終于總結(jié)好這次閱讀，讓我更加深刻理解，并對(duì)心理工作的科學(xué)性充滿了敬畏，并對(duì)文化的通適和差異有了理解。科技和專業(yè)為人服務(wù)為目標(biāo)，才能夠融合，為生命的品質(zhì)服務(wù)。這就是我始終堅(jiān)持的方向。
本書(shū)背景
1988年,當(dāng)作者（ 西蒙 德國(guó)心理醫(yī)生|治療師）第一次為中國(guó)心理同行介紹”循環(huán)提問(wèn)”的系統(tǒng)治療方法時(shí), 大家經(jīng)過(guò)幾個(gè)夜晚的討論, 結(jié)論是: 不符合中國(guó)的文化。
過(guò)去30多年，中國(guó)發(fā)生了巨大的變化，經(jīng)濟(jì)上的飛速發(fā)展，更開(kāi)闊的界面與國(guó)際交流，一代一代人在傳承中發(fā)展出新的行為特征。于是，更多實(shí)踐證實(shí)，地域和歷史差異，文化不同，但婚姻的模式非常接近。循環(huán)提問(wèn)，在中國(guó)作為系統(tǒng)治療的工具，因?yàn)閺V泛被應(yīng)用，因此在心理領(lǐng)域的功效，也在不斷被驗(yàn)證，從未間斷。
90年代初，中國(guó)少數(shù)心理專家，開(kāi)始在系統(tǒng)治療中引入“循環(huán)提問(wèn)”。許多專家總結(jié)，這個(gè)工具的思維邏輯與中國(guó)傳統(tǒng)的智慧相匹配。咨詢過(guò)程中，咨詢師要保持和來(lái)訪者們一起漂流探尋；又不能失去目標(biāo)的明確和專注；既要做教練，又要做參與者，這其間不僅靠深厚的技術(shù)在工作，更要靠智慧和對(duì)來(lái)訪者真切地關(guān)愛(ài)。
貌似橫沖直撞，卻是謀定而動(dòng)，功力深厚。
這本書(shū)的結(jié)構(gòu)，就是將理論和實(shí)踐，通過(guò)9個(gè)案例的拆解和案例后續(xù)發(fā)展追補(bǔ)，讓閱讀者完整深入掌握。
循環(huán)提問(wèn)技術(shù)的介紹
循環(huán)提問(wèn)是系統(tǒng)治療師或咨詢師最重要的工具之一。它的重要性在實(shí)踐里，相當(dāng)于精神分析中釋夢(mèng)對(duì)于精神分析的意義。他們關(guān)注的，是某個(gè)通常不能被系統(tǒng)關(guān)注的，沒(méi)有進(jìn)入個(gè)體和集體意識(shí)的領(lǐng)域。通俗講，當(dāng)走著走著，慣性裹挾了看見(jiàn)和思維。循環(huán)提問(wèn)給我們機(jī)會(huì)，跳出來(lái)審視，去探索破局和重塑之道。
系統(tǒng)治療，也稱為“長(zhǎng)期的短期咨詢”，咨詢過(guò)程有周期屆定，比如10次左右。但治療過(guò)程可以持續(xù)一年或者更長(zhǎng)，用電話回訪、特殊情況返場(chǎng)等。
本書(shū)的技術(shù)框架：
1、流程- ?每次10個(gè)步驟進(jìn)行；保持靈活和必要性；
2、提問(wèn)的原則- 7大提問(wèn)原則
3、提問(wèn)類型- 8大提問(wèn)類型，其特殊性在于方式和風(fēng)格
4、干預(yù)的目標(biāo)- 2個(gè)
5、干預(yù)目標(biāo)的標(biāo)底類型- ?3個(gè)
6、干預(yù)的方法- 13個(gè)?
本書(shū)的案例
案例一：施奈德一家
主題：婚姻
這是關(guān)于工程師和教育者的家庭，他們的困惑是，究竟是婚姻的質(zhì)量造成了太太的抑郁，抑郁造成了婚姻的質(zhì)量跌落冰點(diǎn)。
咨詢呈現(xiàn)
治療的意義、澄清背景和治療師中立，對(duì)于咨詢各個(gè)環(huán)節(jié)、過(guò)程和結(jié)果的重要性。
案例二：巴斯蒂安一家
主題：不良嗜好成癮
一位壞習(xí)慣造成健康損傷，進(jìn)而威脅到生命的成年人，整個(gè)家庭陷入焦慮。
咨詢呈現(xiàn)
負(fù)面思考的積極力量。所有參與人員共同設(shè)定治療目標(biāo)，咨詢師一邊隨家庭“漂流”，一邊護(hù)航目標(biāo)。
案例三：格拉赫一家
主題：15歲女生怪異行為（在校成績(jī)良好），由兒童精神醫(yī)生轉(zhuǎn)介- 家庭治療
4口之家，中年全職媽媽和職業(yè)父親，青春期姐弟 （15歲和12歲）
15歲女生，在校成績(jī)和表現(xiàn)都不錯(cuò)，但體重超輕，嚴(yán)重潔癖，尿床，對(duì)父親有攻擊行為。
咨詢呈現(xiàn)
黑色的想象，一起去真實(shí)面對(duì)。
那些長(zhǎng)期在一起經(jīng)歷了發(fā)展的人，會(huì)互相證實(shí)他們的世界觀。于是咨詢的重點(diǎn)就在于“沒(méi)有什么-新的- 綜合癥”。指出新的可能性。
影響- 父母與女兒的爭(zhēng)論仍舊不斷，但女兒的生理癥狀消失。
總結(jié)：成長(zhǎng)動(dòng)力出現(xiàn)時(shí)，父母才是關(guān)鍵。
案例四：盧卡斯一家
主題：成年的兒子如何獨(dú)立
3個(gè)成年孩子和父母，一兒子想搬回父母家，他存在心理疾病，兄弟姊妹不愿意他搬回父母家。母親覺(jué)得可以搬回來(lái)。
咨詢呈現(xiàn)
將出現(xiàn)的問(wèn)題外部化和擬人化，對(duì)改變保持中立。
當(dāng)問(wèn)題作為家庭一員被具象化，動(dòng)力從內(nèi)部呈現(xiàn)。有時(shí)候父母和孩子會(huì)以一種悲劇式的方式一起陷入困境。大家一起走入死胡同。
影響：對(duì)“不改變"持有積極態(tài)度。兄弟姐妹接受搬回來(lái)的想法，成年兒子自己發(fā)展出離家成長(zhǎng)的模式。
案例五：迪茨一家
主題：分解過(guò)錯(cuò)
父母是天主教徒。父親剛退休，母親全職在家。哥哥和她都20多歲，
女兒因?yàn)橐淮蝿?chuàng)傷，出現(xiàn)幻覺(jué)。經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)時(shí)間治療，這次治療后，醫(yī)生強(qiáng)制要求，必須進(jìn)行家庭治療。
咨詢呈現(xiàn)
過(guò)錯(cuò)歸責(zé)，不要成為禁忌的話題。有些人喜歡把過(guò)錯(cuò)歸于他人，有些人喜歡大包大攬過(guò)錯(cuò)和責(zé)任。這就出現(xiàn)了大家把問(wèn)題焦點(diǎn)放在“過(guò)錯(cuò)究竟是誰(shuí)的？”，同時(shí)也為過(guò)錯(cuò)賦予了權(quán)力。
治療師分解過(guò)錯(cuò)的工作，就是把焦灼化解開(kāi)，幫助大家一起冷靜下來(lái)。
影響：后續(xù)，女兒對(duì)躺平和與父母繼續(xù)爭(zhēng)執(zhí)，采取了家庭會(huì)議的方式。也分析自己碰到的困惑。行為本身的變化都是積極和成熟的面對(duì)問(wèn)題的態(tài)度。
案例六：弗洛林先生和醫(yī)生
主題：慢性化- 長(zhǎng)時(shí)間處于治療環(huán)境的影響
心理疾病者，長(zhǎng)時(shí)間浸泡在治療環(huán)境中，怎么找到改變的機(jī)會(huì)？?
咨詢呈現(xiàn)
治療環(huán)境，已經(jīng)比家庭環(huán)境更熟悉。環(huán)境中的每一個(gè)人都已經(jīng)為自己和他人賦予角色。咨詢和治療工作，集中在控制和被控制，責(zé)任和承擔(dān)責(zé)任中劃清界限。
會(huì)談就進(jìn)行了一次，后期弗洛林先生還是選擇呆在治療環(huán)境中。
沒(méi)有特別消極面，也沒(méi)有什么特別積極面。
影響：自己選擇和被迫，是2種不同的狀態(tài)。
?案例七：比格女士
主題：治療師會(huì)導(dǎo)致慢性化嗎？
比格女士因?yàn)榛橐觯?0年多都在咨詢路上。輪換了大約7-8位咨詢師。
咨詢呈現(xiàn)
個(gè)別治療的挑戰(zhàn)：治療關(guān)系，會(huì)進(jìn)入自我證實(shí)的環(huán)路，會(huì)形成觀點(diǎn)的爭(zhēng)斗。
因?yàn)閮?nèi)部視角和外部視角，都只在雙方之間。
引入虛擬旁觀者，打破如上模式。
作者認(rèn)為：道路就是目標(biāo)。是這樣的嗎？
系統(tǒng)治療后，比格沒(méi)有再找其他咨詢師，同時(shí)發(fā)展了自己的生活規(guī)劃和信仰。
案例八：福克斯女士- ?陷入僵局的個(gè)體治療
主題：醫(yī)生會(huì)診陷入僵局的個(gè)別治療
一位心理疾病的患者和她的治療醫(yī)生來(lái)尋求系統(tǒng)性治療。因?yàn)獒t(yī)生的治療，由于患者始終的沉默反饋陷入僵局。
咨詢呈現(xiàn)
與醫(yī)生一起談?wù)摶颊摺Ｅc患者一起溝通醫(yī)生。幫助雙方去觀察彼此的互動(dòng)模式。
案例九：舍恩貝格先生和舍恩貝格太太
主題：不良嗜好成癮
一位開(kāi)診所的心理醫(yī)生轉(zhuǎn)介。先生和太太都在職場(chǎng)。先生賭博成癮。他們把改變的期待放在心理治療和咨詢上。
先生承認(rèn)自己是完全過(guò)錯(cuò)方，妻子對(duì)先生抱有教育的態(tài)度。
咨詢呈現(xiàn)
把二人放在平等的位置上。
家庭練習(xí)，作為治療的一部分，表現(xiàn)出無(wú)比的動(dòng)力。擾動(dòng)表面上的和諧平靜。
后續(xù)治療陪伴是短期現(xiàn)場(chǎng)咨詢的有效補(bǔ)充。
長(zhǎng)期效果，雙方在建立新的關(guān)系模式。
總結(jié)：本書(shū)案例，普遍性非常強(qiáng)。要求咨詢師結(jié)構(gòu)化、洞察力、技術(shù)力、視野和閱歷要豐富而開(kāi)闊。系統(tǒng)治療讓咨詢師和治療師有更好的工具和體系助人助己。
