01WHAT

1.不是疾病
什么是富貴包？首先要明確，富貴包不是疾病，不論中醫(yī)西醫(yī)、國內(nèi)國外疾病分類都沒有這個病名。

2.表現(xiàn)
但富貴包的確是一個問題，很多人以此為主訴尋求幫助。
富貴包，指的是頸胸交界處的凸起，又叫“頸后大包”。之所以有富貴包這個名字，據(jù)說來源于早年的美容院，因為這個鼓包最多出現(xiàn)在肥胖中年女性。中年女性、肥胖、早年就能去美容院……這三個標(biāo)簽加起來多半非富即貴了。

3.危害
以“富貴包”作為主訴的，要么是有明顯癥狀，要么是影響形象。這也正是富貴包的兩大危害。

一是有害健康。凸起的富貴包，造成周圍肌肉緊張僵硬、關(guān)節(jié)紊亂，極易壓迫神經(jīng)和血管，出現(xiàn)局部酸脹、疼痛、僵硬、、麻木、怕冷，還會出現(xiàn)肩頸酸痛、頭昏、手麻等癥狀?？梢哉f，有了富貴包，各類頸肩疾病就不遠(yuǎn)了。在百科詞條中，就明確指出“富貴包屬于頸椎病的特殊性增生”。

二是影響形象。有人將富貴包比喻成“烏龜殼”，雖然有所夸張，但可見其對形象氣質(zhì)的殺傷力。富貴包通常伴有圓肩駝背、頭前傾，這個套餐絕對是衰老、猥瑣的標(biāo)志。

02WHY

1.4種類型

我處理的富貴包很多，也學(xué)習(xí)了各種流派的說法，現(xiàn)在我是將富貴包分為4種類型。

• 第一，骨關(guān)節(jié)紊亂型。就是下段頸椎和上段胸椎向后滑脫式錯位，棘突后突形成的鼓包。
• 第二，肌肉失衡型。就是肌肉僵硬增厚形成的鼓包。
• 第三，代謝障礙型。就是淋巴和脂肪堆積形成的鼓包。
• 第四，混合型。就是以上至少兩種原因合并形成的鼓包。

2.一個原因
雖然有4種類型，但原因只有一個——不良姿態(tài)，具體來說，就是頭前傾。接下來我來解釋。

第一，骨關(guān)節(jié)紊亂型。這里面除了急性損傷導(dǎo)致椎體后突的，其他的都是平時頭前傾的不良姿態(tài)所致。

頭前傾 = 上段頸椎過伸 + 下段頸椎過屈

下段頸椎過屈，就是你低頭的狀態(tài)。你現(xiàn)在就可以測試一下，在你低頭的時候，用手摸脖子和背連接的位置，看一看骨頭是不是凸起的。我是沒有富貴包的，但這種情況下摸著也鼓起來了，如果本身就有富貴包，就會更明顯。

由此，我們結(jié)論就很明確了，骨頭后突出現(xiàn)的富貴包，就是長期頭前傾造成的，也有一部分人就是長期低頭造成的。

低頭和頭前傾，一摸頸椎就知道了，前者是頸椎變直反弓、后者是頸椎曲度正常甚至增加的。而現(xiàn)代人用手機(jī)、電腦、開車，無疑頭前傾的更多。即便有因為工作而長期低頭的，只要你走路，眼睛還是要朝前，最后很可能還是頭前傾。

第二，肌肉失衡型。我們要問：為什么頸胸交界處的肌肉會這么僵硬變厚？具體又是哪些肌肉？

僵硬是因為長期處在用力狀態(tài)，或主動或被動。之所以一直在用力，是因為一直處在不良姿態(tài)，也就是頭前傾、圓肩、駝背。如果你姿態(tài)不對，那么即便是什么也沒做，某些肌肉也會一直在用力。

具體來說，就是頭頸夾肌和斜方肌、菱形肌、上后鋸肌。

大家都知道“弓弦原理”，就是弓弦越緊張，弓背越彎曲凸起。富貴包就是橫豎兩張弓的弓背交匯處。

• 橫弓就是兩個肩膀。當(dāng)圓肩駝背時，肩胛骨、肋骨和胸椎形成弓背，弓弦就是胸前的肌筋膜。圓肩駝背越厲害，弓背就彎得越厲害，富貴包也就越明顯。
• 豎弓就是脊柱，當(dāng)頭前傾時，下段頸椎和胸椎形成弓背，弓弦就是頸胸前部的肌筋膜，頭前傾越厲害，弓背就彎得越厲害，富貴包也就越明顯。

這樣看來，圓肩、駝背、頭前傾都會導(dǎo)致富貴包，那為什么我特別強(qiáng)調(diào)頭前傾呢？

因為理論和臨床都支持這個結(jié)論。

• 理論上，我們運(yùn)用肌動學(xué)來分析。骨頭上，富貴包主要是頸胸段脊椎后凸，剛才說橫豎兩張弓都有影響，但脊柱這張豎弓影響更大，這與頭顱重量大、力臂長、支點(diǎn)穩(wěn)定有關(guān)。肌肉上，豎向的頭夾肌也比橫向的菱形肌拉力更大。
• 臨床上，我見過不少沒有圓肩駝背卻有富貴包的，但無一例外都有頭前傾。自己也可以做實(shí)驗，對比自己頭前傾和圓肩駝背兩種姿態(tài)，看哪一種富貴包更明顯。

第三，代謝障礙型。這種人的富貴包是由淋巴和脂肪堆積形成的，好像跟頭前傾關(guān)系不大。
但是，我們要問：為什么偏偏是這個地方堆積脂肪？顯然，是該處有異常受力，所以才導(dǎo)致循環(huán)不暢，脂肪堆積。而異常受力的來源往往就是頭前傾。

第四，混合型。這種是最多的，臨床上多數(shù)富貴包都是肌肉和骨關(guān)節(jié)同時出現(xiàn)問題。從之前的的分析已經(jīng)得知，頭前傾的不良姿態(tài)是造成骨關(guān)節(jié)紊亂和肌肉失衡的主要原因。

03HOW

1.現(xiàn)有方法

處理富貴包，現(xiàn)在各種方法都有，抖音視頻、公眾號文章到處都是，有了之前的分析，我們就知道它們各自的原理了。

• 有正骨矯正的，針對骨關(guān)節(jié)紊亂型。
• 有康復(fù)訓(xùn)練的，健身、瑜伽、普拉提，主要是調(diào)整肌肉失衡。
• 有浮針、消除肌肉僵硬，也是針對肌肉失衡型。
• 有刺血，針對代謝障礙型。
• 有撥針、埋線、針刀，針對肌肉失衡和代謝障礙。
• 有按摩，針對肌肉失衡和代謝障礙。
• 有艾灸、刮痧，也是針對肌肉失衡和代謝障礙。

2.標(biāo)本兼治

我認(rèn)為，凡是處理富貴包局部的，比如針對脊椎后突、肌肉僵硬或脂肪堆積下功夫，都是治標(biāo)，凡是改善頭前傾姿態(tài)的才是治本。

急則治標(biāo)，緩則治本。標(biāo)本兼治，才是整體康復(fù)。

所以，整體的解決方案應(yīng)該包括：

• 正骨。矯正脊椎后突、恢復(fù)正常運(yùn)動模式。
• 手法或針灸。松解緊張僵硬肌肉、改善代謝循環(huán)。
• 運(yùn)動康復(fù)。拉伸緊張肌肉、強(qiáng)化無力肌肉、糾正不良姿態(tài)和習(xí)慣。

3.預(yù)防

這里糾正一點(diǎn)，常規(guī)運(yùn)動不行。很多人會說，我經(jīng)常運(yùn)動怎么還會有這個問題，因為諸如跑步、打羽毛球、健身……這些都不是針對頭前傾的。

其實(shí)，改變一個習(xí)慣就好了。既然頭前傾了，我們將頭后縮回來就行，也就是頭水平向后移動，下巴后縮，眼睛依然平視前方。

在傳統(tǒng)武術(shù)中，這叫“虛領(lǐng)頂勁”。

“關(guān)于虛領(lǐng)頂勁，也稱之為“虛靈頂勁”，拳譜中有“懸頂”，“頂頭懸”，“百會上頂”的講法，就是把頸豎立起來，使頭頂保持正直安舒，使全身氣血順暢起來，頭頂懸立起來，人的精神自然也會顯現(xiàn)出來，精神能提起來，不會有“遲重”的毛病?！?/p>

具體怎么做，可以看下面這個視頻（就是大名鼎鼎的麥肯基療法）。一次一分鐘，一天專門練習(xí)三次，平時站、坐、行走也提醒自己“下巴內(nèi)縮、頭往上頂”。