昨天的我還在感慨自己怎么把生活過得這般平淡，今天就遭到同事（一名護士）的質(zhì)疑：你干的活我也能干！沒有什么技術(shù)含量！這不禁讓我回想起剛考上大學那會兒，他人聽到我說是學預防醫(yī)學專業(yè)，第一反應是：那是打預防針的吧！

作為一名“根正苗紅”的預防醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)現(xiàn)在在公共衛(wèi)生崗位工作的醫(yī)務(wù)工作者，第一時間想到的是給自己的專業(yè)和崗位“正名”。當我談預防醫(yī)學時我該談些什么？

首先我們從醫(yī)學三級預防的概念談起。一級預防又稱病因預防，是從根源上防止疾病的發(fā)生，是最積極最有效的預防措施，例如飲用水加氟預防地方性氟病等等。二級預防又稱“三早”預防，是指早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，例如體檢。三級預防是指臨床預防，又稱康復預防，是指疾病進入后期階段的預防措施，此時機體已失去調(diào)節(jié)代償能力，應該采取對癥治療減少痛苦延長壽命。

當代醫(yī)學模式影射出時代對公共衛(wèi)生的認識。醫(yī)學模式從最開始的神靈主義醫(yī)學模式到自然哲學醫(yī)學模式，到機械論醫(yī)學模式，到生物醫(yī)學模式，再到現(xiàn)在的生物——醫(yī)學——社會醫(yī)學模式。醫(yī)學模式的核心是醫(yī)學觀。醫(yī)學模式對不同歷史階段的醫(yī)學科學發(fā)展和醫(yī)學實踐起著重要的導向作用。生物——醫(yī)學——社會醫(yī)學模式的出現(xiàn)，在肯定生物醫(yī)學價值的同時，也確立了社會、心理因素的重要地位。

歷史上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展經(jīng)歷了三次重大的革命，對公共衛(wèi)生提出了不同的要求。第一次衛(wèi)生革命是針對傳染病、寄生蟲病和地方病等，第二次衛(wèi)生革命是主攻目標是慢性非傳染性疾病，第三次衛(wèi)生革命的目標是人人享有衛(wèi)生保健，促進人類健康長壽，提高生活質(zhì)量。這些都與公共衛(wèi)生息息相關(guān)，緊密相連。

究竟預防醫(yī)學與臨床醫(yī)學有什么區(qū)別？一般來說，臨床醫(yī)學以患者個人為中心，對癥下藥，采取治療措施。相對而言，預防醫(yī)學以群體為研究對象，分析特定人群中疾病與健康狀況的分布及其決定因素，研究防治疾病與促進健康的策略與措施。

那么，公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學究竟在推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方面有什么作用呢？流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學的原理和方法可以為衛(wèi)生政策制定提供強有力的理論依據(jù)。毒理學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、環(huán)境衛(wèi)生學都是實驗學科的重要組成部分。

預防醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的公衛(wèi)醫(yī)生如何給自己定位？掌握基本醫(yī)學專業(yè)技能，計算機技能，語言技能，公關(guān)技能，擁有國際化的視野，熟練掌握國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)十四項內(nèi)容。仰望星空，腳踏實地。

關(guān)于公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學未來發(fā)展的暢想。公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學的未來在哪里？從衛(wèi)計委改名為衛(wèi)健委可窺見一斑，由以醫(yī)療為中心到以健康為中心，學校衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等體現(xiàn)出的群體觀念的重要性。在這里我想用詩經(jīng)里的八個字來概括：溯洄從之，道阻且長?！暗雷枨议L”是眼前的狀況，“溯洄從之”是該秉持的態(tài)度。