上期《生完娃肚子收不回去？腹直肌分離惹的禍！》一文推出后，得到了大家熱烈的反響，許多小姐姐們希望再出一期詳細(xì)的鍛煉指導(dǎo)。
既然小仙女們要求了，我們當(dāng)然有求必應(yīng)啦！畢竟你們顏值都這么高，誰(shuí)讓我們是顏控呢！
本次還是邀請(qǐng)到復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院普外科副主任陳浩醫(yī)生，選取了一些高頻且具有代表性的問(wèn)題回答，幫助小仙女們?cè)诔蔀椤毙⊙暗穆飞细徊健?/p>
（1）
Q：腹直肌分離到哪種程度適合什么樣的鍛煉等專業(yè)指導(dǎo)，謝謝！
腹直肌分離程度需要專業(yè)合理全面系統(tǒng)的評(píng)估決定，治療肯定是因人而異，個(gè)性化處方。
首先我們先來(lái)學(xué)習(xí)如何找到腹直肌：
1、仰面平躺，膝蓋彎曲。右手放在肚子上，掌心向下，手指指向恥骨的位置，手在肚臍的位置上。
2、正常呼吸，在呼氣時(shí)，頭和肩膀緩緩抬起。
3、嘗試坐起，可以感受到腹肌在聚攏。此時(shí)，就可以用指分法來(lái)評(píng)估分離程度了。
接著以最方便自測(cè)的指分法為例來(lái)評(píng)估：
輕度分離：
2-3指寬（3～5cm），可以進(jìn)行呼吸訓(xùn)練+核心肌力訓(xùn)練+自我按摩。
中度分離：
3-4指寬（5～8cm），呼吸訓(xùn)練+核心肌力訓(xùn)練配合神經(jīng)肌肉電刺激治療。
重度分離：
大于4指寬（>8cm），需要進(jìn)行神經(jīng)肌肉電刺激+呼吸訓(xùn)練+適量運(yùn)動(dòng)療法。
（2）
Q：運(yùn)動(dòng)治療能否出個(gè)詳細(xì)的圖解教程呢？想跟著練習(xí)一下！
我們還是建議產(chǎn)后初期在專業(yè)的康復(fù)治療師指導(dǎo)下完成。不過(guò)這里列了幾個(gè)運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)供媽媽們參考：
1、手膝跪位支撐訓(xùn)練
(圖片源自網(wǎng)絡(luò)）
2、俯臥牽伸訓(xùn)練
(圖片源自網(wǎng)絡(luò)）
3、平板支撐訓(xùn)練
(圖片源自網(wǎng)絡(luò)）
4、側(cè)臥支撐訓(xùn)練
(圖片源自網(wǎng)絡(luò)）
5、斜仰臥起坐（<2指后開(kāi)始進(jìn)行）
(圖片源自網(wǎng)絡(luò)）
6、直腿仰臥起坐（<2指后開(kāi)始進(jìn)行）
(圖片源自網(wǎng)絡(luò)）
*Tips：以上動(dòng)作建議每天或隔天做，每組10次，每次2-3組。
（3）
Q：有沒(méi)有推薦的托腹帶、托腹褲？
建議選擇透氣，舒適的略有彈性的托腹帶或褲，以不在身體皮膚上壓出勒痕為宜的承托力。
（圖片源自網(wǎng)絡(luò)）
（4）
Q：?產(chǎn)后一個(gè)月，肚子還像四五個(gè)月的，收腹帶需要一直綁著嗎？
建議綁著，但同時(shí)也要進(jìn)行恢復(fù)性腹壁肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，適當(dāng)做一些腹式呼吸，腹部核心肌力的等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
（5）
Q：?經(jīng)10次肌肉電刺激治療后，兩指恢復(fù)到一指半，不知需不需要繼續(xù)治療到完全恢復(fù)？
其實(shí)腹直肌在孕期有分離，腹白線腱膜有被拉長(zhǎng)，一般就不能恢復(fù)到完美的“完全恢復(fù)”。
但還是可以通過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)評(píng)估，評(píng)估下腹壁肌肉的功能狀態(tài)，給予正確的神經(jīng)肌肉電刺激處方與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可能會(huì)達(dá)到更理想的效果。
（6）
Q：產(chǎn)后看某乎上腹壁分離的帖子，都說(shuō)腹直肌沒(méi)有恢復(fù)不能做卷腹，是這樣嗎？求專業(yè)指導(dǎo)！
腹直肌有沒(méi)有恢復(fù)，需要做系統(tǒng)的評(píng)估檢測(cè)。知道肌肉的疲勞、收縮強(qiáng)弱與恢復(fù)程度，再予以適量合理的康復(fù)治療+核心訓(xùn)練。
（7）
Q：?產(chǎn)后一年了還能用束腹帶幫助恢復(fù)嗎？
適當(dāng)?shù)氖褂檬箮?，可以幫助腹壁肌肉支撐與核心骨骼關(guān)節(jié)的承托。當(dāng)然更理想的狀態(tài)，需要進(jìn)行康復(fù)治療+束腹帶輔助的形式才能幫助恢復(fù)。
（8）
Q:?剖腹產(chǎn)后多久可以進(jìn)行核心訓(xùn)練？
其實(shí)，剖腹產(chǎn)后即可以進(jìn)行小幅度，小劑量的核心訓(xùn)練了。
但是，我們建議產(chǎn)后早期在專業(yè)的康復(fù)治療師指導(dǎo)和幫助下完成各組動(dòng)作。
（9）
Q：?請(qǐng)問(wèn)我腹直肌分離＋白線疝，如果后期一直沒(méi)恢復(fù)好，是通過(guò)什么樣的手術(shù)治療比較好？
這個(gè)問(wèn)題比較專業(yè)，建議你還是來(lái)醫(yī)院咨詢。不過(guò)，在這里還是進(jìn)行一部分簡(jiǎn)答。
首先腹直肌分離癥和白線疝，是臨床外科需要鑒別診斷的兩種疾病，腹直肌分離癥僅指單純的雙側(cè)腹直肌間的距離超過(guò)3cm以上，腹白線處仍保持完整性和連續(xù)性，沒(méi)有腹壁缺損；白線疝指雙側(cè)腹直肌間的腹白線有缺損，不能保持腹白線的完善性和連續(xù)性，局部出現(xiàn)了中斷，腹腔內(nèi)容物通過(guò)腹白線的缺損能突入皮下組織。
其次，兩者在治療上大不相同，腹直肌分離癥患者臨床首選推薦科學(xué)的康復(fù)治療方案，即可達(dá)到很好的恢復(fù)效果，最后需要接受手術(shù)治療的患者僅占極少部分，所以更要嚴(yán)格把握手術(shù)指征，避免不必要的修補(bǔ)手術(shù)造成新的損傷，反而破壞了腹壁核心肌群功能。
白線疝患者臨床首選手術(shù)治療，并根據(jù)疝環(huán)缺損大小，選擇相應(yīng)的修補(bǔ)手術(shù)方案（縫合修補(bǔ)或者補(bǔ)片修補(bǔ)）。
以上就是所有的解答咯。預(yù)祝小仙女媽媽們都能快速恢復(fù)，在馬上來(lái)臨的夏季變身為迷人的”小腰精“哦~
