孕27周的二胎媽媽阿桂，在家做家務(wù)時(shí)感覺(jué)身體不對(duì)勁，去廁所一看，下身竟然出血了。
但由于出血量很少，加上阿桂有妊娠經(jīng)驗(yàn)，就沒(méi)有太放在心上。
?
但是接下來(lái)幾天，這種情況一直反復(fù)。阿桂心里響起了警報(bào)，一刻不停地趕去醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)果被診斷為前置胎盤(pán)！
?
對(duì)于新手媽媽們來(lái)說(shuō)，“前置胎盤(pán)”是很陌生的詞匯。但對(duì)于一些頭胎是剖宮產(chǎn)的孕媽來(lái)說(shuō)，卻是格外敏感。因?yàn)?span>頭胎是剖宮產(chǎn)的二胎孕婦，是前置胎盤(pán)的高風(fēng)險(xiǎn)人群。
?
孕媽們肯定想知道，到底什么是前置胎盤(pán)？為什么會(huì)對(duì)孕婦產(chǎn)生影響？如果前置胎盤(pán)應(yīng)該怎么辦呢？
? ?一、? ?
什么是前置胎盤(pán)？
胎盤(pán)的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。
而妊娠28周后，胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎兒的先露部，稱(chēng)為前置胎盤(pán)。
臨床按胎盤(pán)與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤(pán)分為三種類(lèi)型。
1. 完全性前置胎盤(pán)或中央性前置胎盤(pán)：宮頸內(nèi)口全部為胎盤(pán)組織覆蓋；
2.?部分性前置胎盤(pán)：宮頸內(nèi)口部分為胎盤(pán)組織覆蓋；
3. 邊緣性前置胎盤(pán)：胎盤(pán)附著于子宮下段，達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣，不超越宮頸內(nèi)口。
前置胎盤(pán)是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥。
胎盤(pán)前置患者中85%～95%為經(jīng)產(chǎn)婦，尤其是多產(chǎn)婦，其發(fā)生率可高達(dá)5%。
?
那孕媽如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的情況呢？前置胎盤(pán)有什么常見(jiàn)癥狀？
二、
?胎盤(pán)前置的常見(jiàn)癥狀?
在妊娠晚期或臨產(chǎn)（偶有發(fā)生于妊娠20周左右）時(shí)，無(wú)誘因的無(wú)痛性反復(fù)陰道流血、子宮不會(huì)變硬，是胎盤(pán)前置的主要癥狀。
?
陰道出血時(shí)間為清晨和夜間，出血反復(fù)發(fā)生，出血量多少視病人情況而定。
妊娠28周后，出血次數(shù)多，量大。出血量過(guò)大，孕婦會(huì)暈倒。
若破膜后，胎先露對(duì)胎盤(pán)壓迫，流血可以停止。但出血會(huì)反復(fù)發(fā)生，因此要及時(shí)去醫(yī)院治療。
?
那胎盤(pán)前置對(duì)孕婦和胎兒有什么危害呢？
三、?
? 胎盤(pán)前置的危害??
1. 前置胎盤(pán)出血大多發(fā)生于妊娠晚期，對(duì)胎兒會(huì)有影響，主要容易引起早產(chǎn)。
也可能因產(chǎn)婦休克發(fā)生胎兒窘迫，胎兒嚴(yán)重缺氧以至胎死宮內(nèi)。
早產(chǎn)兒也可因生活能力差而死亡。因此，前置胎盤(pán)的圍產(chǎn)兒死亡率較高。
?
2.?對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)，分娩后由于子宮下段肌肉組織菲薄收縮力較差，附著于此處的胎盤(pán)剝離后血竇一時(shí)不易縮緊閉合，故常發(fā)生產(chǎn)后出血。
?
3.?由于胎盤(pán)前置的胎盤(pán)剝離面接近宮頸外口，細(xì)菌易從陰道侵入胎盤(pán)剝離面，又加以產(chǎn)婦貧血，體質(zhì)虛弱，故易發(fā)生產(chǎn)后感染。
?
看到這里，孕媽們是不是感覺(jué)背脊發(fā)涼？先別太擔(dān)心，面對(duì)前置胎盤(pán)我們應(yīng)該怎么做？
四、?
?孕期出現(xiàn)前置胎盤(pán)怎么辦？?
1. 如果孕婦在妊娠早期發(fā)現(xiàn)前置胎盤(pán)不必太驚慌，因?yàn)橛幸徊糠挚梢?strong>隨孕周增加，子宮下段形成，胎盤(pán)受牽拉上移，并不是真正的前置胎盤(pán)。
?
孕婦可以定期觀察胎盤(pán)的位置變化，注意不要?jiǎng)×一顒?dòng)，禁止性生活。
如果孕28周檢查仍為前置，就要警惕，一旦出現(xiàn)陰道流血，要立即送醫(yī)院。
?
2. 如果胎盤(pán)邊緣前置也不要太擔(dān)心，如出血少,而胎兒尚未足月,可以臥床休息。
如果出血停止，可允許走動(dòng)，但不要太大的運(yùn)動(dòng)量，最好避免上下樓梯，要多吃一些補(bǔ)血食物，并要時(shí)刻注意有沒(méi)有出血的問(wèn)題。
?
如果一旦出血，要盡快去醫(yī)院。如果出血量多，不能控制，而胎兒已滿34周，近足月，應(yīng)終止妊娠。
?
3. 因?yàn)樘ケP(pán)前置到妊娠后期可引起孕婦陰道出血，為保證孕婦生命安全，終止妊娠以剖宮產(chǎn)為首選。
但如果是邊緣性胎盤(pán)前置或低置胎盤(pán)，則可經(jīng)陰道分娩，因?yàn)樘ヮ^下降可壓迫胎盤(pán),有效止血，但分娩時(shí)必須備血。
?
最后，提醒前置胎盤(pán)的孕媽們，平時(shí)要減少活動(dòng)，臥床休息以左側(cè)臥位為宜。
但不是完全不動(dòng)，長(zhǎng)期臥床的孕媽可以適當(dāng)進(jìn)行肢體活動(dòng)，也可以讓老公進(jìn)行下肢按摩哦。
部分圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，侵權(quán)聯(lián)系刪除
關(guān)注微信公眾號(hào)“超級(jí)孕嬰學(xué)堂”，ID：spschooling
一個(gè)孕媽媽的專(zhuān)屬課堂
