人民日報微博發(fā)出關(guān)于宮頸癌和HPV疫苗的科普，還沒看的可以看看：

www.miaopai.com/show/VEQck~z-STf95TLovJrarw__.htm

看完這段視頻，大家滿滿的疑問，這種對自己對健康負責的態(tài)度，小編表示非常欣賞。

盡管網(wǎng)上已經(jīng)有不少關(guān)于HPV的科普文，但小編發(fā)現(xiàn)大家還是有不少疑問，客服和后臺也天天收到小伙伴們的咨詢，小編就把大家咨詢評論最高的幾個問題整理出來！

HPV病毒

HPV（Human papillomavirus）又叫人類乳頭瘤病毒，分為高危和低危兩種類型。

高危型HPV是會誘發(fā)「癌」的恐怖分子，16和18型是高危型HPV病毒的代表。99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的。

除此之外，外陰癌、陰莖癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛門癌等的罪魁禍首也是HPV病毒。

低危則機會誘發(fā)出系列的一顆顆乳頭狀的贅生物，也就是俗稱的「疣」。

HPV的主要傳播途徑是性行為，而且安全套無法完全隔絕HPV。除此之外，HPV也能通過物品接觸傳播和母嬰傳播。

HPV疫苗

目前已上市的HPV疫苗有三種，分別是二價卉妍康（Cervarix、又稱希瑞適）、四價加衛(wèi)苗（Gardasil 4），以及新型九價加衛(wèi)苗（Gardasil 9）。

三種疫苗的區(qū)別在于預防的病毒不同。二價疫苗可預防16、18型兩種病毒；四價疫苗可預防6、11、16、18型四種病毒；九價疫苗可預防6、11、16、18、31、33、45、52、58型九種病毒。

不同病毒所引起的疾病有所不同?？偟脕碚f「價」越高，預防的疾病越多。

常見問題整理

1?真的有必要接種HPV疫苗？

HPV病毒男女通吃，且十分普遍，高達75%的女性在其一生中可能感染HPV。盡管人體通常會自行清除HPV病毒，但若未能清除病毒而持續(xù)感染，便可能發(fā)展成多種疾病。

例如，HPV會使子宮頸發(fā)生變化，進而發(fā)展成宮頸癌。99% 的子宮頸癌病例都與 HPV 病毒感染相關(guān)，這種癌癥在女性身上很常見。

WHO公布全球子宮頸癌的發(fā)病及死亡數(shù)字，平均每2分鐘，就有1人死于子宮頸癌。2015 年中國癌癥統(tǒng)計報告顯示，在女性特有的腫瘤中，乳腺癌位居第一，宮頸癌第二，且發(fā)病年齡日益年輕化。

而對于男性，HPV病毒會導致生殖器疣，而且正超越煙草和酒精，成為從口腔后側(cè)到咽喉部癌癥的頭號誘因。美國疾控中心估計，70%的口咽癌可能都是由HPV引起的，其中每年大約有12600病例是男性。

HPV如此普遍且男女通吃，一旦感染了就無法根治，在能預防的情況下為何不預防？

2?HPV病毒對女性和男性的影響有何不同？

HPV病毒所引起的男女疾病有所差異。

HPV病毒所引起的男女疾病有所差異?？赡芤碌呐约膊。鹤訉m頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌、頭頸癌、咽喉腫塊、生殖器官濕疣（椰菜花）。

可能引致的男性疾?。宏幥o癌、肛門癌、頭頸癌、咽喉腫塊、生殖器官濕疣（椰菜花）。

3?如果不打疫苗，戴安全套能不能預防HPV感染？

HPV有超過100多種亞型，其中約40種是生殖道上皮HPV，容易通過生殖道接觸傳播。由于HPV在外環(huán)境中廣泛存在，發(fā)生性行為時即使佩戴安全套，也不能100%地阻止HPV被帶入宮頸。因此，最好的辦法是在危險發(fā)生前接種HPV疫苗！

4?HPV病毒對下一代有影響嗎？

女性感染HPV 6和11型病毒，有可能在生產(chǎn)過程中令初生嬰兒受感染，雖然較為罕見，但卻有機會禍及下一代。

5?如果已感染HPV，疫苗會有治愈作用嗎？

沒有。如果現(xiàn)已感染HPV，疫苗不能使患者擺脫感染。不過，若感染的只是一種類型的HPV，疫苗的接種可使免于感染另一類型HPV。

6?什么年齡接種HPV疫苗最合適？

因為這是「疫苗」，只能預防，不能治療已經(jīng)感染的女性，所以，9～13歲尚未發(fā)生性生活的青春期早期女性應是疫苗接種的「主力軍」。

如果已有性行為甚至已經(jīng)感染一種病毒亞型的女性，疫苗也能保護你免受其他亞型的侵害，因此未滿26歲的年輕女性是疫苗接種的「第二梯隊」。

7?過了26歲還有必要接種疫苗嗎？已經(jīng)有性生活或者已經(jīng)生育的女士接種疫苗有效果嗎？

女性有兩個HPV感染高峰期：一是26-30歲，二是46—55歲，即便過了26歲，仍有可能受HPV感染。

圖/女性的2個感染高峰期

研究顯示，超過26歲仍然可以進行接種，且在另一項有3819位女士參與的臨床研究中，大部份女士已有性經(jīng)驗或已生育, 結(jié)果顯示, 沒有女性同時感染疫苗所覆蓋4種HPV病毒, 所以疫苗對她們?nèi)匀挥幸欢ㄐв谩?b>網(wǎng)上盛傳的過了26歲接種HPV疫苗沒有用是不準確的。

8?孕婦是否可以接種HPV疫苗？

不建議。

以現(xiàn)時數(shù)據(jù)而言，疫苗是不會對孕婦及成長中胚胎構(gòu)成任何不良影響，鑒于這方面的數(shù)據(jù)仍然有限，因此不建議懷孕婦女注射HPV疫苗。懷孕婦女須待懷孕完畢方可進行免疫注射。

9?男性有必要接種HPV疫苗嗎？

HPV疫苗中所涵蓋的病毒與男性的肛門癌、陰莖癌及尖銳濕疣等疾病關(guān)系也非常密切。

同時男性接種HPV疫苗后可減少HPV的傳播，又進一步降低了女性感染HPV的風險。美國疾控中心也推薦男性，尤其是11~25歲的男性接種此疫苗。

10?內(nèi)地的和香港的HPV疫苗有何區(qū)別？

內(nèi)地批準的是二價疫苗，也就是針對HPV16和18亞型的，這兩個亞型是導致宮頸癌的主要亞型，可以覆蓋到70%左右的宮頸癌。

而在香港市面流通的 HPV 疫苗，除了二價的，還包括四價和九價疫苗。四價在二價的基礎上加了HPV6和11，因為6和11還導致90%的尖銳濕疣。而九價則在四價的基礎上，再覆蓋了31，33，45，52，58（其中HPV52、58型病毒，是亞洲人最容易感染的），能預防90%的宮頸癌。

11?內(nèi)地HPV疫苗上市如此晚，是否因為疫苗不安全？

疫苗必須經(jīng)過嚴格的測試后才能被廣泛派發(fā)。所有HPV疫苗都是經(jīng)過數(shù)萬人接種測試，證實了其安全性后才公之于眾的。世界衛(wèi)生組織已評估HPV預防疫苗不含有病毒基因或任何具傳染性物質(zhì)，并不會引致HPV病毒感染或引致相關(guān)疾病。

HPV預防疫苗在臨床研究中，注射后注射部位痛楚、腫脹、紅斑、瘙癢、瘀傷及發(fā)燒都屬于輕微的副作用。

世界衛(wèi)生組織視子宮頸癌及其他HPV相關(guān)疾病為環(huán)球性公眾衛(wèi)生問題的重要一環(huán)，并建議應將疫苗納入常規(guī)的全民免疫注射計劃當中。

在香港，HPV疫苗也是普及率非常高的疫苗種類之一。

12?HPV疫苗為什么這么貴？

HPV疫苗的價格是由他的開發(fā)成本所決定的。

疫苗有效性要用癌癥發(fā)生或?qū)m頸上皮病變的多少來衡量。但是，從病毒感染到癌前病變再到腫瘤，中間會經(jīng)歷10年以上甚至更長的時間，而臨床研究也不是一次就成，需要反復試驗，研究的時間成本與金錢成本都非常之高。

其次，HPV疫苗的價格是由他的市場所決定的。

目前只有美國默沙東和英國葛蘭素史克兩個藥廠出產(chǎn)HPV疫苗，且只有美國默沙東有四價和九價疫苗，市場的壟斷也是價格居高不下的原因之一。

13?香港哪里可以打HPV疫苗，是否可靠？

首先，香港的公里醫(yī)院是沒有HPV疫苗可以打的，這是由香港有限的公共醫(yī)療資源和公立醫(yī)院的職能所決定的。

在香港只有私人醫(yī)院和診所有HPV疫苗可以打，私人醫(yī)院較診所價格高，4,500-4,800港幣都是常態(tài)。

而香港的HPV疫苗都需要向醫(yī)管局申報，再向美國供藥公司進貨，監(jiān)管非常嚴格，假疫苗可能性幾乎為零。且所有私人醫(yī)院和診所的醫(yī)生，都是香港衛(wèi)生署和醫(yī)管局登記在編，有資格為病人打HPV疫苗的合格醫(yī)生。

因此，在香港打HPV疫苗，一是看是否是「經(jīng)過正規(guī)注冊的私人醫(yī)院和診所」，二是看是否有「具有資質(zhì)的醫(yī)生」，只要這兩項條件滿足，一般都是可靠的。

特別提醒，醫(yī)療產(chǎn)品安全第一勿貪便宜，尤其是疫苗，以前不時發(fā)生診所倒閉導致追訴無門的新聞，建議到大型醫(yī)療機構(gòu)進行接種。

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