精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力是指人類個(gè)體主要憑借手以及手指等部位的小肌肉或小肌群的運(yùn)動(dòng)，在感知覺、注意等心理活動(dòng)配合下完成特定任務(wù)的能力。

完成精細(xì)運(yùn)動(dòng)的小肌肉或小肌群的運(yùn)動(dòng)，是繼全身大肌肉發(fā)育后而迅速發(fā)育的，并隨著上肢運(yùn)動(dòng)功能的精細(xì)化而使手具備了操作能力，隨著操作過程的不斷進(jìn)行，手識(shí)別物體的能力也逐步提高。

精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力是在人體獲得了基本的姿勢(shì)和移動(dòng)能力發(fā)育的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，視覺功能發(fā)育也受到姿勢(shì)和移動(dòng)能力發(fā)育的影響，同時(shí)反過來又促進(jìn)了精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)育。 因此，姿勢(shì)和移動(dòng)、上肢功能與視覺功能三者之間是一個(gè)互相作用、互相促進(jìn)而共同發(fā)育的過程，對(duì)個(gè)體適應(yīng)生存及實(shí)現(xiàn)自身發(fā)展具有重要意義。3歲前是精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力發(fā)育極為迅速的時(shí)期。

（一）手功能發(fā)育

人類的手是最復(fù)雜、最精細(xì)的器官，是認(rèn)識(shí)客觀世界、與外界交往的一種重要器官。 由于有一雙靈巧的手，才使人和動(dòng)物有了本質(zhì)的區(qū)別。但是手的這種靈活并非與生俱來，而是要經(jīng)歷一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的發(fā)育過程且遵循一定的發(fā)育規(guī)律。

人類手的功能在日常生活活動(dòng)中起著至關(guān)重要的作用，協(xié)調(diào)地使用 雙手是進(jìn)行大部分活動(dòng)的最有效方式。一旦上肢功能發(fā)生障礙，就意 味著幾乎人類作業(yè)活動(dòng)的所有領(lǐng)域都要受到影響。

所以，CP兒童的精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練至關(guān)重要。

1.手的基本動(dòng)作：非抓握動(dòng)作與抓握動(dòng)作兩大類。

（1)非抓握動(dòng)作：是指手靜止在屈曲或伸展位上所執(zhí)行的功能動(dòng)作。

1)懸?。阂卜Q滯空，是指手抗重力的置于空間位置的功能

2)約束：使物體穩(wěn)定于手掌或手背上的動(dòng)作 3)觸 4)壓 5)推

6）鉤狀抓握：用屈曲的手指關(guān)節(jié)握物 （2）力性抓握：是指拇指的運(yùn)動(dòng)與尺側(cè)的環(huán)指、小指用力屈曲相結(jié)合所產(chǎn)生的動(dòng)作。 1)球形抓握 2)柱狀抓握 3)拉

（3）精細(xì)（密）抓握：指手的橈側(cè)部分參與的較精細(xì)的功能動(dòng)作

1）指腹捏 2)指尖捏 3)側(cè)捏或鑰匙捏 4)三指捏?

2.精細(xì)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)：由四項(xiàng)基本動(dòng)作組成，是小兒能進(jìn)行更復(fù)雜任務(wù)的前提。

（1)抓握物體：需要手指小肌肉的發(fā)育成熟和手握持反射消失

（2）將手伸向物體（夠物）：需要肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定和肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常

（3)隨意放下物體：需要手指小肌肉的發(fā)育成熟和手握持反射消失

(4)腕關(guān)節(jié)可在各個(gè)方向上活動(dòng)：在肩、肘關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)的基礎(chǔ)上，腕關(guān)節(jié)周圍肌的發(fā)育成熟和正常運(yùn)動(dòng)。

手功能發(fā)育規(guī)律

（1）抓握動(dòng)作發(fā)育：是個(gè)體最初的和最基本的精細(xì)動(dòng)作，在此基礎(chǔ)上發(fā)展寫字、畫畫和生活自理動(dòng)作技巧。抓握動(dòng)作發(fā)育遵循由無意識(shí)抓握向隨意抓握發(fā)育、由手掌的尺側(cè)抓握向橈側(cè)抓握發(fā)育、由不成熟的抓握模式（全手掌抓握模式）向成熟的對(duì)指抓握模式發(fā)育、由抓握物體向放開物體發(fā)育的規(guī)律。

（2）雙手協(xié)調(diào)動(dòng)作發(fā)育：是指同時(shí)使用雙手操作物體的能力，如將物體從一只手中傳遞到另一只手中，同時(shí)使用雙手進(jìn)行游戲(一只手固定小棍，另一只手將圓環(huán)套上或取下；一只手固定容器，另一只手從中取出或向其中放物體；串珠子；一只手固定紙張，另一只手在上面；拍手等）。

7個(gè)月后，能同時(shí)擺弄兩個(gè)物體，把一只手里的玩具傳遞到另一只手等。此階段可以稱為雙手開始協(xié)調(diào)動(dòng)作階段。

（3）生活自理動(dòng)作發(fā)育：不同生活自理動(dòng)作發(fā)育對(duì)個(gè)體能力的要求不盡相同，因此其發(fā)育過程與順序也存在一定的差異。