s03e10t1:學(xué)會(huì)拒絕/s03e10t2:專業(yè)領(lǐng)域里復(fù)雜的一件事

一、你最討厭的活動(dòng)是什么?現(xiàn)在有一個(gè)人邀請(qǐng)你參加你最討厭的這種活動(dòng),你不想去,請(qǐng)回一封信給他,婉拒,不要撒謊,但也不要攻擊這項(xiàng)活動(dòng)。

最不喜歡的是別人竄蹬自己參加組團(tuán)優(yōu)惠活動(dòng)。

就差你一人,即能成團(tuán),別人熱情地勸著,可自己并不想買這些東西。

試婉拒:

親愛(ài)的,你上次說(shuō)組團(tuán)辦美容卡的事,我先不辦噢。我的毅力,你知道,啥事三分鐘熱度,去不了兩次,錢都白花。而且我最近皮膚還湊合,沒(méi)啥大問(wèn)題,我試了個(gè)新精華,挺不錯(cuò),就先用著,你想試試看么,我分享給你?我個(gè)人覺(jué)得很好用。謝謝你每次都想著我。改天一塊吃飯。


二、專業(yè)領(lǐng)悟里一件復(fù)雜的事—辨證論治。

中年女性,長(zhǎng)期情志不暢,因胃部不適,胸悶氣短2月入院。

患者自訴胃部不適,喜溫喜按,每食用寒涼食物后,易腹瀉。怕冷畏寒,胸脅部時(shí)有脹痛。每于情緒激動(dòng)后,癥狀加重?;颊呱噘|(zhì)暗淡,苔白膩,邊有齒痕。

辯證思考:該患者辯證不明之處,是以脾胃自身受損為主,還是因肝郁繼發(fā)導(dǎo)致脾胃虛弱。這一問(wèn)題,決定治法是以健脾為主,還是以疏肝為主。

患者胃脘部喜溫喜按,故以脾胃虛寒為主要問(wèn)題,脾胃為后天之本,脾胃受損,胃氣不得降,影響肝的疏泄功能,土壅木郁,故考慮脾胃自身虛寒在主。且患者虛寒體質(zhì),陽(yáng)虛為主,無(wú)法溫養(yǎng)周身,故怕冷,手足涼。陽(yáng)氣不足,為根本問(wèn)題。

患者長(zhǎng)期情志不暢,肝氣郁滯,橫逆犯胃,加重胃部不適。

故辯證在脾胃虛寒證。

治療主要以溫陽(yáng)健脾為主。少佐以疏肝之品,疏肝理氣,但避免過(guò)量耗傷肝陰。

西醫(yī),有明確循證醫(yī)學(xué)證據(jù),按照指南及課本步驟治療,就不會(huì)有異議。西醫(yī)重中之重是斷病。判斷好是哪種病,就成功了一半。

中醫(yī),辯證方法多樣。八綱,表里,虛實(shí),寒熱,六經(jīng),陰陽(yáng)。一人患病,往往病機(jī)復(fù)雜,無(wú)法一元論,虛虛實(shí)實(shí),交雜其中,主次難辨。

一千個(gè)人眼里有一千個(gè)哈姆雷特。一百個(gè)中醫(yī)眼里也有一百個(gè)辯證治病思路。沒(méi)有固定答案,只有一家經(jīng)驗(yàn)傳承。

中醫(yī)是茫茫大海,有了方向,就能登陸,別管是哪個(gè)板塊。沒(méi)有方向,孤帆只影,抓耳撓腮,東沖西撞,飄蕩一生。

老師和醫(yī)案都是手中的指南針。

我的中醫(yī),不夠用心學(xué)習(xí),至今不入門。最復(fù)雜于我,便是這辨證論治。

寫下來(lái),老師和同學(xué)們不要笑話。

佩老師說(shuō),他喜歡《蒲輔周的醫(yī)療醫(yī)案》,認(rèn)為這才是好中文的寫作指南,我才驚覺(jué),自己是坐擁寶藏,而不自知。

從此,多了一份看醫(yī)案的理由:走向好中文。

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