某一種病證應吃或應忌什么飲食,這是根據(jù)中醫(yī)基本理論規(guī)定的,也就是根據(jù)飲食品的性味功用,結合病情來決定的。
中醫(yī)師診病后,對病人的飲食宜忌即做出原則性的囑咐,例如忌“生冷”、“油膩”等,這樣原則性的交代,可以節(jié)省很多時間。
至于“生冷”、“油膩”等包括了哪些飲食品,今分別舉例介紹如下。
1.油膩
主要是指各種動物的脂肪及肥肉。
這對于一切外感病及急性病實證(傷寒、溫病、傷風、感冒、瘧疾、發(fā)痧、黃疸、吐瀉、腳氣、喉痹、瘡癰、目疾等)、濕熱、痰飲、慢性脾胃病、慢性病伴有消化不良癥狀者均忌之。
慢性病消化力強,而現(xiàn)階段虛證者可以酌量食之。
2. 葷鮮

指新鮮的禽肉或獸肉。
一切外感熱病及急性病實證時均忌之。
熱病恢復期及虛證可以選食豬、牛肉,尤其是動物內臟,如肝、腰之類更為相宜。
但豬頭肉、公雞、鵝肉等發(fā)物,其病者均不相宜。
急性病恢復期初進鮮肉時,應略加鹽罨制三四小時后再烹食。
3. 魚腥
包括河魚、海魚、鱉等—切水族,如鯉魚、鰱魚、鰻鱔、沙魚、海參、蝦、蟹、蟶子等,其產于海中者又稱為海鮮。

魚類多數(shù)具有滋補性能,所以外感卒病屬于實證者均忌之。
另一方面魚類多具有發(fā)病的副作用,李時珍說:“丹溪朱氏言諸魚在水無一息之停,皆能動風動火。”所以有哮喘、瘧、痢、疥瘡等病的人要忌多種魚腥,對海鮮尤忌。
其在熱病恢復期可酌食白鲞、鯽魚、鯔魚等以佐餐,惟海蛇能清熱化痰,開胃潤腸,諸病多不忌食。
至于海參、鮑魚、淡菜、干貝、鰻、鱉之類,味厚補益力強,各種虛弱證可選食之。
蜆、蚌、螃蟹之類其性甚寒,脾胃虛寒者忌之。
4. 辛辣

指生姜、胡椒、花椒、辣椒、芥泥等辣味食品,都屬熱性,溫病熱證及陰虛內熱者均忌之,寒證可酌食。
5. 瓜果
包括西瓜、香瓜等生食的瓜類和各種水果。
傷寒、溫病有表證時、虛寒病證及脾胃弱者均忌之。
傷寒、溫病表證解后,在化熱時期及雜病之熱證可選食西瓜、藕、梨、荸薺等水果以清熱解毒。

水果之偏于寒性者,如西瓜、柿子、柑子之類,見外感風寒、中氣虛寒、痰濕內阻、胸腹痞滿、產后、病后、瀉、痢、消化力弱,均非所宜。
果之偏于熱性者,如桃、梅、杏、李、楊梅、櫻桃之類,又能助火、生熱、釀痰,患熱證者忌之。
病中思食水果者,以蘋果、鮮藕為佳,可少少與之。其余百合、蓮子、芡實等具有清補作用,熱病后陰虛或雜證之屬陰虛者,可煮食之。
6. 生冷
指生菜(如拌萵苣、生拌黃瓜等),冷食(如冰棍、冰激凌及冷藏食物),以及瓜果等。
見表證寒證,脾胃病均忌之。
7. 煿炙
指油煎食品,如油炸餅、熏魚等等,見外感時邪及內熱者患瘡瘍者均忌之。
8. 厚味
指過咸、過甜、過鮮、味之過濃厚者,以及煙、酒、濃茶等。
對外感證、實證、熱證、濕證、哮喘、咳嗽、肝陽、消渴等病證均忌之。
養(yǎng)生者以淡飲食,薄滋味為貴。
9. 發(fā)物
指魚腥、公雞、鵝、蝦、蟹、豬頭肉、蘑菇、毛筍、酒精等能動風、發(fā)瘡、發(fā)瘧疾之物,均非病人所宜食。

10. 滯氣食品
如番薯、芋頭、熟栗、蓮子等食之壅氣之物。
凡熱病、黃疸、痰濕、中滿、痞悶、腳氣、消化不良癥均忌之。
11. 硬固食品
如竹筍、生栗、生白薯等,凡病中及消化不良者均忌食之。

12. 消伐食品
指毛筍、芥菜、生萊菔等能消滯化痰的食品。
食之胃中易起嘈雜之感,凡虛體、有胃痛宿恙者及服食補品時均忌之。
13. 鹽醬食品
指食鹽、及鹽腌食品、醬及醬制食品等。
凡患水腫、鼓脹病者忌之,其余咳喘、肝陽等病宜清淡者,則宜低鹽食品,腌臘之品亦非所宜。
14. 甜食

糖、蜜及其所制食品。
凡濕熱、嘔吐、痞滿、腹脹之屬于實證者均忌之,痧脹、濕熱、霍亂及消渴尤為大忌。
寫在后面
關于忌口,從病人來說,生活上受到限制,很不方便;另一方面,又顧慮到營養(yǎng)問題,自然會有很多人不同意這樣做,但是為了疾病的迅速痊愈,不能不克服一些困難。
至于營養(yǎng)方面,應當這樣來看問題,中醫(yī)的禁口規(guī)定,對急性病禁忌面較廣。
例如急性熱病表證時期,忌油膩、葷腥、魚鮮、辛辣(寒證不忌生姜)、瓜果、生冷、煿炙、厚味、發(fā)物、滯氣及硬固食物等,只能吃些流質,豆?jié){、藕粉、稀飯(視病人食欲而定)、蔬菜湯之類。
這是因為急性熱病初起大多數(shù)是食欲不振,消化力差,勉強進富于營養(yǎng)食物,未必對身體有益;
其次,急性熱病初起是實證,宜攻不宜補,病體須抵抗外邪,不能再增加其消化負擔;
再則急性熱病進行期的過程并不太長,而且自表證解后到恢復期,均逐漸縮小禁忌面,暫時性的減低營養(yǎng),影響健康不太大。
為了早日恢復健康,應該使病人認識這些。
至于慢性病則禁忌面窄,僅僅是禁食某一部分食品,困難和影響身體營養(yǎng)當不至于太大,這是比較容易執(zhí)行的。
注:本文選摘自《中醫(yī)臨床家黃堅白傅方珍》,中國中醫(yī)藥出版社出版,2003年11月。