一、基本情況

最近，新型冠狀病毒呈擴(kuò)散態(tài)勢(shì)，焦慮情緒隨處可見。對(duì)于萬(wàn)家宴的追究，火車、飛機(jī)改簽，公共場(chǎng)所體溫測(cè)試篩查，醫(yī)護(hù)人員啟用二級(jí)防護(hù)。最為直觀的，今天我們小區(qū)門口就擺出了體溫計(jì)、洗手液，便利店、藥店的口罩售罄，原價(jià)7元的口罩，要價(jià)18元，網(wǎng)上的口罩銷售火爆，我收藏的幾家專賣店的口罩都迅速售罄。
口罩，可以有效防止飛沫傳染，鐘南山院士也提到了N95口罩和醫(yī)用外科口罩，剛剛我的手機(jī)也收到短信：四川新增3例輸入性新型冠狀病毒肺炎確診病例；國(guó)家衛(wèi)健委建議一定要戴口罩。
可以說(shuō)，口罩是大多數(shù)人應(yīng)對(duì)疫情，在自己能力范圍之內(nèi)所能做的比較有效的預(yù)防措施，網(wǎng)上關(guān)于口罩脫銷的新聞也頻繁地刺激著人們的神經(jīng)，生怕錯(cuò)過(guò)這僅有的時(shí)機(jī)，對(duì)于口罩的購(gòu)買意愿也因此被不斷加強(qiáng)。就算是藥店里漫天要價(jià)的18元口罩，也斷貨了，也許平時(shí)人們絕不會(huì)花18元買一個(gè)口罩，但是在現(xiàn)在的情況下，這18元的口罩也顯得“很值得”，朋友圈里的一位剛剛買了一箱（約500個(gè)）口罩的同學(xué)說(shuō)了一句話“我安全了”，我想這可以代表大多數(shù)購(gòu)買口罩的人的心態(tài)。
口罩購(gòu)買不一定等于安全，一是取決于口罩的品質(zhì)，二是佩戴方式，三是大環(huán)境。就前兩點(diǎn)我將在下文結(jié)合我今天的口罩購(gòu)買經(jīng)歷談一談。

二、口罩選擇

1.口罩作用原理：

買口罩，首先要搞清楚口罩的作用原理，它是如何保護(hù)我們的。
口罩的主要作用在于對(duì)吸入空氣的過(guò)濾。主觀上考慮，影響過(guò)濾效果的因素主要有兩點(diǎn)：過(guò)濾材料，密閉度。
對(duì)于我們比較常見的N95等標(biāo)準(zhǔn)，我主觀上認(rèn)為這類標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)定是十分嚴(yán)謹(jǐn)有效的，對(duì)于密閉性和過(guò)濾材料的考量都是十分全面的，貼近實(shí)際使用環(huán)境并且高于標(biāo)稱值的。所以我就僅僅對(duì)各種口罩的防護(hù)等級(jí)做探討。
口罩的防護(hù)等級(jí)多是以對(duì)直徑2.5微米以下的可入肺顆粒的過(guò)濾效果作為參考的，常用的測(cè)試顆粒尺寸為0.3微米，SARS病毒與本次新型冠狀病毒同屬冠狀病毒，相似度比較高，它的尺寸大約是100nm，即0.1微米，這里的0.1微米是指病毒本體的直徑，一般很少會(huì)被普通人接觸到，病毒傳播主要由以下幾種方式：

• 空氣傳播：帶有病原微生物的微粒（≤5um）通過(guò)空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。

• 飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核（＞5um），在空氣中短距離（1米內(nèi)）移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播

• 氣溶膠:懸浮在氣體介質(zhì)中的固態(tài)或液態(tài)顆粒所組成的氣態(tài)分散系統(tǒng)。這些固態(tài)或液態(tài)顆粒的密度與氣體介質(zhì)的密度可以相差微小，也可以懸殊很大。顆粒的大小一般從0.001～100μm。顆粒的形狀多種多樣，可以是近乎球形，諸如液態(tài)霧珠，也可以是片狀、針狀及其它不規(guī)則形狀。

  • 病毒目前以飛沫和接觸傳播為主 是否通過(guò)氣溶膠傳播還需調(diào)查【環(huán)球時(shí)報(bào) 1月22日】

2.口罩的標(biāo)準(zhǔn)：

部分微粒的直徑小于測(cè)試實(shí)用的0.3微米，對(duì)于這種情況，網(wǎng)絡(luò)少有些說(shuō)法是：N系列口罩依然具有防護(hù)效果，因?yàn)榭谡值倪^(guò)濾原理是靜電無(wú)紡布對(duì)于顆粒的吸附作用，這種靜電吸附作用對(duì)于小于0.3微米的顆粒依然具有吸附效果，衛(wèi)生部門以及各專家的說(shuō)法也是：N95口罩以及醫(yī)用外科口罩對(duì)于這種新型冠狀病毒是有效防護(hù)的，因此也不必?fù)?dān)心這點(diǎn)。
N95是一種標(biāo)準(zhǔn)，由NIOSH（美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）制定，只要符合N95標(biāo)準(zhǔn)的口罩，無(wú)論生產(chǎn)廠家，均可標(biāo)注符合N95標(biāo)準(zhǔn)，而另外一種KN95標(biāo)準(zhǔn)是我國(guó)GB2626-2006標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定，兩者在過(guò)濾效果上不存在顯著的區(qū)別。

• N95口罩是確認(rèn)有效的，對(duì)于接觸新型冠狀病毒患者具有很好地防護(hù)作用，無(wú)論是否帶有呼吸閥?？谡趾粑y的設(shè)計(jì)是為了便于排出口罩內(nèi)的氣體，巧妙的設(shè)計(jì)可以保證在呼氣時(shí)氣閥打開，吸氣時(shí)氣閥關(guān)閉，有論文研究稱無(wú)論帶有氣閥與否，同等級(jí)口罩的防護(hù)效果基本相同，但是就測(cè)試標(biāo)準(zhǔn)而言，帶有氣閥的口罩過(guò)濾效率稍低。

• 醫(yī)用外科口罩的防護(hù)效率約為70%，對(duì)于日常出入公共場(chǎng)所的情況而言也足夠應(yīng)對(duì)。需要注意的是，醫(yī)用外科口罩分為三層，由內(nèi)到外：舒適層、過(guò)濾層、防水層，在外包裝上也會(huì)明確標(biāo)出“醫(yī)用外科口罩”字樣，并注有執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)YY，以此可區(qū)分另外一種與醫(yī)用外科口罩在外觀上十分相似的產(chǎn)品：普通一次性醫(yī)用口罩。這種口罩一般會(huì)注明：“本產(chǎn)品適用于不存在體液和噴濺風(fēng)險(xiǎn)的普通衛(wèi)生環(huán)境下的衛(wèi)生護(hù)理”，很明顯，這種口罩是沒有防水層的，關(guān)于這類產(chǎn)品的具體說(shuō)明，可以根據(jù)其標(biāo)注的“注冊(cè)證編號(hào)”在“國(guó)家藥品監(jiān)督管理局”網(wǎng)站“注冊(cè)醫(yī)療器械”欄目中查詢具體細(xì)節(jié)。醫(yī)用外科口罩與普通一次性醫(yī)用口罩在價(jià)格上存在很大的差別，前者一般1-4元一只，后者0.1-0.5元一只。各大電商的商家存在混淆視聽、抬高價(jià)格的情況，將普通的一次性醫(yī)用口罩賣到4元一只，這很明顯是不合理的，普通的N95、N90口罩也不過(guò)如此。當(dāng)然，在當(dāng)前的特殊情況下，N95口罩已經(jīng)被抬高到40元一只，這種情況也見怪不怪了。

• 再提一下N90口罩，N90標(biāo)準(zhǔn)與N95標(biāo)準(zhǔn)的測(cè)試環(huán)境相同，只是過(guò)濾效能不同，為90%，相比過(guò)濾效率70%的醫(yī)用外科口罩，其密閉性更好，也可以提供有效防護(hù)。

• 關(guān)于口罩的品牌，比較熟悉的品牌是3M，其它上市公司的品牌有：麥迪康、可孚、海氏海諾、穩(wěn)健醫(yī)療、振德醫(yī)療、霍尼韋爾，都是比較可靠的。另外一些做勞保防護(hù)的品牌也可以考慮，比如重松，它的防毒面罩在當(dāng)前情況下也不算貴，當(dāng)然現(xiàn)在也不必恐懼到佩戴這種防毒面罩：

  
  

3.口罩的選擇：

綜合目前的線上、線下價(jià)格，普通一次性醫(yī)用口罩1-5元一個(gè)，生產(chǎn)廠家比較多，種類多，漲價(jià)10倍左右，包裝上印有YZB/廠標(biāo)，通過(guò)生產(chǎn)許可證號(hào)可以在國(guó)家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查詢，名稱無(wú)“外科”。
醫(yī)用外科口罩5元左右，存貨極少，辨別較為困難，難以區(qū)別普通一次性醫(yī)用口罩，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)YY-0469-2001。
N95口罩20元左右一個(gè)，漲價(jià)5倍左右，線下較少，所售多為N90口罩。
N95呼吸阻力較大，價(jià)格高。醫(yī)用外科口罩貨源少，難以分辨。N90口罩存貨較為充足，網(wǎng)上可找到3元左右一個(gè)，呼吸阻力較小。

• 關(guān)于3M口罩的型號(hào)
  90開頭為N90標(biāo)準(zhǔn)，95開頭為N95標(biāo)準(zhǔn)。末尾數(shù)字01為耳掛式，02為頭戴式，加V為有呼吸閥。9032為藍(lán)色N90頭戴式口罩。