文/阿唐胞苷
1.
今天說說骨髓移植的事兒。
前幾天，一個病友在上海第一人民醫(yī)院做了骨髓移植。
她在幾天前，就告訴我12月6日那天會移植。我心里記著呢，也一直惦念著她。
她初發(fā)時，我們在仁濟醫(yī)院是臨床，后來成為朋友。那時候，作為“過來人”我傳授了很多經驗給她，病房中的其他老病友也在鼓勵她，安慰她。
我們都知道，噩耗在知道的那一刻會否認，但知道是無法改變事實后，會有個接受過程，在我們病友看來，她作為初發(fā)病人，狀態(tài)已經很好了，偶爾的傷心難過都是人之常情，更多的時候，她是在積極面對。但不管怎樣，對于一個結婚不久的年輕夫妻，在被診斷出白血病的那一刻，誰都為之惋惜。
好在她家里經濟條件不錯，治療費用的難處沒有，加上她是上海人，家里的親戚很和睦，幫忙照顧的人很多，這些對于剛剛生病的他們夫妻來說，都是支持和力量。
因為她第一次化療正好是我最后一次治療，所以各自出院后我們沒再見過面，一直用微信保持著聯(lián)系。
她決定做骨髓移植是根據醫(yī)生的建議。
2.
對于白血病的治療，大多數(shù)人第一反應，都認為要骨髓移植才能治愈。
其實，這里面有誤解。
白血病的治療現(xiàn)在除了骨髓移植外，還有保守的化療治療，我就是用化療治療的。但是，大多數(shù)病人，特別是年輕病人，在化療后緩解的，醫(yī)生都會問問是否要骨髓移植。
以下內容純屬個人理解，不是權威性的，看后僅供參考。
我在這四年的治療過程中，沒有看到過骨髓移植后的病人，但是聽說過有人去做骨髓移植。一個是以前的病友，在做好骨髓移植后，她的愛人和我通過電話，現(xiàn)在具體情況不詳；一個是前面文章中寫過的一個小才女，在北京做好了移植，現(xiàn)在恢復情況不了解；一個是在準備移植前肺部感染，去世了；一個是今天的這個病友。
身邊的病友都是通過化療來治療的，可能是移植前中后的各種復雜情況，使得病人不愿移植。移植前，需要骨髓配對，一般是同胞兄弟姐妹，配對概率會高，但現(xiàn)在獨生子女很多，大多是在中華骨髓庫里配型，而這需要一定的時間，更重要的是，會出現(xiàn)悔捐。今天的這個病友就是遭到悔捐后，用了臍帶血和她父親的半相合骨髓做的聯(lián)合移植。移植中，需要進行大劑量的化療，當病人體內的白細胞全部殺光后，再輸入配對的骨髓，等恢復自身的造血功能后，才算移植成功。但是，這期間，很容易出現(xiàn)感染發(fā)燒等癥狀，這也是醫(yī)生建議年輕病人移植的原因（年輕人抵抗力強些，恢復快些），更是很多病人不愿移植的主要原因:風險大，各種突發(fā)情況無法預計，未知狀況太多。移植后，病人的排異情況也很復雜，排異時間也會因人而異，有的幾個月，有的可能是終身服用排異藥，而且排異藥很貴，很多家庭無法承受，經濟原因也是很多人不愿移植的原因。
3.
除了移植前中后的各種風險和經濟原因外，很多病人不愿移植還有另一個原因，那就是傳統(tǒng)的化療治療也是有效的，只是媒體在對外宣傳方面有些誤導大眾的看法而已。
要知道，病人骨髓移植也是通過化療治療達到緩解指標后的選擇，也就是說，在白血病治療前期，都是要化療。后面根據個人選擇而有所不同，要么移植去，要么進行化療鞏固治療。因為仁濟醫(yī)院沒有專門的移植設備，所以我沒見過移植后的病人。
可以肯定的是，化療也有治療好的，移植也有痊愈的，具體的比例怎樣，我無從得知。但在我看來，多數(shù)的移植病人都是在發(fā)現(xiàn)治療中的“麻煩”后才決定的。
這個“麻煩”包括復發(fā)病人和基因有問題的病人，而基因有問題的病人是極易復發(fā)的。今天說的這個病友就是在緩解后，發(fā)現(xiàn)基因有問題（基因的檢測需要專門的外送機構），指標指向是極易復發(fā)，因此醫(yī)生建議骨髓移植，否則復發(fā)后容易產生耐藥性，后續(xù)治療更困難。
我屬于幸運的，在復發(fā)后，情況還算穩(wěn)定。這里還有一個問題就是，基因沒有問題并不代表不能復發(fā)，我就是基因沒有問題也復發(fā)的病人，這應該是現(xiàn)在的醫(yī)療技術無法檢測到其他的易復發(fā)因素。但不管怎么說，復發(fā)總是麻煩的。
4.
對于移植這件事，需要勇氣，因為有些人寧可承受化療的各種煎熬，也不愿去嘗試移植情況的各種未知，這也是很多人不愿移植的心理原因——恐懼未知。
無知會無畏，而未知會讓人心生恐懼，這樣的恐懼感會摧毀一個人的內心世界。
我說的這個病友，本來安排在10月18日移植的，但是她心里沒做好準備，當醫(yī)院各方面都安排好后，她堅決不去配合，因為她害怕未知，恐懼不確定。
她和我說了這個過程，我能感受到她當時拒絕移植的恐懼內心；而如今能坦然接受移植，是因為她找到了一個心里寄托——信佛，她用每天30000次的念經來緩解內心的恐懼，以增強自身“向死而生”的勇氣。
不管她用什么樣的方式，她說服了自己——不那么在意生死、不那么懼怕死亡，這是值得我們敬佩的。
在這個生死抉擇的背后，她有著大義凜然的風范，不懼怕死亡，用向死而生來博一次長期生存的機會；還用普度眾生的佛法照耀，不在意生死的精神，冒著生命危險的治療來換取內心的永久寧靜；還有對自己生命的尊重，愿用自己的一次選擇來捍衛(wèi)自己曾經的“活過”。
5.
面對這樣的生死抉擇，誰都會猶豫，特別是在未知和不確定的情況下，哪怕是被迫的選擇，也都是在選擇，亦或是無奈的選擇，也必須要選擇。
既然有這個選擇的權利，我們就為自己做出理性的選擇，并負起責任，承擔后果。
我想，對于這個病友，她應該心存樂觀的偏見，因為這個時候，誰都希望好運降臨，菩薩保佑，但她似乎也做好了去意已決的準備，因為整個過程需要這樣的心態(tài)。
祝福她一切順利！
每個人都生活在未知里，因為下一秒要發(fā)生什么很可能超出我們的預期，我們唯有做好充足的準備來應對這樣的未知，才能安然自得地過好生活。
而這樣的充足準備又該如何準備呢？
沒人知道答案，因為未知一直都在，而知道未知存在，也許就是答案。
就像那些悔捐的人，也是在害怕未知。
當然，應對未知我們還是可以做些什么的，那就是用我們的理性來判斷哪些是無法改變的，哪些是可以改變的，然后盡力做好手邊能夠改變的事，而這在我看來是應對未知的最有效的方法。
這是《一個“白血”公主的真實故事》系列之二十六：生死抉擇的背后：是去意已決？還是欣然接受？
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本節(jié)完
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