往沒有被滿足的自尊統(tǒng)統(tǒng)得以滿足，整個人變得比平時更精力充沛，充滿競爭力、創(chuàng)造性，自感被社會高度認(rèn)可。使用者這時不會意識到他在吸毒，他們只是覺得自己成為了一直想要成為的人。

在停止使用后，使用者會感到精疲力竭，抑郁，需要長時間的睡眠。（P224）

物質(zhì)障礙：戒斷

物質(zhì)戒斷究竟是怎樣的呢？就拿大家都熟悉的戒煙來說，

吸煙者在停止尼古丁的攝入后，會變得焦躁不安，失眠，食欲增強(qiáng)，吐黑灰色痰，血壓升高以及心律不齊等，這些都會給戒煙者造成極大的痛苦。

但并不是每一種戒斷都會被當(dāng)成是一種障礙，只有當(dāng)戒斷癥狀導(dǎo)致了顯著的精神痛苦或者日常生活機(jī)能的損害，才能被診斷為物質(zhì)障礙。（P225）

成癮物質(zhì)：LSD

LSD是一種致幻劑，同樣屬于致幻劑的還有我們比較熟悉的搖頭丸。服用LSD的心理反應(yīng)主要是感覺能力大大增強(qiáng)，伴隨著鮮活的視覺效果和對于空間知覺的極端扭曲。服用過量LSD也會產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面心理反應(yīng)，包括偏執(zhí)、極端的恐懼感、暴力和自殺性行為。（P226）

物質(zhì)障礙：濫用

用攝入物質(zhì)的量來衡量是否屬于物質(zhì)濫用是不合適的。需要換一種方式，即用對患者生活的影響程度來定義物質(zhì)濫用。如果對物質(zhì)的使用，使你的學(xué)習(xí)、工作或人際關(guān)系到受到了破壞，而且時常置你于危險的境地（如酒后駕車），或者使你做出一些違法犯罪的事情，這時它便可以定義為一種物質(zhì)濫用了。（P227）

成癮物質(zhì)：大麻

吸食大麻會改變?nèi)藗儗κ澜绲母兄?dāng)別的中毒癥狀還能保持正常的認(rèn)知時，大麻中毒者已經(jīng)“飛升”到了另一個世界中。

對長期使用大麻的人來說，可能導(dǎo)致記憶力、注意力、上進(jìn)心、自尊心、人際關(guān)系和職業(yè)功能受損。除此之外，經(jīng)常服用大劑量的大麻，會降低男性的睪丸激素水平，從而也相應(yīng)地降低精子數(shù)量。同樣的，持續(xù)使用大麻也會擾亂女性的月經(jīng)周期。（P228）

物質(zhì)障礙：依賴

物質(zhì)濫用的下場就是形成物質(zhì)依賴。物質(zhì)依賴一旦形成，便會使人無休止地臣服于它。（P228）

戀童癖

最好的辦法還是預(yù)防，倘若寶寶只有幾歲，你可以選擇簡單的方式告訴他們，別人對你作出什么樣的動作是可以的，什么樣的動作又是不可以的。假使孩子已經(jīng)上了小學(xué)或者初中，那你早該提前與他們好好談?wù)劇靶浴钡降资窃趺匆换厥?，免得藏這掖那的，讓孩子們因為好奇與無知而受難，right？（P241）

露陰癖

露陰癖（Exhibitionism）是指通過向沒有準(zhǔn)備的陌生人暴露自己的生殖器而達(dá)到性喚起。

沒有什么證據(jù)可以證明他們有任何特定的性格或者特別的家庭背景，只有一點是可以肯定的：露陰癖者是性壓抑，或者婚姻不幸福。有研究表明他們中的一部分是陽痿，露陰是他們性滿足的唯一方式。（P253）

只有漠視才能讓他們無法得逞，所以說冷漠才是最重的回?fù)?，雖然有時它也是最大的傷害。（P255）

夢的解析

夢的隱意經(jīng)過夢的工作變?yōu)閴舻娘@意。夢的工作包括凝縮、移植、象征。

夢的顯意很簡單，就是夢表面上為我們呈現(xiàn)的東西，而夢的顯意背后所隱藏著的，只有通過做夢者的自由聯(lián)想才能得到的東西，便是夢的隱意了。（P262.P263）

我覺得作為壓軸的章節(jié)講夢的解析還挺精彩的，一些象征的意義出乎我的意料。作為對潛意識的認(rèn)識來講，夢的確算是入口之一吧。