一、資金來源
國外老年人的養(yǎng)老資金來源主要包括三個方面：國家養(yǎng)老金、自身的積蓄和財產(chǎn)性收入、社會捐贈和救助。
國家養(yǎng)老金制度是發(fā)達(dá)國家普通百姓的主要養(yǎng)老資金來源。目前，絕大多數(shù)國家的養(yǎng)老金制度實行的是待遇確定型和現(xiàn)收現(xiàn)付籌資模式，資金來源主要是國家的稅收收入，從雇主及雇員的工薪稅收中取得資金，再加上每年資金的市場運營收益納入養(yǎng)老金的賬戶支出。
二、發(fā)展趨勢
國外養(yǎng)老呈現(xiàn)居家養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的發(fā)展趨勢，居家和社會化服務(wù)的有機結(jié)合，使老年人既能繼續(xù)留在熟悉的環(huán)境中，又能得到適當(dāng)?shù)纳詈途裾疹櫍獬箢欀畱n。
目前歐美等發(fā)達(dá)國家接受居家養(yǎng)老服務(wù)的老年人的比例在80%左右。該種模式適合子女無暇照顧，有一定自理能力且不愿意離開原有熟悉環(huán)境的老年人。依托社區(qū)服務(wù)的居家養(yǎng)老融合了傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和集中院舍養(yǎng)老之長，在享受居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)提供的專業(yè)服務(wù)的同時，不必使老年人脫離原有的居住環(huán)境和社會關(guān)系，也方便子女在閑暇時照顧老人，老人的情感需求能夠得到充分滿足，更容易被老年人接受。同時，居家養(yǎng)老能夠充分整合利用家庭、社區(qū)的資源，使養(yǎng)老成本大大降低。目前，居家養(yǎng)老已經(jīng)成為歐美等發(fā)達(dá)國家老年人養(yǎng)老的主要方式。
三、國外養(yǎng)老方式分享
美國：成熟體系成就社區(qū)養(yǎng)老
美國養(yǎng)老主要為老年公寓半托式養(yǎng)老機構(gòu)和社區(qū)互助的居家養(yǎng)老，老人真正進入養(yǎng)老機構(gòu)的只有20%左右，其他主要以家庭養(yǎng)老為主。目前，美國已經(jīng)形成了較為全面的養(yǎng)老居住建筑和服務(wù)設(shè)施類型，全面覆蓋身體狀況從健康到虛弱，生活自理程度從獨立居家生活到需要輔助生活的各階段老年人。根據(jù)個體情況，老人可以選擇活躍老人社區(qū)、獨立生活社區(qū)、協(xié)助生活機構(gòu)/社區(qū)、專業(yè)理療養(yǎng)老院等。有的社區(qū)為老人提供了多種可參與的活動內(nèi)容，形成上百個由社區(qū)居民自行運營的俱樂部和活動項目，使老人老有所樂。
養(yǎng)老中心的經(jīng)費是主辦者向美國聯(lián)邦政府申請，經(jīng)審查合格后聯(lián)邦政府給予一定的資助，同時，中心可以接受社會的捐贈，這種捐贈經(jīng)聯(lián)邦稅務(wù)局按程序核定無誤后可以在稅前列支。至于收費，沒有具體的標(biāo)準(zhǔn)，完全是按每個托保人的經(jīng)濟狀況而定。
美國養(yǎng)老社區(qū)機構(gòu)作為一個產(chǎn)業(yè)持續(xù)發(fā)展的重要原因，是在法律上有一套鼓勵、監(jiān)督機制，以保證養(yǎng)老機構(gòu)的高質(zhì)量服務(wù)。該鼓勵監(jiān)督機制體現(xiàn)在兩個方面：一套完整和不斷發(fā)展的評估體系，和相對獨立的監(jiān)察員體制。
英國：在“老年宜居城市”倡導(dǎo)社區(qū)照顧
英國出現(xiàn)了一些“老年宜居城市”，如貝克斯希爾、海斯汀、伊斯特邦等，這些度假城市風(fēng)景如畫，吸引退休的老年人紛紛遷入安度晚年，城市中老齡人口已占20％—50％。面對日益龐大的老年人群及已經(jīng)形成的“老年宜居城市”，英國政府采用了“社區(qū)照顧”的模式。
社區(qū)照顧，是指在社區(qū)中由社區(qū)各類人士合作，為有需要的人士提供照顧，以求在社區(qū)環(huán)境中改善居民的生活素質(zhì)。這里“有需要的人士”，涵蓋的面非常廣，主要是指老弱病殘者及兒童。目前，社區(qū)照顧被廣泛應(yīng)用于英國社會服務(wù)的各個領(lǐng)域。雖然英國社區(qū)照顧的對象并非僅僅是老年人，但是，在養(yǎng)老問題上最能體現(xiàn)其特色。就老年人而言，社區(qū)照顧已成為區(qū)別于傳統(tǒng)養(yǎng)老的一種新型模式。英國有關(guān)社區(qū)照顧的法令明確指出，要在社區(qū)內(nèi)對老年人提供服務(wù)和供養(yǎng)，以便他們盡可能過上獨立的生活。其目標(biāo)是在他們自己的家或“像家”似的環(huán)境中受到幫助。
日本：商業(yè)養(yǎng)老院注重個性化，介護保險服務(wù)居家養(yǎng)老
日本商業(yè)養(yǎng)老院注重個性化，日本政府將養(yǎng)老設(shè)施分為多種類型，包括短期居住型、長期居住型、療養(yǎng)型、健康恢復(fù)型等，其中政府在全國建設(shè)了約3100處健康恢復(fù)型養(yǎng)老設(shè)施和約3700處老年療養(yǎng)醫(yī)療設(shè)施。此外，不少企業(yè)建設(shè)個性化的商業(yè)養(yǎng)老院。看護型養(yǎng)老院主要供身體不便和患病老人入住，由養(yǎng)老院下屬團隊為入住者提供看護服務(wù)。住宅型養(yǎng)老院供身體狀況正常的老人居住，當(dāng)老人需要看護服務(wù)時，企業(yè)提供臨時看護服務(wù)。健康型養(yǎng)老院類似賓館，院方只負(fù)責(zé)打理老年人的日常家務(wù)。在日本，上述種類的商業(yè)養(yǎng)老院數(shù)量已超過2000家。
日本從2000年開始實施介護保險制度，介護服務(wù)從大的方面可以分為居家介護服務(wù)和設(shè)施介護服務(wù)（“設(shè)施”類似于養(yǎng)老院）兩種形式，從申請程序、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)到監(jiān)管機制都有一整套體系。其中，居家介護服務(wù)包括上門訪問，居家療養(yǎng)管理指導(dǎo)，福利用具的租借等。設(shè)施介護服務(wù)有10余種，其中特別養(yǎng)護老年公寓、老人保健設(shè)施、介護療養(yǎng)型老人設(shè)施這3種可以用介護保險。這些設(shè)施里，老人只需負(fù)擔(dān)10%的介護服務(wù)費用。
瑞典：居家養(yǎng)老漸成主流
瑞典目前主要有三種形式，即居家養(yǎng)老、養(yǎng)老院養(yǎng)老和老人公寓養(yǎng)老。在瑞典，在養(yǎng)老院養(yǎng)老的一般是基本上失去生活自理能力的孤寡老人。雖然養(yǎng)老院硬件設(shè)施一應(yīng)俱全，而且從吃飯到洗澡都有人照料，但由于缺少人情味，瑞典老人不到萬不得已一般是不會住進養(yǎng)老院的。公寓養(yǎng)老是上世紀(jì)70年代在瑞典興起的一種養(yǎng)老形式，類似于國內(nèi)小型的干休所。不過，近年來，老人公寓養(yǎng)老已不再時興，一些老人公寓被逐漸改造為普通公寓。瑞典政府目前大力推行的是更具人性化的居家養(yǎng)老形式，爭取讓所有的人在退休后盡可能地繼續(xù)在自己原來的住宅里安度晚年。主管老人社會福利事務(wù)的部門，會根據(jù)老人需要，提供包括個人衛(wèi)生、安全警報、看護、送飯、陪同散步等在內(nèi)的全天候服務(wù)。
德國：老年之家催熱互助養(yǎng)老
進入“專業(yè)護理老人院”是德國老人的普遍選擇，這些養(yǎng)老院擁有世界一流的硬件設(shè)備和人員管理方式。德國政府推出護理支持金、護理假等，以便人們協(xié)調(diào)好事業(yè)與家庭的關(guān)系。德國政府從加強咨詢、資助無障礙房屋改造、鼓勵鄰里間互助、支持老人合租房屋享受居家護理、注重護理人員培訓(xùn)等多方面著手，幫助老年人安享晚年。德國近年來興起了一種名為“老年之家”的互助養(yǎng)老方式。在“老年之家”中，成員共同分擔(dān)家務(wù)，互相幫助，一起參加社會活動。
德國一些社會團體和地方政府探索出了包括“多代屋”在內(nèi)的多種互助養(yǎng)老模式。這種方式不僅有助于開發(fā)老年人潛力，還有助于促進代際交流。如里德林根的“樂齡合作社”，不僅老年人可以加入，年輕人也可以加入進來。參加者可以選擇小時工資，也可以把服務(wù)小時存入合作社，用以日后獲得同樣時間的免費服務(wù)。這種做法既鼓勵老人互助和自立，也吸引了年輕人參與其中，通過服務(wù)老人為自己未來的養(yǎng)老做準(zhǔn)備。
澳洲：護理分等級，費用不算貴
澳洲對養(yǎng)老院的補貼數(shù)額很大，因此對養(yǎng)老院采取準(zhǔn)入制——環(huán)境、房間、設(shè)施、注冊護士、洗澡間、膳食等等各項都必須達(dá)到具體的要求。進入養(yǎng)老院的病人也有準(zhǔn)入制，首先必須通過Aged Care Assessment（長者照顧評估組）的評估，在此評估中，確定你是Low/moderate/high/extra high care（低/中/高/特別護理），針對不同的水平，會有不同的看護模式。澳洲現(xiàn)行的養(yǎng)老金制度開始實行于1992年，得益于納稅人。
法國：養(yǎng)老院費用高于月均稅后收入
西方國家的文化和中國有很大的差異，西方國家的老人在退休之后，只要他們有自主的生活能力，一般不會選擇和兒女居住。在法國也是這樣。當(dāng)然，如果在失去一方配偶時，老人和孩子可以互相達(dá)成共識，怎樣進行對老人的贍養(yǎng)。一旦老人失去了生活自理能力時，有幾種選擇方式，一種，子女可以請專業(yè)陪護去家里照顧老人，第二種就是在老人自己同意的情況下，住進養(yǎng)老院。另外有一種特殊情況，比如老人突然中風(fēng)或者突發(fā)疾病后，醫(yī)院的醫(yī)生會通過對老人病情的考慮，直接送往老人院，因為在那里有更專業(yè)的照顧。
加拿大：鼓勵私營老年公寓或養(yǎng)老院的設(shè)立
加拿大是個高福利養(yǎng)老的國家，他們養(yǎng)老的資金來源主要是加拿大養(yǎng)老金計劃，簡稱CPP；老年保障金，簡稱OAS；個人方面的積蓄，投資回報和個人儲蓄養(yǎng)老計劃，簡稱RRSP。
除了養(yǎng)老金計劃之外，加拿大政府籌資興建的老年公寓或老年社區(qū)，也保障了老年人的生活。加拿大老年公寓大部分都是一家一戶的戶型，租金約為住客總收入的30%。凡59歲以上能夠自理的老人，都有資格向所在省、市政府的Housing Connection機構(gòu)提交申請。對于不能自理的殘疾人，政府會另外提供護理院，這些護理會一般都是由公立醫(yī)院進行操作管理，也是一人一單室，食宿條件非常好。盡管政府提供的老年公寓一直在擴建，且費用低廉，但由于人口老齡化嚴(yán)重，很多老人需要等候相當(dāng)長的時間才能入住，為此，政府非常鼓勵更多私營老年公寓或養(yǎng)老院的設(shè)立。
四、國外養(yǎng)老模式和經(jīng)驗為我國提供借鑒
國外的養(yǎng)老模式和經(jīng)驗為我國提供了很多可資借鑒之處：一是我國基本屬于“現(xiàn)收現(xiàn)付”式的養(yǎng)老金籌資模式，目前一些地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)入不敷出、空賬運行的局面，應(yīng)當(dāng)盡早改革完善，并進一步擴大國家社會保障基金的規(guī)模。二是家庭養(yǎng)老雖然已經(jīng)難以為繼，但居家養(yǎng)老仍應(yīng)作為優(yōu)先發(fā)展方向，關(guān)鍵是要把與之配套的社會化服務(wù)盡快發(fā)展起來。三是把針對失能老人、半失能老人的全托式養(yǎng)老院作為一項社會福利政策，按照“政府兜底?；尽⑸鐣?yōu)質(zhì)走高端”的原則，盡快發(fā)展起來，以解決家庭和社會的后顧之憂，也是我國計劃生育國策后續(xù)應(yīng)有的配套政策。四是養(yǎng)老不僅是中國的問題也是全球的問題，其中蘊含著巨大商機，應(yīng)當(dāng)搶抓商機、發(fā)展產(chǎn)業(yè)，在服務(wù)好國內(nèi)的同時，參與國際競爭，輸出中國特色的產(chǎn)品和服務(wù)。
