【本節(jié)主題】

經(jīng)驗(yàn)性家庭治療

【本節(jié)簡(jiǎn)介及學(xué)習(xí)收獲】

本節(jié)介紹了經(jīng)驗(yàn)性家庭治療的代表人物，理論基礎(chǔ)和對(duì)家庭問(wèn)題的看法?？偟膩?lái)說(shuō)，經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷闹委煄熤攸c(diǎn)是讓家庭成員真實(shí)地表達(dá)對(duì)彼此的真實(shí)情緒。他們認(rèn)為在家庭中，因?yàn)槟承┰驅(qū)е铝思彝コ蓡T不敢或者不愿意表露自己的真實(shí)情緒，把情緒壓抑在內(nèi)心，從而導(dǎo)致了家庭問(wèn)題的出現(xiàn)。

大家好，我是雪輝老師，本期來(lái)跟大家閱讀第7章，經(jīng)驗(yàn)性家庭治療的相關(guān)內(nèi)容，請(qǐng)大家把書(shū)翻到235頁(yè)。

經(jīng)驗(yàn)性家庭治療發(fā)端于人本主義心理學(xué)，它注重此時(shí)此刻的體驗(yàn)。這也是它與其他家庭治療不同的地方，其他的家庭治療更注重的是家庭中的互動(dòng)。弗吉尼亞·薩提亞和卡爾·惠特克是經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷木耦I(lǐng)袖，在他們離世后，這個(gè)流派變得過(guò)時(shí)而沒(méi)落。直到近年出現(xiàn)了兩個(gè)較新的模式：約翰遜的情緒焦點(diǎn)夫妻治療、施瓦茨的內(nèi)部家庭系統(tǒng)，才使得經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭匦伦哌M(jìn)大眾的視野。

惠特克是經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷闹饕碚撸珜?dǎo)使用隨心所欲、依靠直覺(jué)的方法，這些方法的目的是幫助家庭成員卸下偽裝，使家庭成員回歸自我。他曾被認(rèn)為特定獨(dú)行，是治療師中的頑童，但還是因?yàn)閯?chuàng)立了家庭治療而受到尊敬。

惠特克成長(zhǎng)在紐約州北部一個(gè)奶牛場(chǎng)，鄉(xiāng)村生活的閉塞使他有一點(diǎn)點(diǎn)羞澀靦腆，也使他不拘泥于社會(huì)傳統(tǒng)的約束，在完成了醫(yī)學(xué)院的學(xué)業(yè)和婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)后，惠特克開(kāi)始接觸精神科，從此對(duì)精神病患者的想法著迷。在20世紀(jì)40年代末，不幸或者說(shuō)幸運(yùn)的是，惠特克無(wú)法再依賴(lài)精神類(lèi)藥物來(lái)治療病人的幻覺(jué)和妄想，相反，他開(kāi)始傾聽(tīng)并學(xué)習(xí)去理解他們瘋狂卻不是人性的想法，我們大多數(shù)人通常會(huì)把這些想法深藏心底。

維吉尼亞·薩提亞是經(jīng)驗(yàn)性家庭治療的另一位領(lǐng)軍人物，1951年，薩提亞開(kāi)始在芝加哥的私人診所中進(jìn)行家庭治療；1955年，她受邀為伊利諾伊州精神病研究院的醫(yī)師做一個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目；1959年，頓·杰克遜邀請(qǐng)她加入MRI，薩提亞成為那里的第一任培訓(xùn)導(dǎo)師；1966年去了加州大蘇爾的伊莎蘭研究院擔(dān)任負(fù)責(zé)人。

在迷戀抽象概念和策略操作的領(lǐng)域里，薩提亞是典型的培育型治療師，她周游各地，開(kāi)辦工作坊，她的真情和真誠(chéng)吸引了大量的關(guān)注，她帶動(dòng)聽(tīng)眾的能力使她的家庭治療感動(dòng)了無(wú)數(shù)人。

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經(jīng)驗(yàn)性家庭治療基于這樣一個(gè)假設(shè)：對(duì)情緒的壓抑是家庭問(wèn)題的根源。盡管孩子們必須要知道他們不能為所欲為，但是許多父母的表現(xiàn)也不恰當(dāng)，將情緒的工作和表達(dá)性的功能混淆。他們?cè)噲D通過(guò)控制孩子的感受去規(guī)范孩子們的行為。結(jié)果，孩子們學(xué)會(huì)了鈍化自己的情緒體驗(yàn)以避免批評(píng)和懲罰，雖然這個(gè)過(guò)程很普遍，但是相對(duì)于一般家庭，功能不良的家庭對(duì)“不合規(guī)矩的情感”的包容度更低。在這樣的家庭成長(zhǎng)起來(lái)的孩子通常會(huì)變得疏離自己，只能感受那些因壓抑情感而帶來(lái)的情緒：無(wú)趣、冷漠和焦慮。

經(jīng)驗(yàn)性治療師將家庭中的互動(dòng)看做是家庭成員之間防御性投射所帶來(lái)的結(jié)果，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，如果家庭成員接觸到自己的真實(shí)感受—希望、欲望、害怕和焦慮，那么在家庭內(nèi)部試圖帶來(lái)積極變化就會(huì)變得更有可能成功，于是從里到外，經(jīng)驗(yàn)性家庭治療幫助個(gè)體解釋內(nèi)心真實(shí)的情緒，然后由于這些強(qiáng)化了的真實(shí)性而鍛造出更加真誠(chéng)的家庭紐帶。

跟其他的家庭治療師不同，經(jīng)驗(yàn)性家庭治療師注重情感體驗(yàn)和表達(dá)，認(rèn)可人本主義的信仰，真實(shí)情感是充滿(mǎn)自然智慧的，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，如果人們能夠跟隨他們的內(nèi)心，他們就能綻放生命的光彩。當(dāng)人們自我實(shí)現(xiàn)的需要和社會(huì)壓力相沖突，問(wèn)題就開(kāi)始產(chǎn)生了。社會(huì)的強(qiáng)制約束力馴化了人們的本性，使人們服從集體生活，不幸的是實(shí)現(xiàn)自我實(shí)現(xiàn)控制的代價(jià)就是“過(guò)分的壓抑”。家庭增強(qiáng)自我控制以獲得平靜祥和，保存家族神圣化，并依賴(lài)這種神秘感，使孩子疏離自己的真實(shí)體驗(yàn)。

經(jīng)驗(yàn)性家庭治療師將家庭描述為一個(gè)分享體驗(yàn)的地方，功能良好的家庭是一個(gè)足夠安全的地方，能夠支持并鼓勵(lì)各種體驗(yàn)；而功能不良的家庭則充斥著恐懼和冷血，無(wú)論是訓(xùn)練問(wèn)題解決的技巧，還是形成特定的家庭結(jié)構(gòu)都不如培養(yǎng)自然開(kāi)放的體驗(yàn)重要。

根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性家庭治療的觀點(diǎn)，否認(rèn)沖動(dòng)和壓抑感受是家庭問(wèn)題的根源。功能不良的家庭被困在自我保護(hù)和避免傷害的怪圈里。用哈里·斯塔克·沙利文的話來(lái)說(shuō)，功能不良的家庭是在尋找安全感，而非滿(mǎn)足感。他們有很多抱怨，卻不知道根本問(wèn)題是他們壓抑了自己的情感和欲望。

而惠特克則認(rèn)為：沒(méi)有一件事可以和婚姻相提并論，只有兩個(gè)替罪羊被家庭趕出來(lái)延續(xù)他們的家庭。他們必須一起解決各種情境下的固有沖突，能堅(jiān)持下來(lái)的夫妻最終都要達(dá)到某種程度的妥協(xié)，無(wú)論是妥協(xié)，還是順從，彼此協(xié)調(diào)總能減少摩擦。功能不良的家庭十分害怕這些沖突，會(huì)固守他們已經(jīng)共同建立起來(lái)的儀式或規(guī)則。由于經(jīng)歷過(guò)不確定性帶來(lái)的焦慮，他們現(xiàn)在會(huì)緊緊抓住已有的慣例不放。

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在對(duì)問(wèn)題家庭的描述中，薩提亞將重點(diǎn)放在了家庭死氣沉沉的氣氛上，問(wèn)題家庭的氣氛很冰冷，仿佛他們生活在一起完全是出于習(xí)慣或是責(zé)任。大人們總是嫌棄孩子們吵吵鬧鬧的，孩子們則變得不尊重自己，或者不關(guān)心他們的父母，生活在這種缺少溫情的家庭里，人們只能極力避免相互接觸，將所有的精力投入到工作或者其他地方。

薩提亞強(qiáng)調(diào)破壞性交流會(huì)帶來(lái)令人窒息的感受，并指出有四種不真誠(chéng)的交流方式：指責(zé)型、討好型、打岔型和超理智型。這些不真實(shí)的交流方式背后蘊(yùn)藏了什么呢？是低自尊。如果人們認(rèn)為自己不夠好，他們就很難正確表達(dá)自己的情感-也害怕去感受他人的情感。

在經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭?，?qiáng)調(diào)的是人類(lèi)本性的感受面：創(chuàng)造性、自發(fā)性和情感真實(shí)性，以及在治療中強(qiáng)調(diào)情感體驗(yàn)自身的價(jià)值。

家庭成員的情感表達(dá)可以打破僵化的期望，并破除意識(shí)的障礙，這些都會(huì)促進(jìn)個(gè)體化的發(fā)展，邦尼和弗雷德將他們的目標(biāo)確立為提高能力感、幸福感和自尊。惠特克認(rèn)為，家庭成員前來(lái)治療是因?yàn)樗麄冎g不夠親密，且因此不能表現(xiàn)個(gè)性化，他相信幫助家庭成員重新發(fā)現(xiàn)情感體驗(yàn)的潛能，也是在幫助他們重拾彼此關(guān)心的能力。

格斯納皮爾在《家庭熔爐》一書(shū)中對(duì)“經(jīng)驗(yàn)性家庭治療師認(rèn)為是什么引起了改變”做好了很好的描述。當(dāng)家庭成員們鼓起勇氣，拉近彼此的距離，表達(dá)出各自不同的觀點(diǎn)甚至為此生氣，或者當(dāng)他們更加親近更加坦誠(chéng)時(shí)，突破性的進(jìn)展就會(huì)發(fā)生。為了幫助他們做到這些，經(jīng)驗(yàn)性治療師可以煽動(dòng)他們，也可以給予他們溫馨的支持，這有助于家庭成員們放下保護(hù)性的防御機(jī)制，彼此敞開(kāi)心扉。薩提亞認(rèn)為，關(guān)愛(ài)和接納 是幫助人們敞開(kāi)心扉的關(guān)鍵。

相對(duì)于解決問(wèn)題，經(jīng)驗(yàn)性家庭治療師對(duì)提升家庭功能更感興趣，所以他們較少關(guān)注現(xiàn)有問(wèn)題的特殊性。此外，因?yàn)樗麄兊氖顷P(guān)注的是個(gè)體和他們的體驗(yàn)，所以對(duì)家庭組織結(jié)構(gòu)也沒(méi)有太大的興趣。當(dāng)他們開(kāi)始了解一個(gè)家庭的時(shí)候，經(jīng)驗(yàn)性家庭治療師對(duì)這個(gè)家庭的評(píng)估就開(kāi)始了。在關(guān)系進(jìn)展的過(guò)程中，治療師逐步了解他或她在與什么樣的人打交道?；萏乜嗽谥委熼_(kāi)始的時(shí)候會(huì)要求每個(gè)家庭成員描述自己的家庭，以及它是如何運(yùn)作的。通過(guò)這個(gè)方法，他會(huì)得到每個(gè)家庭成員對(duì)家庭看法的組合圖像，以及他們對(duì)家庭組織的感知。經(jīng)驗(yàn)性的家庭治療師大多數(shù)評(píng)估都在試圖對(duì)防御性進(jìn)行編碼，這些防御性經(jīng)常出現(xiàn)于治療師試圖幫助家庭成員對(duì)彼此敞開(kāi)心扉的過(guò)程中。

總的來(lái)說(shuō)，經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷闹委煄熤攸c(diǎn)是讓家庭成員真實(shí)地表達(dá)對(duì)彼此的真實(shí)情緒。他們認(rèn)為在家庭中，因?yàn)槟承┰驅(qū)е铝思彝コ蓡T不敢或者不愿意表露自己的真實(shí)情緒，把情緒壓抑在內(nèi)心，從而導(dǎo)致了家庭問(wèn)題的出現(xiàn)。而且在出現(xiàn)問(wèn)題的家庭中，家庭成員并不覺(jué)得是自己的問(wèn)題，而是其他人的問(wèn)題，對(duì)其他的描述是一種帶有情緒性的狀態(tài)，但是真實(shí)的想法壓抑在內(nèi)心，通過(guò)行為表達(dá)出來(lái)。

好了，本期的讀書(shū)會(huì)到此結(jié)束，謝謝大家耐心的聆聽(tīng)，我是雪輝老師，下一期再會(huì)。