走在街上放眼望去，飲料店和便利商店林立，年輕人幾乎人手一杯飲料，把飲料當(dāng)水喝?？蓜e以為年輕有本錢，小心，過量可能導(dǎo)致肥胖、糖尿病，腎臟病未爆彈也可能已經(jīng)埋下。
臺灣有「洗腎島」之名，是全世界洗腎率最高的地區(qū)，也是臺灣最燒健保費的慢性病。根據(jù)衛(wèi)生福利部統(tǒng)計，國內(nèi)洗腎病人今年已突破9萬大關(guān)，創(chuàng)下歷史新高，主要原因就是三高患者持續(xù)增加，糖尿病、高血壓、高血脂控制不良，進(jìn)而邁入不可逆的洗腎階段。
糖尿病引發(fā)洗腎病患近半含糖飲料是幫兇
更需要憂心警覺的是，慢性腎臟疾病的上游疾病──糖尿病患者持續(xù)增加，并且不是銀發(fā)族的專利，年齡已經(jīng)下探威脅到青年族群。國家衛(wèi)生研究院群體健康科學(xué)研究所副所長許志成表示，根據(jù)2019年公布的臺灣糖尿病年鑒，現(xiàn)在20歲以下有第2型糖尿病的人，已經(jīng)比10年前增加超過4成。
2018臺灣腎病年報統(tǒng)計分析中發(fā)現(xiàn)，洗腎病人中有46.1％是因為糖尿病并發(fā)癥，臺灣腎臟醫(yī)學(xué)會理事長、輔大醫(yī)院副院長盧國城表示，過去主要是因為慢性腎絲球炎引起腎臟病，但現(xiàn)在有快一半的比例是因為糖尿病，尤其是年輕族群（40歲以下），因為糖尿病造成洗腎的比例持續(xù)增加。
造成糖尿病年輕化很大的原因之一，就是含糖飲料攝取過量，根據(jù)國家衛(wèi)生研究院研究指出，過去18年來，青少年攝取含糖飲料的比例大幅成長75%，飲食習(xí)慣不正確，天天將含糖飲料當(dāng)水喝的群聚效應(yīng)下，對于尿酸、體重指數(shù)和血壓影響很大，這些都是慢性腎臟病的危險因素。一篇本土研究顯示，每天喝超過500cc以上的全糖含糖飲料的青少年，BMI值高于25的機率是沒有攝取含糖飲料者的4.9倍。
「在年輕的時候可能只會覺得自己胖，但到了30歲、40歲，就是洗腎患者的候選人，」許志成也強調(diào)，含糖飲料中手搖飲是最危險的，因為相較罐裝飲料，手搖飲中多添加玉米果糖，容易造成尿酸升高，引發(fā)肥胖、高血壓、高血脂等代謝異常的共病癥，也加速慢性腎臟病變的病程。
血中尿酸值增逾1倍恐致痛風(fēng)、傷腎臟
其中值得注意的是，含糖飲料也可能造成血中尿酸值大幅提高超過1倍，就算平時不吃海鮮、不喝酒，也會因為過量攝取含糖飲料，而導(dǎo)致尿酸值升高。
因為果糖容易磷酸化，會產(chǎn)生腺嘌呤，而嘌呤就是所謂的普林，最后會形成尿酸，過多尿酸無法代謝時就會導(dǎo)致痛風(fēng)，研究顯示，每天喝1、2份高果糖糖漿飲料，比1個月喝不到1次的人，患有高尿酸血癥的機率增加85%。
臺灣基層透析協(xié)會理事長楊孟儒指出，高尿酸如果超過一個程度之后，有3種可能會傷到腎臟，一個是直接對腎小管或間質(zhì)組織造成傷害；另外，可能會引起腎結(jié)石，或是因為尿酸引起痛風(fēng)，痛風(fēng)之后吃了過多的止痛藥，也會傷到腎臟。
年輕世代愛喝含糖飲料、愛吃重口味、喝水太少、不愛運動等不健康的生活型態(tài)，恐怕已成為慢性腎臟病的高風(fēng)險群，若想避免邁向洗腎人生，調(diào)整飲食和生活習(xí)慣是原則。
拒絕洗腎人生
1.控制血壓、血糖和血脂
想避免洗腎，第一個要控制的就是三高。只有透過飲食、運動、用藥等方法，管理好血壓、血糖、膽固醇和三酸甘油酯，腎臟才不會跟著壞掉。
2.定期檢查腎功能
高危險群民眾在40歲前建議每3年做1次血液和尿液腎功能檢查；一般人過了40歲，可以利用健保免費成人健檢至少3年檢查1次；但如果有三高或肥胖問題，最好提高到1年1次。
如果已經(jīng)有慢性腎臟病，第1、2期病人每6個月～1年檢查1次，第3期3～6個月一次，第4、5期則要隨病況調(diào)整，可由每3個月、1個月或半個月檢查1次。
3.管理日常飲食
臺灣腎臟醫(yī)學(xué)會建議，一般人的護(hù)腎飲食原則是飲食均衡、多吃蔬菜和全谷類；每天吃2～3次水果；降低油、鹽、糖攝?。槐M量攝取新鮮自然的食物，避免太多紅肉、加工品和精制谷類制品。如果腎臟病已到后期，需適當(dāng)限制蛋白質(zhì)、攝取足夠的熱量、限制水分、留意電解質(zhì)如鈉、鉀、磷、鈣的平衡，以減少蛋白尿和水腫的發(fā)生。
許志成也指出，除了含糖飲料要小心，像是有勾芡的高熱量食物也是隱藏的地雷。
4. 規(guī)律運動
建議以中低強度運動為主，每天30分鐘、每星期5天以上，共150分鐘，有助延緩腎功能惡化。
盧國城表示，青少年應(yīng)該要從小教育，少喝含糖飲料，改正飲食習(xí)慣，不然很容易因為糖尿病等原因，邁向洗腎人生。
為了落實預(yù)防勝于治療的腎臟保健教育，讓孩子從小建立正確的護(hù)腎觀念，《康健雜志》、天下雜志教育基金會及臺灣費森尤斯醫(yī)藥等單位，多方串連組成《護(hù)腎者聯(lián)盟》，推出全臺第一本《腎臟超人與小腎豆冒險記》愛腎教育童書，未來將跟著希望閱讀書車，巡回全臺，將健康、護(hù)腎知識傳遞給小朋友，護(hù)腎教育從小扎根。
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