本文轉(zhuǎn)自華西專家說，每抽一口電子煙，你可能離癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病更近一點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)點(diǎn)…
今天是5月31日，世界無煙日。
香煙屬于一級(jí)致癌物，這個(gè)大家早已有了共識(shí)。但近十來年，有一種“煙”的面市和熱銷，由于它的抽吸方式和傳統(tǒng)煙不太一樣，讓不少人認(rèn)為它貌似更健康，或者，沒得辣么不健康，于是更加放心、大膽、釋然地抽起來——
“是三，電子煙都不消打燃火，那些致癌嘞物質(zhì)肯定揮發(fā)不出來！”
“就是得嘛，電子煙也不存在二手煙的問題，對(duì)周圍嘞人來說完全沒得影響！”
“賣電子煙嘞說，抽這個(gè)還不得上癮，我就是因?yàn)橄虢錈煵艑ｉT買電子煙來抽的！”
……
講真，你們這些對(duì)于電子煙的認(rèn)識(shí)，都！錯(cuò)！得！離！譜！
電子煙不僅含有致癌物質(zhì)，也有“二手煙”，不僅可能幫不到戒煙，多半還讓人煙癮越來越大！更懸火的是，它對(duì)人體造成的長期影響目前仍然是個(gè)未知數(shù)，所以綜合來看，電子煙100%不是你們想象中那么“好”。
為了讓大家心服口服，四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸病學(xué)研究室陳俊副研究員用各種參考文獻(xiàn)+大數(shù)據(jù)來給大家講講，為啥你們對(duì)電子煙的這些認(rèn)識(shí)都是錯(cuò)誤的！
電子煙出現(xiàn)至今已有17年了，它的主要原理是電子煙液（煙油）高溫加熱后產(chǎn)生氣溶膠蒸氣，抽煙的人使用時(shí)就像抽煙一樣把氣溶膠蒸氣吸入肺部。
最近幾年市場上又出現(xiàn)了另外一種低溫烤制煙絲型“電子煙”（加熱不燃燒型煙草制品），因世界衛(wèi)生組織暫沒有將這一類定義為電子煙，所以這一篇里面我們討論的不包括這一類。
下面，針對(duì)大家對(duì)電子煙最多的誤區(qū)分別講一講。
傳統(tǒng)的香煙需燃燒后才能抽吸，煙草在燃燒或不完全燃燒后會(huì)產(chǎn)生大量有害物質(zhì)，比如焦油就是不完全燃燒的產(chǎn)物，包含很多有害物質(zhì)——如苯并芘、鎘、砷、β荼、胺、亞硝胺等致癌物質(zhì)，以及苯酚類、富馬酸等促癌物質(zhì)。
而電子煙不需要燃燒，是通過加熱霧化，產(chǎn)生的氣溶膠煙霧也沒有焦油，所以不少人以為，電子煙沒有這些隱患，抽了也不得致癌。
這里華西專家要說：
電子煙里的致癌物質(zhì)并不少！
平時(shí)吃個(gè)燒烤、燙個(gè)火鍋、吃根油條都要扯到癌的，咋個(gè)在電子煙這件事上就雙標(biāo)了喃？再說了，致癌的物質(zhì)那么多種，哪里又只有焦油這一種呢？
電子煙不燃燒、沒有焦油，從這個(gè)角度上確實(shí)不致癌，但它的加熱霧化芯材料，加熱后的產(chǎn)物可能含有致癌物質(zhì)。
雖然不同產(chǎn)品可能使用了不同加熱霧化芯材料，有發(fā)熱絲或?qū)в兔蓿渲邪l(fā)熱絲材料可能有鐵鉻鋁合金、鎳鉻合金、鈦金等，導(dǎo)油棉的材料包括陶瓷芯、棉芯、玻璃纖維等。這些材料在加熱氧化后，可能會(huì)釋放出一些有害物質(zhì)，和煙霧一起被吸入肺內(nèi)，引發(fā)肺損傷或致癌。
如果大家還是半信半疑，那么再來個(gè)強(qiáng)有力的證據(jù)——就在5月26日，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《中國吸煙危害健康報(bào)告2020》，明確指出“有充分證據(jù)表明電子煙是不安全的”。報(bào)告里提到，國外專門研究癌癥的機(jī)構(gòu)在對(duì)12個(gè)電子煙樣品進(jìn)行研究時(shí)發(fā)現(xiàn)，甲醛檢出率100％、乙醛檢出率100％、丙烯醛檢出率91.67％、鄰甲基苯甲醛檢出率100％。這些帶有“醛”字的鬼東西，都是對(duì)呼吸系統(tǒng)有強(qiáng)烈刺激作用的有害物質(zhì)，甲醛、乙醛更是明確的致癌物。
所以
每抽一口電子煙，癌癥多半會(huì)離你近一點(diǎn)點(diǎn)…
香煙讓人上癮，主要就是尼古丁這個(gè)東西，雖然電子煙中也含有尼古丁，但因濃度可以調(diào)節(jié)，很多人就認(rèn)為，對(duì)沒抽過煙的人來說抽電子煙不得上癮，而對(duì)已經(jīng)有煙癮的人來說，使用電子煙可以逐漸使自己減少對(duì)尼古丁的依賴，甚至戒煙。
華西專家想說：
有這些想法的人怕都是在做夢！
首先，電子煙的尼古丁濃度從0mg/mL到36mg/mL不等，而36mg/mL的濃度已經(jīng)相當(dāng)于一根傳統(tǒng)香煙尼古丁濃度的3倍。近兩年還有電子煙用尼古丁鹽替代尼古丁，尼古丁鹽相對(duì)更加穩(wěn)定、更易于溶解，所以有些電子煙液中的尼古丁濃度高達(dá)60 mg/mL甚至更高。更關(guān)鍵的是，這個(gè)濃度選擇全靠自己！
我的個(gè)天，你們明明就是管不住自己才戒不了煙的啊，難道換根煙叼起就管住自己了？！所以吸電子煙的人，可能不知不覺中比吸傳統(tǒng)香煙攝入了更多的尼古丁。
其次，那些抽電子煙的人，請摸到你個(gè)人的肺想一哈，未必你們抽電子煙吸進(jìn)去的不是尼古丁？尤其是一些年輕娃兒，以為抽電子煙≠抽煙，就放心嘞伙到同學(xué)、朋友一起抽。給你們說，電子煙中的尼古丁不僅會(huì)讓你們上癮，還可能會(huì)影響大腦發(fā)育，青春期使用會(huì)對(duì)青少年的注意力、學(xué)習(xí)、情緒等產(chǎn)生影響。
還有，對(duì)那些想要通過抽電子煙減少煙癮甚至達(dá)到戒煙目的的人來說，就更是自欺欺人了。目前沒有確鑿證據(jù)支持，使用電子煙可有助于提高戒煙率。這些人原本一天要抽半包香煙，但用了電子煙后，就會(huì)控制讓自己少抽5根香煙，這樣他們自以為，以香煙+電子煙的組合，對(duì)身體的傷害肯定是小于之前的。
但事實(shí)上，這樣做的結(jié)果往往是1+1≥2！還是《中國吸煙危害健康報(bào)告2020》中說嘞，大多數(shù)電子煙使用者同時(shí)都會(huì)使用卷煙或其他煙草制品，會(huì)出現(xiàn)兩種或多種產(chǎn)品導(dǎo)致的健康危害疊加。
哦，假巴意思以為電子煙沒得危害，然后隨時(shí)拿出來整兩口，結(jié)果一天算下來，多半比原來吸入了更多的尼古丁好嗎！
所以
每多抽一口電子煙，尼古丁也會(huì)離你近一點(diǎn)點(diǎn)……
由于抽電子煙時(shí)沒有了燃燒后產(chǎn)生的測流煙霧，只有吸電子煙的人呼出的氣，相比之下煙子和味道確實(shí)小了些，就有很多人以為電子煙不存在二手煙的問題。
華西專家忍不住想說：
抽電子煙的人，
未必你們體內(nèi)自帶空氣凈化器，
把呼出來的氣直接過濾了？！
二手煙的危害在于，煙草的燃燒會(huì)產(chǎn)生大量的固體懸浮顆粒物，從PM1.0~PM10都有，這些固體顆粒被吸進(jìn)人體，粘附在喉嚨、氣管、肺部等地方沉積，是無法分解的，長年累月下來，就會(huì)誘發(fā)喉癌、氣管癌、肺癌等疾病。
電子煙煙液霧化后產(chǎn)生的顆粒，固體顆粒含量很少，主要以氣溶膠或液態(tài)顆粒為主，但前面我們提了，電子煙有這么多致癌物質(zhì)，即使呼出的是大家說的“水蒸氣”，同樣也含有這些有害物質(zhì)，空氣中尼古丁、甲醛、乙醛、PM1.0、PM2.5等物質(zhì)的濃度，都會(huì)比沒有電子煙的環(huán)境中高很多！你們說，這些不屬于二手煙是啥子呢？！
雖然現(xiàn)在對(duì)電子煙的“二手煙”危害還沒有確切的研究結(jié)果，但這并不等于說電子煙沒有二手煙，更不能說電子煙的煙氣就對(duì)人體沒有影響！
所以
每多抽一口電子煙，二手煙也會(huì)離你和周圍的人近一點(diǎn)點(diǎn)……
雖然前面我們講清楚了，電子煙含有致癌物質(zhì)、可能導(dǎo)致成癮、可能釋放“二手煙”，但可能還是有犟拐拐要說，香煙的有害物質(zhì)好幾千種，再咋個(gè)說抽電子煙的危害還是比香煙小。
華西專家要客觀地說：
不見得！
關(guān)于香煙對(duì)人體傷害的相關(guān)研究已經(jīng)很多年了，結(jié)論也比較確切，而電子煙的研究還屬于進(jìn)行時(shí)，不能拿我們未知的和已知的來比較，不公平。
下面，我們客觀地將電子煙和香煙作科學(xué)比較，有些內(nèi)幕吃瓜群眾或吃煙群眾真的還不曉得——
1.
由于燃燒和加熱方式不同，香煙的有害成分跟電子煙不一樣
第一
因?yàn)殡娮訜煵蝗紵羌訜犰F化，一般霧化溫度控制在250-350℃，這個(gè)溫度相對(duì)于普通煙草的700-800℃要低的多。傳統(tǒng)煙草燃燒或不完全燃燒后產(chǎn)生的如尼古丁、亞甲基亞硝胺、丙烯腈、鎘、萘、芘等易致癮、致病或致癌的物質(zhì)，雖然在電子煙霧中并不能完全避免，但濃度要低一些。
第二
普通煙草可產(chǎn)生大量固體顆粒，被吸入后會(huì)誘發(fā)各種疾病，但電子煙煙液加熱霧化后產(chǎn)生的固體顆粒含量很少，主要以氣溶膠或液態(tài)顆粒為主。
但是
大家都曉得一般轉(zhuǎn)折就不是啥子好事情！
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2.
從電子煙液的成分來看，存在未知的危害！
雖然電子煙與傳統(tǒng)香煙含的有毒物質(zhì)不一樣，但其毒副作用還與各自的使用方法和使用量有關(guān)，不能說因?yàn)殡娮訜熤兴挠卸疚镔|(zhì)種類少，它就沒有害處或者絕對(duì)比香煙的害處少，就光從電子煙的成分來看，就潛在很多的危害。
2019年在美國青少年中爆發(fā)了電子煙誘導(dǎo)的急性肺損傷，研究發(fā)現(xiàn)可能與電子煙的成分之一維生素E醋酸酯經(jīng)高溫降解后釋放的毒性物質(zhì)相關(guān)。
一般電子煙液中含有尼古丁或四氫大麻酚、稀釋劑或溶解劑（包括丙二醇、植物甘油）、調(diào)味香料或香精，不同廠商生產(chǎn)的電子煙油化學(xué)成分差異很大，調(diào)配的成分比例也會(huì)有所不同。
No.1 甘油
在生活中很常見，作為食品添加劑是安全的，但如果甘油含有雜質(zhì)較高時(shí)，這些不明雜質(zhì)要么堆積在發(fā)熱絲上面形成沉積，要么隨著蒸汽進(jìn)入肺部，并對(duì)支氣管粘膜產(chǎn)生刺激甚至滯留在支氣管粘膜之中。
No.2 丙二醇
在工業(yè)中主要作為防凍劑，加濕劑和食品添加劑，在符合國家規(guī)定的條件下，食用是安全的，但作為煙霧吸入大量丙二醇會(huì)對(duì)呼吸道產(chǎn)生刺激。雖然丙二醇有一定揮發(fā)性，可能隨著呼吸排出體外，但這種間歇刺激對(duì)健康的長期影響目前沒有定論。
No.3 調(diào)味香料和香精
為了讓抽電子煙的人有更好的口感，電子煙中都會(huì)加入香料、香精。每款煙油里涉及的香精成分可能多達(dá)幾百種，有天然的也有合成的。
這些香精的風(fēng)險(xiǎn)在于其使用和配比時(shí)的不確定性，也就是可能存在不同香精之間產(chǎn)生一部分化學(xué)反應(yīng)生成不明物質(zhì)，而這種不曉得是啥子?xùn)|西的物質(zhì)在加熱條件下可能會(huì)裂解生成其他不明物質(zhì)或有害物質(zhì)。
有研究表明，至少有65種香精在加熱后可以產(chǎn)生有毒物質(zhì)，并對(duì)呼吸系統(tǒng)、心血管循環(huán)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)和皮膚產(chǎn)生影響。
此外，電子煙還可能存在生物污染的問題，也就是說里面可能會(huì)有細(xì)菌、病毒等。你想哈嘛，電子煙油宣稱的保質(zhì)期一般在一年左右，如果廠家沒有嚴(yán)格進(jìn)行無菌灌裝、或超過保質(zhì)期、或開封后沒有及時(shí)使用，出現(xiàn)生物污染是很有可能的！
問
“但電子煙在用的時(shí)候也要高溫加熱的嘛，不就正好殺菌了嗎？”
看嘛，這就是不專nie的人發(fā)bia言了，細(xì)菌和病毒沒有你們想得那么脆弱，在加熱時(shí)不一定會(huì)被高溫殺死（何況這個(gè)高溫還沒得好高），它們可能隨著霧氣進(jìn)入肺內(nèi)產(chǎn)生感染。
所以
每多抽一口電子煙，你就離那些鬼瞇日眼的X物質(zhì)更近一點(diǎn)點(diǎn)……
1. 電子煙對(duì)身體絕對(duì)有害！
2. 目前電子煙市場混亂，不同廠商使用的材料、成分不同，導(dǎo)致加熱后產(chǎn)生的煙霧所含成分也不同，讓電子煙的危害更加難以預(yù)測和判斷。
3. 對(duì)于下定決心要戒煙的人，建議去醫(yī)院“戒煙門診”就診，在醫(yī)生建議下可考慮選用尼古丁替代治療、尼古丁受體拮抗藥物等世界衛(wèi)生組織推薦的、經(jīng)臨床驗(yàn)證有效的輔助方式進(jìn)行戒煙。
4. 不抽煙也沒有接觸過電子煙的人，尤其是青少年，千萬不要有僥幸心理，千萬不要去碰！
5. 公共場所不要抽電子煙。
吸煙，就是有害健康，這個(gè)沒有一點(diǎn)點(diǎn)余地可講。
差一點(diǎn)點(diǎn)就不會(huì)遭慢阻肺了，差一點(diǎn)點(diǎn)就不會(huì)得肺癌了，差一點(diǎn)點(diǎn)就不會(huì)死了？
當(dāng)你有一天面臨疾病和死亡威脅的時(shí)候，
誰會(huì)給你預(yù)留余地，一點(diǎn)點(diǎn)？
