關(guān)于初始訪談

? ? ? 在心理咨詢的臨床工作中,來訪者與咨詢師的第一次會(huì)面被稱作“初始訪談”。

? ? ? 初始訪談與正式的心理咨詢?cè)诠δ堋⒆饔煤湍繕?biāo)上有著較大的區(qū)別,因此很多前來求助的人會(huì)疑惑,初始訪談是什么?為何在進(jìn)入正式咨詢前,要接受初始訪談?

? ? ? 心理咨詢中的初始訪談也可以被稱為初始評(píng)估,這個(gè)過程與大家去醫(yī)院就醫(yī)時(shí)的“分診”類似,其目的是迅速搜集心理問題/軀體疾病的癥狀、發(fā)展史,以高效地幫助來訪者評(píng)估問題,匹配合適的心理咨詢師/醫(yī)院科室,及療法。

? ? ? 在心理咨詢行業(yè)較為成熟的國家(例如美國),心理評(píng)估師和心理咨詢師是兩個(gè)分化的職業(yè),心理評(píng)估師只負(fù)責(zé)咨詢前的評(píng)估工作(一般1-3次會(huì)談),并將細(xì)致的評(píng)估報(bào)告移交給負(fù)責(zé)該個(gè)案的心理咨詢師,這時(shí)具有治療意義的心理咨詢才開始。

? ? 在國內(nèi),很多咨詢機(jī)構(gòu)并不嚴(yán)格區(qū)分初始訪談與正式咨詢,由心理咨詢師一人完成兩項(xiàng)工作。但這樣的設(shè)置里,咨詢師仍然需要收集必要的信息以對(duì)來訪者的問題進(jìn)行評(píng)估與判斷,而一旦咨詢師發(fā)現(xiàn)自己在應(yīng)對(duì)來訪者的求助問題方面沒有足夠的勝任力,或來訪者與咨詢師在咨詢方式不匹配時(shí),就會(huì)進(jìn)入一種“雙輸”的局面,既浪費(fèi)了來訪者的時(shí)間與金錢,又挫敗了咨詢師的信心。

? ? 初始訪談可以幫助來訪者在訪談中產(chǎn)生對(duì)咨詢中心的安全感和信任感,這也是建立關(guān)系的一種方式。一旦來訪者可以放心地在這里投入到咨詢中,具有治療意義的工作也得以展開。不僅如此,體驗(yàn)這一過程還可以幫助來訪者體驗(yàn)“談話治療”這一方式是否合適自己,如果不習(xí)慣、不合適,評(píng)估師會(huì)推薦相應(yīng)的幫助資源給來訪者。比如有的來訪者的癥狀更適合服用藥物(例如有幻覺妄想癥狀),或需要邊服用藥物邊咨詢,評(píng)估師就可以在初始訪談結(jié)束后給予來訪者轉(zhuǎn)介就醫(yī)的建議,以免延誤病情。

? ? ? 為何要做初始訪談評(píng)估?總體來說,初始訪談和后續(xù)咨詢?cè)谀繕?biāo)、職業(yè)道德原則上是一致的,都以來訪者的福祉和利益作為工作基礎(chǔ);而初始訪談機(jī)制的建立,就是實(shí)現(xiàn)來訪者最佳利益的重要舉措。

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