30歲青光眼患者接受手術后卻發(fā)展為惡性,治療為何如此棘手?

2022可謂是“魔幻”之年,已經(jīng)七月,疫情防控形式依然嚴峻,受疫情影響,往年打算的旅行、遠足、出游計劃都被列入“黑名單”,大家都準備繼續(xù)在家“按兵不動”,但來自陜西臨潼的黃女士(化名)卻因為眼疾困擾幾經(jīng)周折輾轉求醫(yī)。

一年多前,年僅30歲的黃女士因視力模糊、眼睛脹痛到當?shù)蒯t(yī)院檢查,被確診為青光眼,并做了“小梁切除術”。

可沒過多久,黃女士感覺眼睛再次出現(xiàn)脹痛感,視力又開始模糊,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)眼壓明顯升高,被診斷為惡性青光眼。

黃女士的家人帶著她四處求醫(yī),右眼因為惡性青光眼經(jīng)過多次手術,但術后視力較差,目前只剩下0.1的視力。左眼長期使用阿托品眼藥水,視力0.8,但眼壓時高時低,一直控制不佳。

左眼要不要手術?會不會像右眼一樣術后視力很差?但不做手術,眼壓、視力只靠眼藥水越發(fā)不好控制??紤]到自己還這么年輕,惡青的手術風險大,預后不好預測,她顧慮重重,輾轉西安幾家大醫(yī)院都不敢手術。

就在黃女士感到心灰意冷的時候,她得知西安愛爾古城眼科醫(yī)院院長、青光眼學科帶頭人張德秀在治療青光眼方面有獨到之處,于是她輾轉找到了他。在通過疫情防控的各項要求后,張德秀教授接診了黃女士。為確保手術成功實施,張教授制訂了詳細的手術方案,并先后兩次成功為黃女士進行了惡性青光眼手術。術后眼壓恢復正常,術前的不適癥狀都得以祛除,而且挽救了視功能損失。

西安愛爾古城眼科醫(yī)院院長、青光眼學科帶頭人張德秀介紹,由于黃女士的眼球直徑很短只有21.7毫米,而正常成年人的眼球直徑為23.5~24毫米左右,這給手術帶來了困難。最終,張教授憑借著豐富的臨床經(jīng)驗及嫻熟的技藝成功完成了手術。

而惡性青光眼又被稱為睫狀體阻滯性青光眼,是一種少見而嚴重的特殊類型閉角青光眼,常發(fā)生在內眼手術后縮瞳劑治療后極為嚴重的并發(fā)癥。其具體發(fā)病機制尚不明確,對眼科醫(yī)生來說本病仍然是個棘手的臨床難題。

對此,張德秀教授提醒,中老年朋友特別是遠視眼、短眼軸及有眼部脹疼視物模糊的朋友們,要及時看眼科大夫,因為青光眼是不可逆的致盲眼病,切勿耽誤。

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