從五點(diǎn)起來(lái)忙活，七點(diǎn)多點(diǎn)去買(mǎi)飯，一個(gè)不留神，一個(gè)老爺子胸悶、憋喘開(kāi)來(lái)，心電圖、聽(tīng)診、查體、抽血……
老爺子病情危重，需要簽署病危告知書(shū)，我給老爺子講了下老爺子的病情，簽字的目的，然后他說(shuō)：“就是說(shuō)出了問(wèn)題，醫(yī)院沒(méi)啥責(zé)任？！”
一句話，一句的冰涼，這個(gè)告知病情只是告訴病號(hào)的病情，只是說(shuō)明病號(hào)病情很重，有生命危險(xiǎn)了，需要家屬明白事情的嚴(yán)重性，然后積極配合治療，醫(yī)患雙方共同選擇治療方式。難道有什么錯(cuò)嗎？難道要被理解成推卸責(zé)任嗎？難道真就那么難懂嗎？我甚是費(fèi)解。
再來(lái)看看我們踏入醫(yī)院的大門(mén)，會(huì)簽訂哪些文書(shū)吧，而這些文書(shū)又是什么作用。
一旦得了需要住院的病，一紙住院證就牽連著患者、護(hù)士和大夫三方，護(hù)士告訴你需要做什么，不應(yīng)允做什么，比如說(shuō)告知你不要擅自離院，不要被磕碰到等。有的人的確限制了行動(dòng)，血栓形成了，活動(dòng)會(huì)促使血栓脫落，進(jìn)而阻塞到其他地方造成相應(yīng)部分缺血壞死，最怕的就是阻塞到大腦內(nèi)血管、心臟的血管，肺部的血管，這些都是要命的，至于概率問(wèn)題，誰(shuí)都無(wú)法預(yù)測(cè)，一旦危險(xiǎn)發(fā)生了，難道你要說(shuō)大夫不曾說(shuō)過(guò)嘛？還是這些看似啰哩啰嗦被忽視的話根本就無(wú)法阻止你而造成惡果？有的人血小板減少，低的很離譜了，不讓你活動(dòng)，你說(shuō)自己這些年來(lái)都沒(méi)啥事情，就偷偷的跑動(dòng)，結(jié)果搞得自己滿(mǎn)身的瘀點(diǎn)、紫癜。
病歷記錄簽字，是要核對(duì)重要的報(bào)銷(xiāo)信息，和整個(gè)的發(fā)病過(guò)程，以及既往得過(guò)的疾病，治療情況，自己相關(guān)信息，家族史等，被大家看似繁瑣且毫無(wú)用處的信息和細(xì)節(jié)都會(huì)給臨床大夫提供找到病因的線索，奈何被這樣忽視，甚至于一票否決呢？還有的，就是多次入院的人時(shí)常拒絕回答一些問(wèn)題，其實(shí)每次的病因和病情并不相同，找到病根對(duì)因治療才是最有效的手段。
談話記錄，是要告訴患者和家屬患者目前狀況，診斷，需要做什么檢查，給予什么樣的治療，效果有什么。一旦患者病危需要搶救否，應(yīng)用有創(chuàng)性操作否，需要代理人知情，至于同意否，看病情和家屬意愿，大夫所做的是告知及結(jié)合家屬意見(jiàn)積極搶救或放棄搶救，而不是推卸責(zé)任。
各種操作的知情同意書(shū)及輸血或輸血制品知情同意書(shū)。操作，一般為有創(chuàng)傷性操作或叫做侵入性操作，固然要說(shuō)清操作的必要性和風(fēng)險(xiǎn)，利于病情，收益大于弊端時(shí)大夫積極提倡做，這是大夫?yàn)椴∪诉x擇最佳診斷和治療的權(quán)利和義務(wù)，讓你簽訂，是表明你的知情權(quán)和保障你的參與權(quán)，怎么又是推卸責(zé)任？輸血或輸注血制品同樣有一定風(fēng)險(xiǎn)，就像你走在馬路上有可能被車(chē)撞一樣，難道因?yàn)檫@樣的風(fēng)險(xiǎn)就日后閉門(mén)不出了嗎？當(dāng)然不是，這是對(duì)于你知情權(quán)益的維護(hù)，更是參與治療的維護(hù)，別上來(lái)就劃清界限搞對(duì)立，除去對(duì)病情的延誤，我實(shí)在想不出有怎樣的好處。
如若說(shuō)推卸責(zé)任，我想簽訂未治愈自動(dòng)出院或轉(zhuǎn)院時(shí)倒是需要患者本人及家屬承擔(dān)所要求離院的責(zé)任，因?yàn)榇蠓蚓筒∏閬?lái)說(shuō)，不會(huì)應(yīng)允一個(gè)有生命危險(xiǎn)的病人隨意離院，但是無(wú)法逾越患者和家屬對(duì)自身或?qū)覍偬幹脵?quán)利的選擇，這哪里有推卸責(zé)任可言？
做任何事情都有風(fēng)險(xiǎn)，你允許了股票的跌落，允許了交通事故，允許了意外傷害，如何就不能理解在人體出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)的存在？沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的投資哪里有呢？
生命從起始到結(jié)束就是一個(gè)過(guò)程，說(shuō)到底，生即是死，生就意味著某天的死，何苦抓住不是神仙的小大夫的非過(guò)失的過(guò)失？這不是泄憤，又是什么？
大夫承受智力兼體力的勞作，太多行動(dòng)里終是被曲解的多。
