母乳喂養(yǎng)問題
1、Q：母乳或混合喂養(yǎng)的新生兒，如何分別判斷是否吃飽了？
A：關(guān)于母奶與混合喂養(yǎng)應(yīng)該如何考慮寶寶已經(jīng)吃飽了或者是吃的太多了，這個(gè)問題是非常重要的。首先新手爸媽們都應(yīng)該知道全世界都提倡母乳喂養(yǎng)。那么寶寶剛出生第一口吃的就應(yīng)該是母奶。母奶符合新生兒到1歲以內(nèi)嬰兒的生長發(fā)育的營養(yǎng)需要。所以新手爸媽們首先要樹立新生兒用母乳來喂養(yǎng)的觀念。
2、Q：那么母乳怎么喂？
A：從新生兒開始到一歲左右的嬰兒期，我們有一個(gè)應(yīng)遵循的規(guī)律。
在以往，把母奶喂養(yǎng)一開始叫按需喂養(yǎng)。按需喂養(yǎng)以為寶寶一哭就喂奶，但這個(gè)觀念并不是完全正確。新生兒哭的表現(xiàn)之一就是饑餓，但并不是每次哭就是要吃奶。除此之外，在按需喂養(yǎng)的時(shí)候有時(shí)給寶寶喂幾口奶，寶寶好像是睡著了，就以為是喂飽了，事實(shí)上這并不完全是喂飽了。應(yīng)該講究寶寶哭著吃奶喂飽的原則，也就說兩側(cè)乳房爭取喂空。
3、Q：新生兒喂奶時(shí)間是多長？
A：一般來講新生兒每次喂奶的時(shí)間，講究每側(cè)奶要喂10-15分鐘，30分鐘喂完，這樣能準(zhǔn)確測算每個(gè)新生兒維持營養(yǎng)應(yīng)喂的具體奶量，從而避免一哭就喂 “零碎喂奶”影響新生兒生長發(fā)育的情況。而對于新生兒每天喂奶的頻率，一般來講是一天之內(nèi)喂810次，每隔3個(gè)小時(shí)喂一次（除開每次喂奶的半小時(shí)，事實(shí)上間距就是兩個(gè)半小時(shí)喂一次），每次奶量在80100ml。
4、Q：如何判斷是否喂飽？
A：判斷吃沒吃飽，我們還可測量、觀察新生兒的增長體重。
新生兒每天的體重要增加2030克。那么一個(gè)月就會增長600900克，總共增長差不多1000g。如果媽媽發(fā)現(xiàn)新生兒寶寶一個(gè)月中沒有增長600克，也就是總共體重不到1000g，那就證明母乳奶量是不夠的。
另外，我們還可以通過尿不濕換洗的頻率證明母乳奶量是否足夠。一般來講，母乳奶量喂養(yǎng)足夠，一天之內(nèi)會換濕掉6~7塊尿不濕，如果新生兒尿不濕換洗次數(shù)少，尿量少，證明母乳奶量不夠。
最后，判斷新生兒吃沒吃飽，可以看新生兒吃奶后的睡眠質(zhì)量。理論上講，滿了半個(gè)月的新生兒在吃奶和睡眠上呈現(xiàn)自己的規(guī)律性，不需要爸媽們特定抱他拍他搖他，不贊成哭幾下就喂奶。
5、Q：不同喂養(yǎng)方式的寶寶，怎么才能知道是不是過度喂養(yǎng)了呢？
A：首先，母奶喂養(yǎng)的寶寶與配方奶喂養(yǎng)的寶寶，其喂養(yǎng)的量是不一樣的。一般來講，整個(gè)新生兒時(shí)期中，母乳喂養(yǎng)每天有700ml就足夠，但配方奶喂養(yǎng)600ml就足夠。
除此之外，從寶寶每月體重增長的變化情況判斷是否存在過度喂養(yǎng)（建議以0-6個(gè)月為觀察期）。如果體重增長過快，如每月都增長2-3斤，則說明存在過度喂養(yǎng)。不管是母乳還是配方奶，均是高蛋白、高營養(yǎng)的食物，都要經(jīng)過肝腎功能的代謝，如果過多喂養(yǎng)，會影響到消化道功能，造成消化不良，還會增加肝腎的負(fù)擔(dān)。
不贊成寶寶肥胖，肥胖是萬病之源。今后成人的肥胖、糖尿病、高脂血癥還有心臟病等，多少都跟小時(shí)候吃的奶量有關(guān)，所以寶寶不贊成過度喂養(yǎng)。
6、Q： 新生兒不乖乖吃奶該怎么辦（睡覺、玩耍、哭鬧等）？
A：有些媽媽反映，新生兒寶寶不愛吃奶、睡不好、整天哭鬧。對此，我們應(yīng)該知道新生兒的哭啼是正常的現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每個(gè)新生兒一天會哭3、4次，而每次哭5-10分鐘。所以不要新生兒一哭就去拍他、抱他、搖他，這樣反而影響他的消化功能和睡眠。
除此之外，新生兒房間內(nèi)的溫度太高太低，穿的太緊太多，空氣不流通，這些情況均會造成新生兒煩躁不安，導(dǎo)致睡眠不好。所以新生兒房間應(yīng)保持干凈清潔、空氣流通，溫度恰當(dāng)，一般要求新生兒臥室的溫度保持在21-22度，天冷的話還需升溫。保障新生兒睡眠、飲食、生活的健康。
7、Q：從母乳轉(zhuǎn)奶粉該如何過度？
A：對于轉(zhuǎn)奶，我們建議媽媽在新生兒時(shí)期盡量用母乳喂養(yǎng)（新生兒時(shí)期為28天），如果母乳不夠，再考慮轉(zhuǎn)奶。還需要特別注意的是一般3歲以內(nèi)的孩子不贊成吃鮮奶，更不能吃飲料奶，只能吃配方奶。
如果母奶不夠，就可以混合喂養(yǎng)，母乳加配方奶?；旌衔桂B(yǎng)有兩種形式。一是補(bǔ)充法。適用于每次母乳量不足，比如寶寶每頓要吃100ml奶量，但你的母奶就只有50ml左右，就可以采取每次準(zhǔn)備60ml的配方奶，等寶寶先把母乳吃完后，再喂配方奶，讓寶寶在這半個(gè)小時(shí)內(nèi)吃母乳和配方奶。
另外一種是交替法。這種方法適用于母奶間隔時(shí)間長，需要7-8個(gè)小時(shí)才能達(dá)到足量的情況。這樣就可以一次喂母乳，另一次喂配方奶。比如媽媽一次要喂120ML的奶量，但這120ml需要7、8個(gè)小時(shí)才能攢夠，那就可以4個(gè)小時(shí)為間隔，一頓母奶喂養(yǎng)，一頓配方奶喂養(yǎng)，交替哺喂。
如果媽媽生病了，不能繼續(xù)喂養(yǎng)母乳，建議在半月中至少要調(diào)一次母乳，慢慢從母奶完全轉(zhuǎn)成配方奶。
8、Q：有哪些注意事項(xiàng)？
A：配方奶的選用，配方奶有一期二期三期，寶寶6個(gè)月以內(nèi)寶寶用一期，6個(gè)月以上要轉(zhuǎn)二期，一歲要轉(zhuǎn)三期，轉(zhuǎn)奶的時(shí)候也要參考寶寶自身腸胃消化的功能。這種轉(zhuǎn)奶的時(shí)候，不要忽然前一天全部吃一期，第二天全部吃二期?？梢蚤_始兩次吃后段三次吃前段的，慢慢變成三次吃后段的兩次吃前段的，待半個(gè)月到一個(gè)月當(dāng)中再全部換成后段的。如果寶寶的腸胃消化不好，就需要一次一次換，先換一次后段的，以后再慢慢換成兩次后段的。這些都得根據(jù)寶寶的大便情況、消化情況來確定。
9、Q：從親喂換成奶瓶喂，寶寶拒絕吃塑料奶頭怎么辦？
A：在轉(zhuǎn)奶的過程中，有些寶寶不肯吃塑料奶頭，這是很自然正常的現(xiàn)象。如果是小一點(diǎn)的寶寶，可以用一個(gè)滴管，滴管前面前面再加一個(gè)橡皮管，讓寶寶逐漸習(xí)慣吸吮橡皮管來吸奶，以后再換成塑料奶頭。如果是大一點(diǎn)的寶寶（4、5個(gè)月的寶寶），可以直接用小勺子喂母乳在半個(gè)小時(shí)內(nèi)喂完就行，也就是完全不用奶瓶喂奶。
10、Q：小月齡寶寶需要添加哪些營養(yǎng)素？VA、VD 、DHA 是不是必須加?
A：對于小月齡寶寶需不需要加補(bǔ)充品、維生素等的問題，從兒保醫(yī)生的角度看，這跟寶寶的整個(gè)生長發(fā)育是有關(guān)系的，有些是必須要加的。
比如說葉酸，葉酸是很好的營養(yǎng)素，對防止腦神經(jīng)的畸形是有關(guān)的。對于葉酸，不但在懷孕之前要添加，整個(gè)孕育過程中也可以持續(xù)添加食用，這樣才能保證出生的寶寶頭腦發(fā)育正常，防止產(chǎn)生腦神經(jīng)細(xì)胞的缺陷。其次就是維生素D。現(xiàn)在最新發(fā)現(xiàn)維生素D不僅幫助鈣的吸收，促進(jìn)寶寶（人體）骨骼的健康發(fā)育，還可以調(diào)節(jié)免疫功能，讓寶寶（成人）少生病，甚至對腦神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育代謝也有好處，除此之外，維生素D還與呼吸道疾?。ㄈ纾簩殞毾龋┑闹委熡忻芮新?lián)系。所以建議無論是早產(chǎn)兒還是新生兒，出生后15天（半個(gè)月）即可添加維生素D，而且可以長期持續(xù)添加維生素D。對于新生兒而言，每天添加400個(gè)國際單位的維生素D；對于早產(chǎn)兒而言，每天添加800個(gè)國際單位的維生素D。
還有DHA的添加：DHA的俗稱又叫腦黃金，現(xiàn)在公認(rèn)的觀點(diǎn)是它對促進(jìn)腦細(xì)胞的發(fā)育、幫助視網(wǎng)膜細(xì)胞的發(fā)育有重要的作用。DHA售價(jià)貴，可以根據(jù)家庭實(shí)際情況，適當(dāng)添加。
11、Q：添加營養(yǎng)素的注意事項(xiàng)？
A：最后提一下，寶寶補(bǔ)鈣方面的問題。鈣是每個(gè)人都很需要的，我們國家很多人的確處于鈣的低水平。但值得注意的是一般在嬰兒時(shí)期是不會缺鈣的。嬰兒時(shí)期寶寶的主食是奶，奶中含鈣是很豐富的，一百毫升的奶當(dāng)中往往含有106毫克的鈣。一個(gè)嬰兒一天頂多需要300400毫克的鈣，所以一天滿了600800ml的奶（無論是母奶還是配方奶），嬰兒是不缺鈣的。
12、Q：寶寶添加輔食的方法和年齡段？
A：添加輔食是比較重要的寶寶喂養(yǎng)問題。原則上寶寶滿了6-7個(gè)月以后，就需要開始添加輔食。一般添加輔食不能早于4個(gè)月，不能晚于9個(gè)月。對于吃母奶的寶寶，6個(gè)月以后才加輔食；而對于吃配方奶的寶寶，4~5個(gè)月可以加輔食，但具體情況以實(shí)際個(gè)體差異為準(zhǔn)，切忌一刀切。
13、Q：母乳和混合喂養(yǎng)有無差別？
A：給寶寶添加輔食，有以下幾點(diǎn)值得注意。
第一，添加輔食可以補(bǔ)充奶類的不足；
第二，添加輔食還可以培養(yǎng)寶寶良好的飲食習(xí)慣，比如咀嚼、吞咽、促進(jìn)味覺等。為了寶寶的味覺發(fā)育，給寶寶添加任何輔食時(shí)不應(yīng)加糖鹽油等調(diào)料，以保持食物的本色本味。另外還要單獨(dú)喂輔食，讓寶寶的味覺充分感受各種食物的味道；
第三，添加輔食就需要咀嚼可以促進(jìn)寶寶牙齒的生長。
14、Q：添加輔食（如米粉、粥、水果等）有哪些注意事項(xiàng)？
A：寶寶添加輔食的原則一般從食物的性能出發(fā)，從流體到半流體，再到半固體，最后到固體。而且講究一樣一樣添加，從少量到多量。從細(xì)的到粗的。除此之外，添加輔食還跟寶寶的生長時(shí)間有關(guān)，比如：46個(gè)月的寶寶添加輔食只能用素的（米粉、菜泥、果泥），而添加葷的輔食（蛋、魚、蝦等）需要待寶寶7個(gè)月后才能添加，這當(dāng)中也要考慮寶寶食物過敏的問題，可在56個(gè)月的時(shí)候，給寶寶做一個(gè)食物敏感試驗(yàn)。
對于有的媽媽反映寶寶厭奶又不肯愛吃輔食、長得不好這個(gè)問題，覺得這跟寶寶飲食的安排有關(guān)，可采取“奶食混搭”的方式，比如1天吃4次奶吃1次輔食，中間再吃點(diǎn)心或水果；
另外，這種現(xiàn)象還受到人的畏新心理（看到新的東西，不習(xí)慣、畏懼情緒）的影響。但只要采取耐心的喂養(yǎng)態(tài)度，并養(yǎng)成定時(shí)定點(diǎn)喂特定輔食的習(xí)慣（比如：每天下午3點(diǎn)就只喂水果），寶寶厭奶又不肯愛吃輔食的現(xiàn)象會慢慢改善。
新生兒護(hù)理
15、Q：寶寶吃完奶以后必須拍嗝么？
A：寶寶在吃奶的過程中，有時(shí)候是睡著了把奶含在嘴里；有時(shí)候是在吃奶的時(shí)候有空氣的吞下。為了預(yù)防嘔吐和溢奶的發(fā)生，建議大家吃奶后都要給寶寶拍嗝。
16、Q：導(dǎo)致寶寶吐奶的原因有哪些？
A：寶寶吐奶的原因是很多的。有的是因?yàn)槌缘煤芗?，有的是因?yàn)槌酝暌院螅殞毜淖藙莶粚?；有的是在吃之前哭得太厲害或者奶過燙或者過冷，這些情況都能引起寶寶吐奶。另外，還有一些疾病，比如說新生兒肺炎、腸道的感染都能引起寶寶的吐奶。
17、Q：哪些癥狀屬于正?，F(xiàn)象哪些屬于病理因素？
如果寶寶吃完后不久，吐出來的是奶汁，這種情況多數(shù)是由于吃得過急或者沒有拍嗝引起的嘔吐；如果寶寶吐完半小時(shí)左右又要鬧著吃奶，而且他精神狀態(tài)很好，也屬正常的情況。除此之外，有的寶寶盡管每天有一到兩次的吐奶，但并沒有影響到他的生長發(fā)育，這種吐奶也屬于正常。
如果寶寶吐出的奶，帶有酸臭味或有一些豆腐渣樣的隔餐飲食，或精神狀態(tài)突然不好，也不想吃奶，每次吃奶量越來越少，那么就要考慮有疾病的可能，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的到醫(yī)院去診治。
18、Q：怎么才能讓寶寶不溢奶呢？
A：寶寶完全不溢奶是不可能的，但我們可以采取一些措施減少寶寶溢奶的頻率。首先，吃完奶后堅(jiān)持給寶寶拍嗝。其次，盡量讓寶寶醒著吃奶。由于媽媽在喂母乳的時(shí)候?qū)殞毘阅淌呛芾鄣?，時(shí)常出現(xiàn)寶寶睡著而口中還含奶的情形?？稍趯殞毘阅痰倪^程中，通過刺激寶寶的臉頰、耳朵，讓其進(jìn)行吞咽的動作，吃完后多拍一下背并讓讓寶寶側(cè)著睡，從而減少寶寶溢奶的發(fā)生。
19、Q：不同喂養(yǎng)方式，如何通過看寶寶的大便了解寶寶情況？
A：吃母乳的寶寶，一般來說三天以后大便就該逐漸轉(zhuǎn)化，由墨綠色的胎便逐漸轉(zhuǎn)黃。如果三到五天后，寶寶還是排的墨綠色的胎便，則說明寶寶喂養(yǎng)不夠，媽媽應(yīng)該加強(qiáng)喂養(yǎng)。另外，吃母乳的寶寶，可以看到大便是金黃色的稀糊狀的，每天排五到八次屬于正常。而吃配方奶粉的寶寶，在大便轉(zhuǎn)黃以后，則是比較成型的淡黃色的大便。
20、Q：每天大便的次數(shù)多少算正常？
A：無論吃母乳的寶寶還是吃配方奶的寶寶，可能出現(xiàn)前面幾天大便都正常，但在十幾天、二十幾天的時(shí)候出現(xiàn)三到五天甚至一周左右不解大便，除了寶寶攢肚外要注意可能是便秘。對于寶寶便秘，我們除了為寶寶順時(shí)針做腹部按摩以幫助排便外，還可以吃點(diǎn)益生菌，幫助腸道菌群的調(diào)理。
而寶寶的大便次數(shù)發(fā)生了改變，特別是性狀發(fā)生改變，比如說水分增多、有粘液或者是水樣便，則說明寶寶有腹瀉的情形，這時(shí)建議大家及時(shí)把大便送到醫(yī)院去做一下化驗(yàn)。
21、Q：如果腹瀉或者便秘有沒有必要吃益生菌調(diào)理？
A：在寶寶腹瀉的時(shí)候，也可以吃點(diǎn)益生菌，來增加腸道的雙歧桿菌和乳酸桿菌，以調(diào)節(jié)胃腸道的功能。
22、Q：吃多久合適？
A：對于益生菌吃多久，目前沒有特別的規(guī)定。但建議給寶寶吃益生菌避開藥字頭的選擇保健類的益生菌更好。
23、Q:寶寶放屁多且伴有吐奶或小臉掙紅或者放屁帶屎現(xiàn)象正常么？
A：媽媽的奶分為前奶和后奶。前奶是蛋白質(zhì)含量比較高，后奶則是脂肪含量比較多。隨著寶寶奶量增長，蛋白質(zhì)的量增加了，但這時(shí)消化的功能又沒有完全的成熟，所以寶寶排氣的現(xiàn)象就比較多。
吃純母乳的寶寶，在排氣（放屁）時(shí)常常帶了一點(diǎn)便便出來，我們應(yīng)該關(guān)注排出的便便是否油膩，還有媽媽的飲食是否油膩了。
如果沒有影響生長發(fā)育，可以不用管它，過一段時(shí)間會慢慢的好轉(zhuǎn)。但如果化驗(yàn)大便有大量脂肪球，而寶寶體重又長得偏慢，那媽媽就需要調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，吃的清淡一些，必要的時(shí)候減少母乳，換配方奶喂養(yǎng)。除此之外，寶寶出現(xiàn)脂肪樣大便，還可通過縮短媽媽喂養(yǎng)的時(shí)間進(jìn)行改善。比如說，媽媽喂奶時(shí)，兩邊總共吃四十分鐘調(diào)整為兩邊總共吃三十分鐘。
而有的寶寶在排氣（放屁）的時(shí)候，使勁的掙，把小臉掙得紅紅的，這可能是由于寶寶有腸脹氣的緣故。
24、Q：怎么判斷為異常情況？
A：腸脹氣大都是在寶寶出生十多天以后出現(xiàn)，且持續(xù)的時(shí)間長。對于單純的腸脹氣，我們可在寶寶腹部順時(shí)針按摩，多做排氣操，適當(dāng)喂點(diǎn)益生菌，以幫助排氣。而對于寶寶脹氣嚴(yán)重，哭鬧不止的，也可吃西甲硅油緩解。如果寶寶脹氣明顯，長時(shí)間情況沒緩解，排出的大便帶有酸臭味或果凍樣的，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
25、Q：寶寶睡眠不好的原因有哪些？
寶寶睡眠不好最常見的原因是喂養(yǎng)不夠。
寶寶本身沒有吃飽就要影響到睡眠。所以建議媽媽根據(jù)寶寶的天數(shù)衡量一下自己的乳汁量夠不夠。如果不夠，則需要加強(qiáng)喂養(yǎng)，在白天一到兩個(gè)小時(shí)喂一次，而晚上寶寶要頻繁吃奶，媽媽奶量又不足的情況下，可適當(dāng)添加配方奶喂養(yǎng)。其次，寶寶睡眠不好的另一個(gè)常見原因是沒有安全感。覺得自己一個(gè)人在那兒，感覺害怕。遇到這種情況，我們可適當(dāng)把寶寶包裹一下。特別是在夏天或?qū)殞毚┑幂^少的時(shí)候，可用蝴蝶包把寶寶裹一下。隨著寶寶生長發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)的逐漸完善，此種情況會有所改善。
除此之外，寶寶睡眠不好的原因是寶寶長得過快。有的寶寶吃奶吃得很好，但媽媽乳汁里含鈣而沒有維生素D，導(dǎo)致寶寶長得過快而缺鈣，所以建議在寶寶半個(gè)月以后要補(bǔ)充400個(gè)單位的維生素D來緩解睡眠不好的情況。
26、Q：寶寶出現(xiàn)哪些癥狀屬于異常情況？
在寶寶有疾病的情況下，也會出現(xiàn)睡眠不好的情況。比如有的寶寶煩躁、哭鬧、精神不好，吃奶時(shí)出現(xiàn)嗆奶或有咳嗽，口吐白沫，腹脹腹瀉等情形，就需要及時(shí)到醫(yī)院去診治。
27、Q：母乳和奶粉以及混合喂養(yǎng)的寶寶如何隔夜奶？
新生寶寶不會睡一晚上整覺，一般是兩個(gè)小時(shí)左右喂奶一次。隨著寶寶日齡的增長，媽媽奶量的增多，二十多天甚至三十多天以后，在媽媽奶汁非常好的情況下，寶寶可睡到三到四個(gè)小時(shí)。
對于人工喂養(yǎng)的寶寶，一般是三個(gè)小時(shí)左右喂一次奶。但當(dāng)寶寶到兩個(gè)月的時(shí)候，建議大家盡量減少夜奶。對于吃母乳的寶寶斷掉吃夜奶的時(shí)間相較于吃配方奶寶寶要長一些。如果媽媽的奶量很好，寶寶也很會吃，體重也長得很好，那就可以在一個(gè)半月到兩個(gè)月的時(shí)候慢慢延長夜間喂奶的時(shí)間，逐漸過渡到夜間不吃奶。如果寶寶體重長得不足，那可能就要延長一段時(shí)間才能隔夜奶。而對于吃配方奶的寶寶，一般建議在一個(gè)半月到兩個(gè)月的時(shí)候隔掉夜奶。
28、A：什么時(shí)候隔夜奶合適？
Q：沒有具體規(guī)定要什么時(shí)候隔掉夜奶，但不建議到了半歲寶寶還在吃夜奶，這樣會影響到寶寶的生長發(fā)育。
29、Q：寶寶體重增長緩慢的原因有哪一些？如何判斷？不同喂養(yǎng)方式的正常標(biāo)準(zhǔn)是多少？
A：一段時(shí)間內(nèi)寶寶吃奶吃得好，但睡眠少很吵鬧，這可能會影響寶寶的生長發(fā)育。其次，半歲左右還有吃夜奶習(xí)慣的寶寶也會影響其生長發(fā)育。
寶寶體重增長的標(biāo)準(zhǔn)，不同喂養(yǎng)方式，應(yīng)該是一樣的。通常以出生體重為基礎(chǔ)，一般來說體重的下降出現(xiàn)在在十天之內(nèi)，到了十天應(yīng)恢復(fù)至出生體重，以后每天應(yīng)增長三十到五十克。如果寶寶生長比較緩慢，我們可以找一些原因：媽媽的奶量不夠、喂養(yǎng)的次數(shù)不夠，或者喂奶時(shí)間過短，寶寶有腹瀉、哭鬧過多等等，這些都需根據(jù)具體情況來分別逐個(gè)判斷。
除此之外，雖然寶寶吃奶吃得比較多，但拉的大便也很多，加上寶寶又有一些其他的合并癥，比如：濕疹、尿布疹等，出現(xiàn)食物蛋白過敏的可能，同樣會影響到寶寶體重的增長。
30、Q：寶寶喉嚨發(fā)出各種奇怪的聲音是怎么回事？
A：有的寶寶在吃奶時(shí)或偶爾哭鬧時(shí),可以聽到喉嚨有些咕咕的聲音，這其實(shí)是喉軟骨發(fā)育不良的現(xiàn)象。往往這種寶寶吃奶情況也很好，聽似喉嚨里有痰液，其實(shí)并沒有，遇到這種情況可暫時(shí)不作處理，一般三個(gè)月左右，待發(fā)育好了就會慢慢消失。
31、Q：如何判斷為異常情況？該如何處理?
A：如果喉嚨出現(xiàn)一些咕嚕咕嚕的聲音，并伴隨有嗆奶、咳嗽的癥狀，或者吐出來的奶汁里有痰液，這時(shí)可考慮有異常情況，如：呼吸道的炎癥等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院去診治。
32、Q：母乳性黃疸需要停母乳嗎？
A：我們都知道新生兒的黃疸除了生理性的、母乳性的還有病理性的。而并不是所有的母乳性黃疸都需要停止母乳。母乳性的黃疸分兩種：第一種是母乳喂養(yǎng)不足引起的黃疸。這種黃疸主要是由于寶寶吃得不夠，排泄減少導(dǎo)致的黃疸，多見于一周以內(nèi)的新生寶寶。這時(shí)可加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)或添加配方奶粉喂養(yǎng)（媽媽奶水不足時(shí)）來改善；另一種是母乳喂養(yǎng)性的黃疸，往往是在寶寶一周以后，隨著母乳量的增多，寶寶的黃疸沒有下降反而還升高的情形。對于這種母乳喂養(yǎng)性的黃疸，只要是在正常黃疸的范圍且不超過最高值，可以不停母乳。
33、Q：正確的喂養(yǎng)方式是什么？母乳性黃疸如何護(hù)理？
A：建議在白天多照一些自然光，幫助寶寶退黃，另外，加強(qiáng)喂養(yǎng)也會使黃疸自然逐漸消退。但對于個(gè)別的母乳喂養(yǎng)性黃疸，當(dāng)黃疸超過了正常范圍，建議暫停母乳三到五天，當(dāng)寶寶的黃疸下降時(shí)，再吃媽媽的乳汁。如果停母乳后黃疸持續(xù)不退或已達(dá)到高膽紅素血癥的時(shí)候，請及時(shí)到醫(yī)院診治。
34、Q：新生兒正確的睡姿有哪些？
A：新生兒的正確睡姿，目前建議的是側(cè)臥位。左側(cè)右側(cè)均可，一般兩到三個(gè)小時(shí)可給寶寶翻個(gè)身，以免造成寶寶頭型異常。尤其在寶寶吃完奶后一定要側(cè)著睡。如果遇到寶寶有吐奶的情形，要立刻拍背，適當(dāng)抬高頭部和肩部，以防止寶寶窒息。而寶寶待滿月以后可平著睡、仰著睡，但這時(shí)頭部也應(yīng)該側(cè)向一邊。
35、Q：如何調(diào)整新生兒睡姿？吃完奶后怎么睡最合適？
A：如果寶寶在醒著時(shí)、周圍有人照料的情況下，可以讓寶寶趴著（睡）在床上。這樣可以鍛煉寶寶抬頭，寶寶抬頭的鍛煉一般在二十多天就可以開始。
很多寶寶到了三四個(gè)月的時(shí)候更習(xí)慣于趴著睡。當(dāng)寶寶趴著睡的時(shí)候，他的頭部周圍要避免有任何東西（如：枕頭、玩具等），以免寶寶抓到后蒙著面部引起窒息。
36、Q：寶寶年齡38天，在20天時(shí)因新生兒肺炎住院12天，出院至今仍然感覺有痰，偶爾吐奶的時(shí)候會把痰吐出來一些。這種情況應(yīng)該如何幫他排痰護(hù)理？
A：有的寶寶因?yàn)樵谛律鷥簳r(shí)期發(fā)生了肺炎。他的呼吸道可能發(fā)育不是很好，往往在出院以后，就會聽到喉嚨里面有些痰鳴聲。其實(shí)，寶寶沒有明顯的吐痰，如果發(fā)現(xiàn)吐奶過程中有一些痰液的話，可以做一下霧化，以幫助稀釋痰液。
37、Q:寶寶目前肛門周圍有些泛紅，應(yīng)該怎么護(hù)理？
另外寶寶肛門如果出現(xiàn)有發(fā)紅的情形，就是前面所說的有可能是一些食物過敏的現(xiàn)象。
38、Q：新生兒常見的皮膚問題有哪些？
A：新生兒出生后會有一些正常的生理現(xiàn)象，比如說胎記，特別是在眼皮上或前額出現(xiàn)有一些淡紅色的斑塊，我們稱之為橙紅斑。有的寶寶可能在軀干的皮膚上會出現(xiàn)一些淡紅色的斑塊或是青色的斑塊，其中紅色斑塊，壓之褪色，可能是由毛細(xì)血管擴(kuò)張引起的血管瘤，而青色的我們稱之為蒙古斑。絕大多數(shù)的寶寶，都是會自然消退的。
還有一些呈現(xiàn)青紫顏色的，或突出于皮膚表面，有淋巴管瘤的可能，去做個(gè)B超就能明確。當(dāng)然有些青紫斑可能是分娩中受到擠壓引起的，一般一周左右消退。再次，新生寶寶在出生1~2天可能在皮膚上出現(xiàn)一些散在的紅斑，中間有一個(gè)小白點(diǎn)，我們稱之為新生兒毒性紅斑，大多在3天內(nèi)消退。很多媽媽在分娩前吃一些燥熱的食物，寶寶出生后就容易發(fā)生。
另外，熱痱子是新生兒常見的皮膚問題。無論冬天還是夏天，由于通風(fēng)不夠、環(huán)境溫度過高或者寶寶包被包得太厚，那么在寶寶的面部、脖子、腋下、軀干等皮膚皺褶的地方出現(xiàn)一些紅色的小疹子，這種絕大多數(shù)都是痱子。
除此之外，新生兒寶寶另外一種皮疹——濕疹。對于濕疹，寶寶剛出生的時(shí)候不容易出現(xiàn)，往往是在一周以后或者半個(gè)月左右出現(xiàn)于面部、耳朵、耳背、頸部以及全身的皮膚。濕疹會呈現(xiàn)出皮膚發(fā)紅且較干燥，甚至有皮屑，嚴(yán)重的還有滲液（淡黃色液體滲透出來），時(shí)間較長的出現(xiàn)皮膚粗糙。
39、Q：導(dǎo)致寶寶濕疹的原因有哪些？
A：一定要讓皮膚保持滋潤，環(huán)境不能太干燥。特別是冬天開了熱空調(diào)，環(huán)境極度的干燥，寶寶的皮膚可能就會出現(xiàn)發(fā)紅脫屑。
出現(xiàn)濕疹的寶寶，媽媽還應(yīng)注意寶寶面部的清潔。在喂奶后，可用溫?zé)岬拿戆褜殞毜拿娌亢妥煜虏考安弊硬料锤蓛?，之后，再涂抹一些寶寶霜。另外，純母乳喂養(yǎng)的寶寶，出現(xiàn)濕疹，媽媽應(yīng)盡量回避牛奶，對于海鮮類、堅(jiān)果類的食物，也要盡量少吃。
40、Q：濕疹的護(hù)理方式是什么？
A：患尿布濕疹的寶寶，注意保持臀部的干燥。在用濕巾紙或毛巾擦洗后，一定要用干的棉布沾干。當(dāng)寶寶臀部出現(xiàn)紅臀時(shí)，可用TDP照射或用吹風(fēng)的微熱檔把臀部吹干，然后再涂上鞣酸軟膏或紫草油，一定不能使用爽身粉。另一方面，尿布疹還要考慮是否有蛋白過敏的可能，可以將大便送醫(yī)院化驗(yàn)，如果化驗(yàn)僅有隱血陽性，其余都正常的話，那就要考慮有蛋白過敏。純母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽應(yīng)盡量回避牛奶，海鮮類、堅(jiān)果類的食物，也要盡量少吃。吃配方奶的寶寶建議更換部分水解奶粉甚至深度水解奶粉喂養(yǎng)。
兒童身高問題
41、Q：寶寶的身高是先天遺傳的，后天可以干預(yù)嗎？
A：其實(shí)，身高是可以進(jìn)行后天干預(yù)的，盡早對喂養(yǎng)方式進(jìn)行管理和干預(yù)，可以使孩子突破遺傳因素的局限。
尤其是在萬物生長的春天，更是兒童的加速生長期，在此時(shí)對孩子進(jìn)行科學(xué)的喂養(yǎng)和干預(yù)，尤為重要。一般來說，男孩的骨齡達(dá)到16歲、女孩的骨齡達(dá)到14歲之后，長高的空間就十分有限了。如果家長任由孩子發(fā)生骨齡發(fā)育超前的情況，即使年齡還小，還沒到青春期，但是骨齡已經(jīng)到了14或16歲，孩子長高的空間也十分有限了。
42、Q：春季小兒助長，有什么依據(jù)嗎？
A：少年兒童的生長速度在一年四季中并不相同，據(jù)世界衛(wèi)生組織的一項(xiàng)研究表明，兒童在春季長得最快。在3～5月的3個(gè)月中，身高增長值等于9～11月3個(gè)月身高增長值的2～2.5倍。在中醫(yī)的理論中，春屬木，主生長生發(fā)，意思是春季為陽氣生發(fā)的季節(jié)，身體各器官代謝加速時(shí)期，利于生長發(fā)育，尤其是小兒的骨骼和肌肉。
根據(jù)中醫(yī)理論，腎主骨、肝主筋、脾主肌肉四肢，少兒身體高矮與肝脾腎三臟有著密切關(guān)系。腎主骨，少兒的長高首先需要骨骼健康發(fā)育，而骨骼的健康發(fā)育取決于腎氣是否旺盛，骨骼的精華在于骨髓，養(yǎng)腎就能養(yǎng)骨骼；肝主筋，是說筋能維持它運(yùn)動的功能必須依賴肝血的滋養(yǎng)，只有肝血充盈，才能使筋膜得到濡養(yǎng)，從而維持正常的運(yùn)動。脾主運(yùn)化食物，包括了消化食物、吸收并將食物轉(zhuǎn)化為氣血的重要生理作用。
想讓孩子長高，除了加強(qiáng)營養(yǎng)、注意喂養(yǎng)方法外，通過健脾、補(bǔ)腎、舒肝的穴位和經(jīng)絡(luò)，來增加孩子經(jīng)絡(luò)的運(yùn)行和人體全身氣血的營養(yǎng)，就能促使新陳代謝，促進(jìn)健康骨骼發(fā)育，進(jìn)而促使兒童長高。
