一百天讀書day31 反轉(zhuǎn)移

一、概述

1.治療者對(duì)患者而產(chǎn)生的無意識(shí)、嬰幼性的反應(yīng)(Freud)要加以消除

2.治療者針對(duì)患者而產(chǎn)生有意識(shí)且適切的情緒反應(yīng),用來了解一個(gè)患者通常會(huì)如何與他人互動(dòng)的線索

二、投射認(rèn)同與反轉(zhuǎn)移

1.投射認(rèn)同可決定反轉(zhuǎn)移將這種現(xiàn)象稱為投射反認(rèn)同。

2.反轉(zhuǎn)移來自于治療者的同理能力。

3.可以獲悉與患者內(nèi)在世界有關(guān)的重要資訊。

4.感受強(qiáng)烈程度:精神病患者>邊緣型人格>精神官能癥患者

三、包容者與被包容者

1.有效運(yùn)用反轉(zhuǎn)移的方法之一。

2.仔細(xì)傾聽,承受患者強(qiáng)烈的情緒而形成反轉(zhuǎn)移。保持冷靜并且在患者的苦惱中找到意義。發(fā)揮了包容的功能。

3.要體會(huì)與了解患者急迫的感覺。

4.要有效,依賴于治療乾對(duì)于自己情緒的察覺,不會(huì)因過于防衛(wèi)而產(chǎn)生不愉快的情緒。

四、無聊

產(chǎn)生原因一是患者與治療者彼此回避攻擊與競(jìng)爭(zhēng)沖動(dòng)。為了和這種情緒保持距離,就會(huì)造成所有情緒接觸的缺乏。另一個(gè)是長(zhǎng)期當(dāng)成某個(gè)自體客體或某個(gè)部分客體的經(jīng)驗(yàn)。

這種涉入某種人際關(guān)系中的感覺會(huì)讓人遲滯不前。

五、貶抑

1.一種常見的反轉(zhuǎn)移。治療者對(duì)他們的患者或同事發(fā)表輕蔑的評(píng)價(jià)。

2.通常是表示患者已將貶抑的自體影像投射到治療者身上,而治療者反過來以貶抑患者作為回應(yīng)。

六、治療熱忱

1.患者可能誘使治療者重蹈已同英雄式治療所掩飾掉的創(chuàng)傷。

2.此種互動(dòng)在許多嚴(yán)重精神疾病中相當(dāng)常見。

七、受害者與加害者角色

1.受害者在我們社會(huì)中有特殊的地位。他們會(huì)激起周圍人們的強(qiáng)烈情緒。無辜的受害者使人們充滿幻想。

2.受害者會(huì)內(nèi)化加害者,而使加害者成為他自己的一部分。

3.常出現(xiàn)在性虐待兒童、女性。他們會(huì)故意讓治療者做出侵犯他們的行為或態(tài)度。

八、憤怒與罪惡感

1.在反轉(zhuǎn)移中,憤怒常常會(huì)置換到其他人身上:家人、同事或機(jī)構(gòu)。它也會(huì)轉(zhuǎn)變成反轉(zhuǎn)移性罪惡感,而使治療者動(dòng)彈不得。

2.治療者容許自己直接覺察到反轉(zhuǎn)移性憤怒的話,就可以從動(dòng)彈不得的罪惡感中釋放出來。

3.在察覺到自己的反轉(zhuǎn)移性的憤怒后,他們比較容易掌握患者、接受患者的投射并且同理地面質(zhì)者感受到憤恨。

九、正向反轉(zhuǎn)移

1.最初正向反轉(zhuǎn)移的定義是指治療者對(duì)患者存在性幻想(Frued)。

2.對(duì)治療者產(chǎn)生共生性依附的患者會(huì)以為他們的親密是因?yàn)樾缘目释?/p>

3.如果臨床工作者孤獨(dú)、不安全以及需要被理想化,他會(huì)被誘使去接受患者的愛欲,而且視為理所當(dāng)然,而不是運(yùn)用反轉(zhuǎn)移來同理患者如此深切的依附期望以及當(dāng)這種欲望無法完全被滿足時(shí)必定產(chǎn)生的挫折感。

4.有些患者借著引誘行為來掩飾他們的敵意。他們可能暗地里希望經(jīng)由調(diào)情來取得主導(dǎo)。這可能是一種對(duì)抗誘惑的努力。

5.比較好的過程是治療者去反省到底被激起了哪些感受、試著去了解患者的行為,而且把這些行為提出來討論。當(dāng)治療者評(píng)論他們的誘惑時(shí),患者通常會(huì)感受到解脫,因?yàn)檫@樣使他們從罪惡感與害怕過度親密的情緒中釋放出來。

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