騎電動(dòng)車(chē)被撞身故,壽險(xiǎn)產(chǎn)品賠嗎?
今天,光頭馬給大家說(shuō)一個(gè)真實(shí)的案例,介于對(duì)個(gè)人隱私的尊重,我將其中涉事人員做了化名處理。
李某某十年前投保一份中國(guó)X壽保險(xiǎn)公司的KN重大疾病保險(xiǎn),保額1萬(wàn)元,并且按時(shí)繳費(fèi),并沒(méi)有使保單失效。
2015年某一天,李某某駕駛其電動(dòng)自行車(chē)在道路上正常行駛,被對(duì)面行駛過(guò)來(lái)一輛轎車(chē)撞傷并導(dǎo)致李某某死亡,報(bào)案經(jīng)過(guò)交通警察現(xiàn)場(chǎng)勘察及鑒定,認(rèn)定肇事司機(jī)負(fù)全部責(zé)任,電動(dòng)自行車(chē)駕駛員李某某無(wú)責(zé)任,并且要求肇事司機(jī)賠償李某某的全部損失。
風(fēng)險(xiǎn),無(wú)處不在!
這件事故對(duì)于李某某一家來(lái)說(shuō),這是多么的悲傷,但是人死不能復(fù)生,后來(lái),李某某家屬想起李某某曾經(jīng)投保過(guò)一份中國(guó)X壽保險(xiǎn)股份有限公司的KN終身重大疾病保險(xiǎn),保額1萬(wàn)元,根據(jù)保險(xiǎn)合同顯示,在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),本公司承擔(dān)以下保險(xiǎn)責(zé)任:
身故保險(xiǎn)金:
被保險(xiǎn)人身故,本公司按基本保險(xiǎn)金額的300%給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
李某某的家屬去了當(dāng)?shù)刂袊?guó)X壽保險(xiǎn)公司的營(yíng)業(yè)大廳進(jìn)行報(bào)案并申請(qǐng)理賠,在根據(jù)要求準(zhǔn)備所有理賠材料后,經(jīng)過(guò)理賠部門(mén)的事故鑒定,做出了拒賠的結(jié)果。
為什么保險(xiǎn)公司會(huì)做出拒賠這樣的結(jié)果呢?
李某某的家屬當(dāng)時(shí)也蒙圈了,我們也看保險(xiǎn)合同了,保險(xiǎn)合同上白紙黑字、清清楚楚的寫(xiě)著:被保險(xiǎn)人身故,本公司按基本保險(xiǎn)金額的300%給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。
因?yàn)橐馔庠斐傻纳砉室彩巧砉?,并且被保險(xiǎn)人無(wú)責(zé)任,保險(xiǎn)公司也會(huì)按照3倍賠付啊,并且交通警察出具的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)也認(rèn)定李某某無(wú)責(zé)任,保險(xiǎn)公司怎么就不賠呢?
經(jīng)過(guò)李某某的家屬質(zhì)疑,保險(xiǎn)公司給出拒賠的理由,根據(jù)保險(xiǎn)合同顯示:
責(zé)任免除
因下列情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故或患本合同所指重大疾病,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)合法有效駕駛證駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)。
保險(xiǎn)公司就是根據(jù)保險(xiǎn)合同這條責(zé)任免除拒賠的。
因?yàn)槔钅衬车碾妱?dòng)自行車(chē)并沒(méi)有合法電動(dòng)車(chē)行駛證,并且李某某沒(méi)有電動(dòng)自行車(chē)行駕駛證,故屬于非法駕駛,所以發(fā)生事故李某某也負(fù)連帶責(zé)任。
啥玩意?
看到這里,有這樣的兩個(gè)疑問(wèn):
1、電動(dòng)自行車(chē)并沒(méi)有合法電動(dòng)車(chē)行駛證;
2、李某某沒(méi)有電動(dòng)自行車(chē)行駕駛證。
由于李某某的家屬對(duì)保險(xiǎn)公司的拒賠結(jié)果不認(rèn)可,找到律師并一紙?jiān)V狀將中國(guó)X壽保險(xiǎn)公司告上了當(dāng)?shù)氐姆ㄍァ?/p>
對(duì)于中國(guó)X壽保險(xiǎn)公司做出拒賠的原因,律師搜集證據(jù),并聯(lián)系當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門(mén)單位,對(duì)于電動(dòng)自行車(chē)是否需要辦理相關(guān)駕駛證和行駛證,在哪里去辦理電動(dòng)自行車(chē)駕駛證和行駛證的問(wèn)題得到這樣的結(jié)果:
1、沒(méi)有辦理電動(dòng)自行車(chē)駕駛證和行駛證的機(jī)構(gòu);
2、因?yàn)闆](méi)有辦理相應(yīng)證件的機(jī)構(gòu)和單位,所以并不需要辦理這些證件。