我親歷與死神擦肩的冠脈支架手術(shù)
今年5月，我在某著名醫(yī)院做冠脈支架介入手術(shù)，差一點(diǎn)失去生命！
我看似一個(gè)正常健康的老人，患有高血壓、糖尿病、冠心病。201１年4月做心臟ＣＴ造影，顯示左主冠及三支多處狹窄50%-80%，呈彌漫性鈣化, 一直堅(jiān)持藥物保守治療。2016年4月一天心口悶痛十多分鐘，本市醫(yī)院診斷為急性冠脈綜合癥，醫(yī)生建議早行冠脈介入手術(shù)。我與家人為避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)熟人聯(lián)系北京醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備最好的一家著名的醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院。4月28日，老伴和女兒陪我乘高鐵赴京辦了手續(xù)住了院。住院主任聯(lián)系了該院著名主任醫(yī)師、教授、博士導(dǎo)師為我做手術(shù)。他看過我201１年4月心臟造影光盤后,確定可以裝支架,手術(shù)方案分兩次裝8個(gè)支架，先裝右冠脈,4天后再裝左冠脈,五一節(jié)假結(jié)束即行手術(shù)。我感覺對這次手術(shù)完全可以放心了。
5月4日下午2點(diǎn)多，我被引導(dǎo)進(jìn)介入手術(shù)室等候區(qū)。在我之前己有4名患者做完手術(shù)，我是最后一位。手術(shù)開始時(shí)間下午4點(diǎn)40多分，由主任教授帶幾位助手進(jìn)行。手術(shù)中我意識(shí)清醒，開始時(shí)我聽到介入室音箱傳出主任教授指導(dǎo)助手的聲音。過了一會(huì)我感到心臟一陣發(fā)熱，即對正在手術(shù)的醫(yī)生們大聲說:“我感到心臟發(fā)熱”!?當(dāng)時(shí)不知道發(fā)生了什么。此后聽到主任教授說話聲近在我伸出的右手旁，室內(nèi)音箱不再傳出他的聲音。手術(shù)進(jìn)行不到一小時(shí)，下午5點(diǎn)30多分結(jié)束。為了表示對主任教授的感謝，我說:“我想見見主任”。我被扶坐在推來的輪椅上,見到這位主任教授時(shí)說:“謝謝您為我做手術(shù)”。 主任說:“不用謝,?到重癥監(jiān)護(hù)室觀察一兩天, 沒問題幾天就可以出院”,隨后我被推送至重癥監(jiān)護(hù)室。
重癥監(jiān)護(hù)室只有一位年老病人坐在床頭，未見醫(yī)生和護(hù)士。時(shí)過６點(diǎn)，我用隨身手機(jī)叫等候在手術(shù)室外的女兒給我送晚飯。半小時(shí)后女兒送來晚飯，我吃了一半即感到吃不下，有些虛弱，額頭出虛汗,叫女兒快喊醫(yī)生。醫(yī)生推來一臺(tái)儀器在床旁為我做心電圖檢查，我漸漸失去知覺昏迷過去,隨后即陷入生死危機(jī)之中．．．．．．
萬幸的是為我做完手術(shù)的主任教授下班后未離開醫(yī)院, 隨即組織醫(yī)護(hù)人員對我進(jìn)行搶救!我在昏迷中又被推回介入手術(shù)室，再做心臟造影。原來下午介入手術(shù)發(fā)生右冠脈裂孔, 從裂孔外泄的血液逐漸充滿心包，壓迫心臟幾乎沒有心跳和血壓，心臟不能向外供血, 全身因缺血缺氧出現(xiàn)臟器衰竭，大腦失去知覺使我昏迷!?大夫們緊急行心包穿刺引流，在心包、胸、腹部引流1900多毫升，出現(xiàn)嚴(yán)重貪血，隨后輸血８００毫升。持續(xù)進(jìn)行胸部按壓心肺復(fù)蘇，直到恢復(fù)心跳和血壓,胸骨被長時(shí)間按壓發(fā)生骨折。同時(shí)上呼吸機(jī)幫助恢復(fù)呼吸，在右冠脈上端加裝一枚支架封堵右冠脈裂孔(前已裝３枚支架)。搶救進(jìn)行了4個(gè)多小時(shí),至凌晨近一點(diǎn)鐘才結(jié)束。我癱軟在手術(shù)臺(tái)上一直處于昏迷中，對搶救毫無知覺。我的口腔、鼻腔、頸部、胸部、下部多處插管, 面色蒼白不省人事。
搶救之初醫(yī)院即向我夫人和女兒下了《病危通知書》和交款通知, 搶救到深夜又發(fā)交款通知, 連進(jìn)院時(shí)交款28萬多元。搶救結(jié)束，大夫告訴守候在搶救室外緊張發(fā)抖的我夫人和女兒：要有心理準(zhǔn)備，有可能回不來! 我夫人和女兒幾乎哭出來，通晚守候在危重室外,第二天一早急忙打電話通知其余家人和親戚來京見我最后一面。兒子、媳婦、孫子、女婿、兄弟、外甥共九人乘飛機(jī)和高鐵急忙赴京商量后事, 并晝夜輪流守候在重癥室外聽候通知，默默祈禱我能生還。
隨后幾天我仍處于生死危機(jī)中。由于心包積液、胸膛積液、腹部積液插管引流和上呼吸機(jī)，繼發(fā)肺部感染。又下達(dá)《病危通知書》,?約請外院呼吸科、感染科專家會(huì)診，進(jìn)行抗感染治療。炎性分泌物痰液不能排出，使用吸痰機(jī)和呼吸機(jī)。我昏迷八天天夜臥床不起,至5月12日上午才蘇醒。5月17日做CT和彩超復(fù)查，又查出雙下肢深靜脈血栓和肺血栓，再次下達(dá)《病危通知書》，約請血液科專家會(huì)診，服用華法林進(jìn)行抗血凝溶栓治療。我在重癥特護(hù)室治療30天、心內(nèi)病室治療20多天，限制不能下床活動(dòng)，住院治療兩個(gè)月出院。
給我做支架手術(shù)的主任教授在我昏迷和重癥室治療期間，幾乎每天都來察看我的病情，主持對我的救治和恢復(fù)。主任教授為首的重癥室醫(yī)護(hù)人員不懈的努力終于成功地挽救了我！醫(yī)護(hù)們告訴我夫人, 說發(fā)生象我這樣的險(xiǎn)情，一百人中僅能救活一兩個(gè)，我算萬幸了!
出院后我查看醫(yī)院提供的CT光盤,?看到手術(shù)意外發(fā)生在推入第一個(gè)支架時(shí),顯影液混合血液從右冠脈上端向外噴出，直到手術(shù)完結(jié)全過程都有外噴。我在手術(shù)中感到的心臟發(fā)熱可能就是熱血噴到心包內(nèi)的感覺。冠脈裂孔血液外噴引起心包填塞等一系列連鎖病變，是我這次瀕臨死亡危機(jī)的起因。主任教授看到了意外，術(shù)后才讓送我去重癥室觀察。
有關(guān)資料介紹冠脈支架手術(shù)裂孔是極少發(fā)生、危險(xiǎn)性很大的意外情況。我的這次手術(shù)意外不會(huì)是經(jīng)驗(yàn)豐富的主任教授親自操作發(fā)生的,很可能是主任教授讓所培養(yǎng)的實(shí)習(xí)助手操作，致使發(fā)生冠脈破裂的意外。據(jù)說很多大學(xué)附屬醫(yī)院和大醫(yī)院的手術(shù),都有帶實(shí)習(xí)生或讓助手操作的現(xiàn)象。
這次右冠支架手術(shù)出院半年多來,感覺胸悶心絞痛癥狀有改善。原定分兩次裝支架的手術(shù)方案還有病變的左冠未完成。住院部主任說，左冠脈可采用小切口不停跳搭橋手術(shù), 待身體恢復(fù)好后再做。
我的這次與死神擦肩而過的冠脈支架手術(shù)經(jīng)歷,?讓我對手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有了極深刻的體驗(yàn)。我呼吁所有醫(yī)院對病情復(fù)雜年紀(jì)較大患者的手術(shù)，不能讓帶培實(shí)習(xí)醫(yī)生主刀操作!凡有帶培實(shí)習(xí)任務(wù)的醫(yī)院, 應(yīng)由國家、醫(yī)院建立相關(guān)限制性規(guī)定并設(shè)立專項(xiàng)資金為患者提供手術(shù)保障，不能把發(fā)生的意外風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),?全由患者承擔(dān)!
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