
關(guān)于生死的話題,從來(lái)都不是那么輕松。當(dāng)一個(gè)孩子降生時(shí),親戚朋友都是滿心歡喜,而當(dāng)一個(gè)親人將要離世,許多人卻無(wú)法面對(duì)。
在《長(zhǎng)遠(yuǎn)看來(lái),我們都已死去》這本書(shū)里,國(guó)際重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域首席專家肯?赫爾曼教授直面內(nèi)心深處,探究了生命救治的終極意義,記錄了重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)一系列溫暖的故事,倡導(dǎo)無(wú)創(chuàng)搶救與臨終關(guān)懷。
人在醫(yī)院中,面臨死亡時(shí)的恐怖遠(yuǎn)甚于想象。作者深入剖析醫(yī)生的責(zé)任與抉擇困境,站在醫(yī)生與病人的雙重角度,理性探討醫(yī)患關(guān)系,對(duì)現(xiàn)行醫(yī)療體制進(jìn)行了真誠(chéng)的反思和建議。
書(shū)中,作者交代了醫(yī)生上門服務(wù)是怎么演變?yōu)樵卺t(yī)院內(nèi)借助高科技手段延續(xù)生命的過(guò)程,還反思了醫(yī)生作為利益集團(tuán)互相庇護(hù),而失去了治病救人的本來(lái)目的。
在治療無(wú)效的情況下,我們是否還應(yīng)當(dāng)消耗大量的成本以維系病人的生命?作為患者、親屬、醫(yī)護(hù)工作者到底該如何面對(duì)死亡,值得我們思考。
第二章前言里,有段話感觸很深:在患者心中,醫(yī)生往往被神話成無(wú)所不能的救世主。那些在重癥監(jiān)護(hù)室中的病人,往往僅是依靠科室的醫(yī)療器械在延長(zhǎng)生命,他們或許早已失去了意識(shí),更無(wú)生命質(zhì)量可言,全憑家人愿望在痛苦中活下去。病人家屬不愿相信病人生機(jī)渺茫,也不愿答應(yīng)主動(dòng)停止這個(gè)人的生命
身為重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)生的作者不禁提出這樣的問(wèn)題:生命是否該被無(wú)限延長(zhǎng)?拉長(zhǎng)離別是增加還是減少痛苦?靠呼吸機(jī)拯救肺,延續(xù)的是呼吸還是折磨?誰(shuí)擁有對(duì)治療喊停的決定權(quán)?遭遇疑難雜癥是患者的錯(cuò)?維護(hù)醫(yī)生的尊嚴(yán)還是揭穿皇帝的新衣?該不該讓病人參與所有的治療決策。
這些問(wèn)題,每一個(gè)都是沉甸甸。尤其是當(dāng)這些問(wèn)題與自己相關(guān),或者就發(fā)生在自己的身上,需要自己立刻做出決策的時(shí)候,我們究竟會(huì)如何選擇?
在現(xiàn)實(shí)中,能坦然面對(duì)自己命運(yùn),直面死亡的人卻少之又少,同時(shí),醫(yī)療系統(tǒng)本身在制度上存在的諸多弊端,使得病人在自主做出生死抉擇時(shí),也變得艱難重重。
很多時(shí)候,我們不忍親人的離去,即使痛苦,也希望延長(zhǎng)親人的壽命,甚至在完全依靠醫(yī)療設(shè)施維持的生命體征的情況下,只要人還在。
在西方社會(huì),安樂(lè)死還是一個(gè)爭(zhēng)議重重的議題,而在中國(guó),這個(gè)問(wèn)題沉重到甚至很少討論,因?yàn)槲覀儫o(wú)法面對(duì)失去親人的痛苦,也無(wú)法面對(duì)來(lái)自周圍輿論的壓力。
但是,死亡是每個(gè)人都會(huì)面對(duì)的一堂必修課,學(xué)會(huì)淡然接受,總沒(méi)有那么簡(jiǎn)單。每個(gè)人活著的時(shí)候,都希望活的有尊嚴(yán),但是如何有尊嚴(yán)的死去,卻值得我們考慮。
其實(shí),生死都是人生的一個(gè)必然過(guò)程而已,勘破生死,才能更好地安度當(dāng)下。
對(duì)于死亡,我們多多少少還是有些恐懼。但是,與其痛苦地茍延殘喘,毫無(wú)生命質(zhì)量可言的活著,不如讓身體完整,不去承受那些無(wú)妄之苦,坦然的面對(duì)死亡。
文中,作者最后分享了一個(gè)在斯堪的納維亞的傳說(shuō):當(dāng)一個(gè)孩子死去時(shí),一位天使會(huì)從天而降,把孩子抱入懷中,并為他重現(xiàn)其生前擁有最美好回憶的地方,直至他到達(dá)天堂。